Если тревожное расстройство, вызванное разделением, может свидетельствовать о серьезных проблемах в процессе автономизации ребенка, оно и само по себе является значительным препятствием на его пути к независимости. Постепенно обедняя отношения, ограничивая поле деятельности ребенка, как и эмпирическое познание им окружающей среды, оно способствует изоляции и социальной замкнутости: игры и развлечения постепенно забываются, ослабляется привлекательность дружеских связей. Ребенок, которому не по себе, когда он не дома, осознавая иррациональный характер своих проблем, может также избегать контактов с друзьями, опасаясь, что станет мишенью для неприятных вопросов. В крайнем случае это может привести к заточению ребенка дома и ограничению его отношений исключительно кругом семьи. Социальная изоляция способна также подтолкнуть к попыткам самоубийства, которые могут наблюдаться во время неизбежных или вынужденных разлук.
Как мы уже видели ранее, неудачи в школе также представляют собой осложнение, способное ускорить социальную изоляцию. Являясь прямым последствием отказа идти в школу, они могут быть также связаны с потерей интереса, апатией, неспособностью сконцентрироваться, заметными у ребенка, когда он находится в классе и/или когда рядом нет близкого человека. С другой стороны, это школьные проблемы часто оказываются главным элементом клинической картины. Нередко бывает так, что именно они становятся мотивом для консультации.
Однако тревожное расстройство, вызванное разделением, может также приводить к долгосрочным последствиям в плане решений, которые необходимо принять при вступлении во взрослую жизнь.
Лиза, 29 лет, никак не может расстаться с родителями
Лиза, старшая сестра Романа (мальчика, у которого были расстройства поведения, связанные с тревожным расстройством, вызванным разделением), сама долгие годы страдала тревожным расстройством, от которого никогда не лечилась. Теперь ей 29 лет. Она все еще не замужем, и у нее никогда не было серьезных личных отношений. У нее мало друзей и подруг, она редко выбирается из дома. Она стала инструктором в автошколе по примеру отца и матери, и она работает вместе с родителями. Долгое время они жили вместе. Лишь недавно она приобрела отдельную квартиру, которая, однако, находится рядом с домом родителей.
Чрезмерная зависимость Тани (23 года)
Тане 23 года, на консультацию ее привела подруга из-за аффективных проблем и проблем в отношениях. На самом деле, у Тани с детства наблюдается тревожное расстройство, вызванное разделением, связанное с другими тревожными расстройствами (генерализованной тревожностью, социальной фобией). Она была отличницей, в семье всегда считали, что она пойдет по стопам отца (главы предприятия). Этот проект на будущее стал для нее источником тревоги, поскольку она поняла, что должна будет покинуть семью, чтобы поступить в Университет. В действительности, ее школьные результаты начали падать со времени поступления в лицей. В конце концов, она станет помощницей социального работника, ухаживающего за больными стариками. Именно в этот период она встречает своего будущего спутника. Он моложе ее и, судя по описаниям, имеет много психологических проблем. Таня считает, что может «его изменить». В настоящее время она живет с ним, но, в тоже время, она не может покинуть свою семью. Она постоянно бегает из своей квартиры в квартиру родителей и обратно. Когда она с ним, то волнуется, как бы чего не случилось с матерью и звонит ей по нескольку раз в день чтобы «успокоиться». Отношения между Таней с ее другом того же типа, она перенесла на него свою избыточную потребность в зависимости, которую она проявляет по отношению к матери. Всякое проявление автономии с его стороны, всякий факт, который не соответствует тому, что она от него ждет, вызывает у нее сильнейшие реакции страха и гнева.
В подростковом возрасте бывает трудно поставить диагноз тревожного расстройства, вызванного разделением. Некоторые подростки могут отрицать то, что они чрезмерно озабочены своей матерью или что они хотят постоянно находиться рядом с нею. Их уклончивость или неспособность расстаться с матерью и домом свидетельствуют в таком случае об их тревожности, связанной с разделением. Они могут отказываться от некоторых вариантов учебы и профессиональной деятельности, поскольку они потребовали бы удалиться от семейного круга. Точно так же молодежь может медлить с поступлением на работу, решением жить в паре, приобретением отдельного жилья и все это из страха разлуки. В своих крайних проявлениях тревожное расстройство, вызванное разделением, может, таким образом, как в случае Лизы и Тани, определять все выборы в жизни подростков и молодых людей.
Предшествующие эпизоды тревожного расстройства, вызванного разделением, судя по всему, в равной мере способствуют и возникновению у взрослых других тревожных расстройств (генерализованной тревожности, фобических расстройств). В действительности, так же, как у ребенка и подростка, тревожное расстройство, вызванное разделением, не связывается у взрослого с особым типом тревожного расстройства, но, скорее, обнаруживается с заметно большей частотой у пациентов с многими тревожными расстройствами. Примером может быть мать Жанны, девочки, у которой были сильные расстройства сна. Ее история показывает, что в детстве она болела тревожным расстройством, вызванным разделением, которое впоследствии обогатилось другими фобическими расстройствами: простыми фобиями (постоянным чрезмерным страхом черного, воды и самолетов), социальной фобией, в подростковом возрасте у матери Жанны будет депрессивный эпизод.