Всего за 479 руб. Купить полную версию
Гестационный диабет
Во время беременности организм женщины находится в состоянии физиологической инсулинорезистентности, и это само по себе фактор риска нарушений углеводного обмена. Гестационный диабет мамы это фактор риска развития ожирения и сахарного диабета 2-го типа у ребенка в будущем. Проблема социально значимая, но ситуация меняется. Раньше были видны лишь последствия, а сейчас можно на самых ранних стадиях спасти и материнский организм, и организм ребенка.
Тактика обследованияЕсли уровень глюкозы в венозной крови более 5,1 ммоль/л, то нужно обследовать на гестационный диабет.
Необходимо провести глюкозотолерантный тест тот самый «стакан сахара». Тест проводится при повышении уровня глюкозы крови более 5,1 ммоль/л, а также всем женщинам в 2428 недель.
Как проводится этот тест?
Вы натощак выпиваете раствор 75 г глюкозы, вам проводят забор крови через 1 час и 2 часа и смотрят на уровень сахара крови.
Нормальные значения:
через час не более 10 ммоль/л;
через 2 часа не более 8,5 ммоль/л.
Превышение этих значений говорит о нарушенной толерантности к глюкозе. Нужно срочно принимать меры.
Глюкозотолерантный тест помогает понять, как восстанавливается сахар крови. Это своеобразный метод оценки самых ранних изменений, поэтому он обязательно рекомендован.
Что делать, если ставят диагноз «гестационный диабет» и уровень глюкозы крови более 5,1 ммоль/л?1. Дается 2 недели на самоконтроль, изменение питания и образа жизни. Это время для того, чтобы избежать инъекций инсулина.
В это время как никогда важно:
исключить все сладости и мучное;
оставить фрукты типа зеленых яблок, цитрусовых, несладких груш;
сформировать режим питания с промежутком 34 часа;
пить воду;
использовать такие способы приготовления, как тушение, томление, запекание;
отказаться от жарки гликемический индекс жареной пищи гораздо выше;
добиться снижения веса, если это необходимо.
2. С помощью глюкометра для домашнего использования измерять уровень сахара крови натощак, перед едой, перед сном. В норме этот показатель не должен быть более 5,1 ммоль/л, а через 1 час после еды более 7 ммоль/л.
3. Сдавать анализ мочи в ней не должно быть кетоновых тел.
4. Измерять артериальное давление, которое должно быть не более 130/80 мм рт. ст.
5. Включить минимальную физическую активность ходьбу, плавание, обязательно проконсультировавшись со своим акушером-гинекологом.
6. Измерения за 2 недели предоставить врачу. Если показатели будут в норме, значит, вы только с помощью питания смогли быстро скорректировать это состояние это большая победа и стимул всю беременность следить за собой.
Завтрак:
Каша гречневая на воде, с маслом оливковым (10 г) 200 г.
Яйцо куриное 1 шт.
Цельнозерновой хлебец или ржаной хлеб без сахара в составе.
Перекус:
Грейпфрут 1 шт.
Миндаль 20 г.
Обед:
Котлеты куриные с творогом 120 г.
Тушеная капуста с оливковым маслом (5 г) 200 г.
Хлеб ржаной.
Полдник:
Настой плодов шиповника без сахара.
Натуральный йогурт без добавок и сахара.
Ужин:
Рыба белая 100 г.
Овощное рагу из зеленых овощей с маслом оливковым (10 г) 200 г.
Хлебец цельнозерновой.
Истории пациентовМногие уже знают историю моей пациентки Алены из Екатеринбурга, которая обратилась на программу именно в такой ситуации. Пошла сдавать кровь, а сахар повышен. Эндокринолог по месту жительства сразу предложил инсулин. Алена позвонила мне. Мы всегда помним про 2 недели самоконтроля и питания, поэтому начали диетотерапию. Через 35 дней появилась первая динамика: сахар крови нормализовался. Мы продолжили наблюдение на протяжении всей беременности. Алена родила прекрасного сыночка, без инсулина. И теперь сама кормит правильно весь Екатеринбург, открыв магазин еды, которая лечит с моей концепцией «Кормим правильно». По пятницам она сама стоит за прилавком и мотивирует многих своим примером. Будете в Екатеринбурге приходите познакомиться с ней: волшебная женщина с горящими глазами, влюбляющая всех в здоровый образ жизни.
Токсикоз первого триместра. Как есть?
С самых ранних сроков беременности большинство женщин отмечают тошноту, снижение аппетита, слабость. Но у некоторых женщин состояние осложняется токсикозом резким усилением этих симптомов вплоть до рвоты.
Существуют разные теории возникновения токсикоза, но ни одна точно не выяснена.
Генетическая склонность к токсикозу многие отмечают подобные реакции у своих мам, в роду.
Хорионический гонадотропин это специфический гормон беременности, который резко повышается с момента зачатия. Благодаря этому беременность прогрессирует. Существует теория, которая связывает высокий уровень ХГЧ и проявление токсикоза, проще говоря, из-за высокого ХГЧ тошнит. Но ХГЧ и должен быть высоким, в противном случае беременность не развивается.
«Печеночная теория» метаболиты гормонов беременности расщепляются в печени, и в результате этого происходит такая легкая токсическая реакция.
Антигенная теория так организм женщины реагирует на новый развивающийся внутри организм ребенка.
Теорий много, смысл один. В этот период женщина начинает резко плохо себя чувствовать и теряться. Кто-то совсем ничего не ест, кто-то начинает есть все подряд: фастфуд, кучу сладкого, оправдывая все это своим состоянием. В результате к 20 неделям набирают 10 лишних килограмм.