Третий этап заключительный. О нем более подробно. Была прочитана литература, написанная авторитетными учеными в области офтальмологии.
Аветисов Э. С. монография «Близорукость» 2-е издание
Дашевский А. И. монография «Ложная близорукость»
Волков В. В., Шамшинова А. М. «Функциональные методы исследования в офтальмологии»
Под ред. Катаргиной Л. А. «Аккомодация: Руководство для врачей»
Youtube канал «Эрика Долгатова» (офтальмолог с большим опытом работы)
После прочтения офтальмологической литературы я пришел к выводу, что причиной миопии является слабая цилиарная мышца. Если быть точным, то причиной функциональной (ложной) миопии является слабая цилиарная мышца. Предшественником осевой миопии является функциональная миопия. Поэтому слабость, а если быть точнее низкая выносливость цилиарной мышцы является первопричиной любой миопии.
Могу сделать предположение, что в ряде случаев будет просто функциональная миопия (ПИНА, спазм аккомодации), либо осевая миопия, наслоившееся на функциональную. Например, у человека миопия 2,5 дптр. Из них на осевую приходится 1,0 дптр и 1,5 дптр на функциональную. У второго те же 2,5 дптр. Из них на осевую 1,5 дптр, а на функциональную 1,0 дптр. У третьего при миопии 2,5 дптр все диоптрии уходят на функциональную миопию. В примерах выше я описал непрогрессирующею миопию слабой степени. Это не говорит о том, что при миопии средней и высокой степени не может быть функционального компонента. Скорее всего, он там тоже есть. При высокой степени миопии может наблюдаться такая патология как слабость склеры (низкое наличие коллагена в склере) и ее высокая растяжимость. Поэтому степень осевого компонента при такой склере в процентном соотношении может быть очень высокой.
Первая хорошая новость. Официальная офтальмология считает, что функциональную миопию можно убрать. Убрать можно с помощью длительной циклоплегии. Например, с помощью закапывания атропина. Альтернативой или дополнением к атропинизации могут быть тренировки с помощью плюсовых и минусовых линз (ортоптическое лечение по Дашевскому).
Сделаю еще одно предположение. В связи с тем, что у миопов слабая цилиарная мышца, наличие функционального компонента будет обязательно. Логика здесь проста. Мышца слабая, не выносливая, «ленивая». При этом нельзя сказать, что мышца работает в полную силу, на которую она способна. Именно в таком «привычно-ленивом» ее состоянии происходит замер рефракции либо проверка остроты зрения. Но если ее натренировать, то она станет сильнее и выносливее, как в целом и любая мышца в нашем теле. Цилиарная мышца управляется на уровне рефлексов, но это не говорит, о том, что она не поддается тренировкам. А раз она поддается тренировкам, следовательно, мы можем на нее влиять.
Есть ли у миопов с непрогрессирующей миопией слабой степени (до 3,0 дптр) 100% осевой компонент я не уверен, так как не нашел подтверждения этому факту в источниках с которыми успел познакомиться. О предположении по поводу размеров передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока и рефракции глаза я расскажу в отдельной главе.
Вопрос о том, что является причиной (патогенезом) роста ПЗО при осевой миопии я не буду затрагивать, так как он сложный и пока не решенный миром ученых в области офтальмологии. Гипотез много, а вот доказанной единственно верной и принятой всеми пока нет.
Сделаю небольшой подитог. В первой главе я постарался выделить интересные факты, связанные с миопией, которые смог найти в достаточно авторитетных изданиях. Данная информация, возможно, будет полезна людям, которые любят сначала разобраться в деталях, а затем уже начинать действовать.
У. Г. Бейтс за и против
Многие люди в наше время занимаются улучшением своего зрения по трудам офтальмолога У.Г.Бейтса. Его книга, которая стала достаточно популярной называется «Улучшение зрения без очков».
Давайте, опираясь на научные данные, попробуем разобраться, в чем был прав У. Г. Бейтс, а в чем он мог ошибаться.
На мой взгляд, У. Г. Бейтс был смелым и неординарным человеком. Он не побоялся пойти против общепринятой теории об аккомодации глаза. Также в своей книге он описал очень интересные исследования по влиянию напряжения на рефракцию глаза. В неточностях, которые он допустил, нет его вины. Не забываем, что У. Г. Бейтс жил 100 лет назад и в то время наука и оборудование для исследований были не столь развиты как сейчас. Мы живем в эпоху быстрого получения информации и хотим здесь и сейчас найти волшебную таблетку, которая нам поможет решить многие наши проблемы или ответит на наши насущные вопросы. Поэтому мы все ухватились за версию человека, специалиста, который дал нам ответ о том, что зрение можно улучшить. При этом никто не стал разбираться досконально о том, что известно сейчас науке, и взял версию одного только У. Г. Бейтса как единственную верную. Как мы рассуждаем. У.Г.Бейтс офтальмолог. Да, причем с большим опытом практики. Через «сарафанное радио» мы узнали, что зрение можно улучшить с помощью тренировок. Значит, будем работать по его трудам. Так думал и я. И в этом не вижу в целом ничего плохого. Нельзя знать сразу все. Но затем, по мере погружения в тему, я начал замечать многие несоответствия в трудах У. Г. Бейтса. Их я опишу ниже. Но также я нашел и много подтверждений гипотез У. Г. Бейтса, о которых также с удовольствием расскажу.