Перевязку грудной железы начинают подобным же образом, затем последующие бинтовые ходы накладывают так, чтобы грудная железа была зафиксирована ходами, идущими на плечо с противоположной стороны.
Также «восьмерками» забинтовывают локтевой или коленный суставы, причем бинтовые ходы должны перекрещиваться в суставных ямках, то есть на локте в локтевой ямке, на колене в коленной ямке.
«Наперстковидная» повязка накладывается на пальцы. Ее начинают путем наложения сложенного в несколько раз бинта на палец; затем повязку укрепляют на пальце дальнейшими ходами бинта. При перевязке пальцев руки вспомогательные ходы накладываются всегда с тыльной поверхности кисти руки. Ладонь должна быть свободной, за исключением случаев ранения самой ладони.
Ожоги
Это повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжелых металлов и др.).
Ожоги по глубине поражения тканей делят на четыре степени.
Ожог 1-й степени: покраснение и небольшой отек кожи. Обычно выздоровление наступает на четвертые или пятые сутки.
Ожог 2-й степени: покраснение кожи, а потом появление пузырей. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность, это нарастает молодая кожа. Пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать, тогда в них разовьется инфекция. Заживление при инфицировании и последующем лечении происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца. Без инфекции быстрее. Если у человека сохраняется болевая чувствительность в месте ожога, то ставят вторую степень. Если нет, это уже третья степень.
Ожог 3-й степени: омертвение кожи вплоть до подкожно-жирового слоя. Продукты распада всасываются в кровь, и у человека возникает тяжелая интоксикация. Такие раны часто инфицируются и заживают несколько месяцев с образованием грубого рубца.
Ожог 3-й степени: омертвение кожи вплоть до подкожно-жирового слоя. Продукты распада всасываются в кровь, и у человека возникает тяжелая интоксикация. Такие раны часто инфицируются и заживают несколько месяцев с образованием грубого рубца.
Ожог 4-й степени: омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно, месяцы, а то и годы. На месте глубоких ожогов образуются грубые рубцы.
Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем они больше, тем тяжелее течение ожоговой травмы.
Для определения тяжести ожога кроме его степени важно знать и его площадь по отношению ко всей поверхности тела. У медиков для этого есть специальные пленки с нанесенной сеткой, но для начала можно воспользоваться правилом девятки или правилом ладони.
По правилу девятки поверхности разных частей тела составляют примерно по 9 % (или кратно этому числу) от общей площади поверхности тела, то есть:
площадь головы и шеи 9 %,
грудь 9 %,
живот 9 %,
задняя поверхность тела 18 %,
руки каждая по 9 %,
бедра по 9 %,
голени и стопы по 9 %,
промежность и наружные половые органы 1 % поверхности тела.
У детей голова и шея составляют свыше 21 % от полной поверхности тела.
А правило ладони основано на том, что ладонь человека соответствует приблизительно 0,81,5 % поверхности кожи, поэтому ладонью можно примерно измерить площадь ожогов.
Для оценки тяжести поражения и прогноза лечения используют различные индексы. Прогноз основывается на площади и глубине поражения. Например, по индексу тяжести поражения (ИТП) каждый процент обожженной площади дает от 1 до 4 баллов, в зависимости от степени ожога, ожог дыхательных путей без нарушения дыхания 15 баллов, с нарушением 30, и т. д. Если всего насчитывают менее 30 баллов прогноз благоприятный, от 30 до 60 баллов прогноз условно благоприятный, от 61 до 90 баллов сомнительный, более 91 балла неблагоприятный.
Первая помощь при ожогах
Если ожог не сильный, то сначала нужно охладить кожу. Проще всего опустить обожженный участок тела в прохладную воду на 1015 минут. Нельзя на ожог класть лед, подойдет только вода. После этого можно обработать кожу специальным средством. Это может быть мазь «Пантенол» (или любое средство, которое содержит в своем составе пантенол), мази «Бепантен» или «Дермазин», гель «Солкосерил». Эти средства убирают или значительно ослабляют жжение, ускоряют восстановление кожи.
Если ничего этого дома нет, то обожженный участок тела можно смазать сырым белком яйца или соком алоэ. Или можно сделать компресс из сырого картофеля или тыквы. Нельзя только применять масло или жирные кремы. Вначале боль снизится, но потом заживление будет идти хуже.
Конечно, такие средства рекомендуется использовать в самом начале, для первой помощи, а потом лечение будет проводить врач.
Вообще, если можно получить квалифицированную врачебную помощь в течение часа, то самим ожог лучше не трогать, чтобы не навредить. Без обезболивания обработка может даже вызвать болевой шок, а еще в рану при неумелой обработке может попасть инфекция или начнется кровотечение.