Снижать вес лучше до беременности, потому что и ожирение, и лишний вес это факторы риска развития отеков, гестозов, осложнений в родах.
Я очень радуюсь, когда пациентки приходят ко мне на программы готовиться к предстоящему зачатию, а еще больше радуюсь, когда приводят супруга.
Какие обследования нужно пройти ДО беременности?Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. По этим показателям оценивают общее состояние крови, функции печени, почек.
Анализ крови на уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина (КНТ%) для диагностики возможной анемии и восполнения железодефицита на ранних стадиях.
Помним, что во время беременности в период активного роста и развития плода организм тратит много железа и может появиться анемия. Поэтому лучше входить в беременность уже с хорошим «айрон-статусом», как сейчас модно говорить.
Проверь свой «айрон-статус» сдай кровь на ферритин и КНТ.
Анализ крови на уровень витамина D для определения дозы принимаемых витаминов (профилактическая 600800 МЕ в сутки или лечебная, подобранная индивидуально 20003000 МЕ).
Анализ крови на гормоны щитовидной железы, так называемый щитовидный профиль:
ТТГ тиреотропный гормон;
Т4 (тироксин) свободный;
анти-ТПО антитела к микросомальной тиреопероксидазе;
Т3 (трийодтиронин) свободный;
анти-ТГ антитела к тиреоглобулину.
Это важно для течения беременности и здоровья ребенка.
Обратите внимание на характер стула: оформленный ли стул, без слизи, без непереваренных остатков пищи, без примеси крови, регулярный ли.
Качество стула это качество работы всего желудочно-кишечного тракта. Если стул проблемный, значит, пища неправильно переваривается и усваивается, а следовательно, организм не получает ценных питательных элементов из еды, да и лекарственные препараты и витамины не смогут полноценно всасываться.
Если у вас склонность к запорам, то во время беременности они могут усилиться. Запоры создают дискомфорт, могут приводить к гипертонусу матки. Поэтому нужно решить проблему запоров на этапе планирования с терапевтом или гастроэнтерологом. Эти темы люди не любят обсуждать, но они важны, так как позволяют выявлять самые разные заболевания на разных стадиях.
ЭКГ, возможно, даже УЗИ сердца ЭхоКГ, ведь во время беременности и во время родов сердце мамы качает кровь за двоих.
Мониторинг артериального давления. Многие не чувствуют повышения давления и не подозревают, что у них гипертоническая болезнь, которая является фактором риска при беременности. Поэтому важно следить за своим давлением до зачатия и в случае диагностирования гипертонической болезни лечить ее. Измерить давление сейчас можно в любой аптеке бесплатно.
Следите за своим весом.
Рассчитайте индекс массы тела (ИМТ). Как?
Следите за своим весом.
Рассчитайте индекс массы тела (ИМТ). Как?
ИМТ = масса тела (кг)/рост (м2).
Нормальный ИМТ 18,924,0 кг/м2.
Если ИМТ более 30 кг/м2, то мы говорим об ожирении, которое может стать причиной сниженной фертильности.
Если ИМТ менее 18 кг/м2, то мы говорим о дефиците веса.
Еще один важный показатель соотношение объема талии к объему бедер. В норме этот показатель должен быть до 0,85 включительно. Превышение говорит о висцеральном ожирении.
Масса тела важный показатель на этапе планирования, коррекция которого иногда даже решает проблемы с зачатием, в том числе проблему бесплодия. Стоит женщине лишь снизить или набрать вес и наступает долгожданная беременность. В моей практике 6 из 10 случаев бесплодия решаются именно после нормализации веса. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями акушеров-гинекологов снизить/набрать вес.
Моя рекомендация сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, чтобы оценить состояние печени, почек и желчного пузыря: нет ли камней, жирового гепатоза, воспалительных изменений. Иногда женщина не знает, что у нее желчнокаменная болезнь, а в середине беременности камень закрывает проток, и нужна операция. Лучше сделать это до зачатия.
Подробное гинекологическое обследование: забор влагалищных мазков, УЗИ органов малого таза, консультации по срокам планирования.
Если подойти к моменту зачатия обдуманно, минимум за 3 месяца, то можно здорово облегчить течение беременности, заложить здоровый организм, выносить, родить здорового ребенка и самой остаться здоровой, с зубами и волосами, как говорится.
Питание будущей мамы
Итак, мы на этапе планирования, и у нас в запасе 36 месяцев до зачатия.
Питание здесь возможно по четырем разным сценариям:
1. Диетотерапия, то есть лечебное питание, направленное на снижение веса, если это необходимо.
2. Диетотерапия, направленная на набор веса. Имейте в виду, это намного сложнее, чем снижение. И если при снижении можно поставить цель 10 кг за 3 месяца, то при наборе веса всего 23 кг, и это будет большая победа.
3. Диетотерапия при заболеваниях это схемы лечебного питания по конкретным проблемам (анемия, заболевания ЖКТ и т. д.). Как правило, эти схемы имеют определенную длительность, после чего необходимо сбалансированное питание и поддержание.
4. Здоровое сбалансированное питание, направленное на поддержание веса и здоровья.