Всего за 610.8 руб. Купить полную версию
TUMOR опухоль, отек, экссудация.
Увеличение проницаемости стенок капилляров ведет к выходу лейкоцитов, макрофагов и жидкой части крови (плазмы) в место повреждения.
CALOR жар, повышение местной и/или общей температуры. Да-да, повышение температуры при ОРВИ это тоже проявление воспалительного процесса.
DOLOR боль. И вызвана она сдавливанием нервных окончаний, отеком.
FUNCTIO LAESA нарушение функции.
Прошу особо обратить внимание, что боль это компонент воспаления. Одно из его проявлений. Это важная информация, и мы к ней еще будем возвращаться в следующих главах.
Девятнадцать веков спустя после Корнелия Цельса Илья Мечников выяснил, что воспаление это приспособительная реакция организма, выработанная в ходе эволюции.
Одно из ее проявлений фагоцитоз. Пожирание микрофагами и макрофагами патогенных агентов, обеспечение таким образом выздоровления организма.
«Целительная сила природы воспалительная реакция не есть еще приспособление, достигшее совершенства», писал Мечников. И был прав.
Бывает, что воспаление выходит из-под контроля и убивает, вместо того чтобы спасти.
Кто в этом виноват?
Повреждающие факторы, которые запускают воспаление:
1) физические травма, отморожение, ожог;
2) химические щелочи, кислоты (соляная кислота желудка), эфирные масла, токсические вещества алкоголь, лекарства;
3) биологические:
а) возбудители инфекционных заболеваний паразиты, бактерии, вирусы, продукты их жизнедеятельности токсины;
б) иммунные комплексы антиген + антитело.
Они вызывают аутоиммунное воспаление гражданскую войну внутри отдельно взятого организма. Наша тема, ревматологическая.
С чего начинается воспаление? И как вообще разворачивается воспалительная история?
Воспаление возникает в ответ на альтерацию повреждение или действие патогенного раздражителя.
Организм пытается устранить продукты и агенты повреждения посредством экссудации выхода жидкости и клеток крови из сосудов в ткани и органы, отека.
Следующая стадия воспаления восстановление в зоне повреждения, этап пролиферации это размножение клеток и разрастание тканей.
С помощью новых клеток и тканей происходит репарация восстановление целостности ткани.
Это счастливый конец истории о воспалении, которое спасло организм хозяина.
К сожалению, у воспалительной истории может быть другое продолжение. Управление воспалением теряется. Медиаторы воспаления начинают править бал:
гистамин;
серотонин;
цитокины брадикинин, калликреин, интерлейкин 1, фактор некроза опухоли;
система свертывания крови при воспалении происходит сгущение крови;
системы комплемента;
лейкоциты, Т- и В-лимфоциты;
макрофаги.
Я уверена, среди них вы нашли как минимум парочку старых знакомых.
Активация иммунных процессов запущена, никто ее не тормозит. Это и есть аутоиммунное заболевание.
По продолжительности воспаление можно разделить на виды:
острое длится несколько минут или часов;
подострое несколько дней или недель;
хроническое от нескольких месяцев до пожизненного с периодами ремиссии и обострения.
Зачем я рассказываю об этом?
Чем дольше вы терпите боль, тем больше вероятность, что воспалительный процесс станет хроническим, а значит пожизненным.
По локализации воспаления можно разделить на следующие:
местное распространяется на ограниченный участок ткани или какой-либо орган;
системное распространяется на весь организм. Ревматология как раз о системном воспалении.
Что мы увидим в анализах при воспалении:
увеличение скорости оседания эритроцитов СОЭ;
увеличение лейкоцитов и нейтрофилов если воспаление бактериальное;
снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов если воспаление вирусное.
Что же делать с этим зверем с воспалением? Об этом поговорим в следующей истории.
История 2
Семь бед один ответ
Болит коленка спасу нет, док! Двухметровый крупный мужчина еле помещается на больничной койке, которая здорово провисла под ним.
Лишнего веса у него нет. Просто большой, широкоплечий.
Я терпел-терпел И когда не смог дойти до машины, решил сдаться.
Это вы молодец, что решили. Владимир Сергеевич, а давно болит?