Методология маскотерапии в рамках клинической практики
Особенностью данного комплекса психотерапевтических технологий является то, что пациент изначально рассматривается не как носитель психопатологических симптомов, а как личность, имеющая целый ряд различных психологических проблем, приводящих к социальной дезадаптации. В первую очередь, это внутриличностные конфликты, возникающие нарушения самоидентификации и патологическое одиночество (по Г.М.Назлояну общий симптом для всех психических расстройств).
В современной культуре личность перестала быть объектом достаточного внимания. Существует тенденция к обезличиванию, бессубъектности, что приводит к возрастанию проблем самоидентификации и к нарушениям внутреннего диалога, психологическим проблемам и психическим расстройствам.
«Потеря своего лица» приводит к искажению восприятия себя и своей жизни, своего места в мире, к искажению самосознания и понимания других людей. В финале разрыв адекватных взаимодействий с самим собой, с людьми и со всем материальным миром. Возникают проблемы в личной, семейной, профессиональной или общественной жизни. Нарушения самоидентификации могут достигать крайних форм, когда человек настолько отрицает свою сущность, что предпочитает называться другим именем, и воспринимает себя представителем другого этноса, культуры и пола.
С помощью маскотерапии пациент получает возможность восстановить гармонию между осознаваемой реальностью и своим подсознанием. Это способ реконструкции утраченного образа «Я», позволяющий пациенту наладить внутренний диалог с самим собой, а впоследствии с окружающим миром, что приводит к исчезновению болезненных симптомов.
В маскотерапии преимущественно применяется скульптурный портрет (или автопортрет) обладающий неоспоримым преимуществом по сравнению с живописным или графическим. Он позволяет полностью воссоздать лицо больного, тогда как живопись или графика не дают объемного изображения и затрудняют процесс отождествления пациента со своим портретом и лицом.
Особенностью маскотерапии, по сравнению с другими видами психотерапевтической работы, является и тот факт, что в процессе реабилитации участвуют психотерапевт, пациент и его портрет, что позволяет врачу не навязывать свою волю, а лишь направлять его эмоциональные и рациональные переживания в нужном направлении. Терапия, основанная на равноправии и доверии, позволяет добиться лучших результатов, чем директивные методы.
С.А.Кравченко, являясь учеником и последователем Г.М.Назлояна, адаптировал данный метод к психологической практики и модифицировал его. Лечение или развитие осуществляется поэтапно, согласно структуре личности аналитической теории К. Юнга, и в привязке к измерениям времени теории темпоральной психологии.
Методы терапевтического портретирования:
словесный портрет;
фотопортрет;
графический портрет;
живописный портрет;
скульптурный портрет.
Маскотерапия является развивающим и корректирующим методом. Например, в клинике Rehab Family данный метод используется для лечения депрессий, неврозов, различных форм химической зависимости и др.
Улучшение эмоционального фона при депрессии достигается уже после 34 сеансов маскотерапии.
Эффективность метода позволяет значительно снизить потребность пациента в базовой медикаментозной терапии и повышает ее эффективность. Уже на первой встрече, в течение 12 часов человек пробует воспроизвести себя, используя скульптурный пластилин. Начинает моделировать образ своего лица, являющегося образом его души.
Важной частью маскотерапии является групповая работа. Другие клиенты в группе могут участвовать в создании портретов друг друга, фиксировать заметные черты характера в портрете, что способствует объективному восприятию личности. Работа проходит при открытых дверях, чтобы и родственники или сотрудники клиники, при случае, могли подтвердить принадлежность скульптурного лица пациенту, его несомненное сходство с ним, что ускоряет процессы обретения «своего лица».
Модификацией метода маскотерапии Г.М.Назлояна является не только этапность лечения, но и инициация личности пациента для перехода на следующий уровень развития через кризисные состояния, возникающие в ходе создания им своего лица.
Первый этап животный уровень (яйцо) пренатальные и постнатальные вредности, родовые травмы. Интуитивно на физиологическом уровне человек отражает проблемы раннего возраста, и при тяжелом психическом расстройстве он не может слепить яйцо. Задача выявление и коррекция отношения человека к миру.
Второй этап общечеловеческий, когда слепок напоминает примитивные скульптуры древних людей. Задача выявление и коррекция отношения человека к людям.
Третий этап родовой уровень человекоподобное лицо с признаками пола. Часто пациенты испытывают трудности в выражении пола, что может указывать на проблемы в психосексуальной сфере. На этом этапе решается задача выявления и коррекции отношений человека к полам.
Четвертый этап семейный. В скульптуре проступают семейные признаки (черты бабушек, дедушек и др.). Задача выявление и коррекция отношения человека к своим предкам. У зависимых людей, например, всегда наблюдается разрыв отношений с некоторыми предками, преждевременная смерть одного из них.