Побочное действие. Могут наблюдаться сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, а также сонливость, головокружение, тремор рук, парестезии, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма.
Противопоказания. Как препарат с выраженной холинолитической активностью противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря. Его не следует назначать одновременно с антидепрессантами ингибиторами моноаминооксидазы. Беременность, лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 10, 25 и 50 мг. Драже по 25 мг. 1 % р-р в амп. по 2 мл. Форма выпуска. Список Б.
ИМИПРАМИН (Imipraminum) Синонимы: Мелипрамин.
Фармакологическое действие. Аналогично действию амитриптилина.
Показания к применению. Депрессивные состояния различной этиологии: эндогенные, инволюционные, климактерические, реактивные, алкогольные и др., особенно протекающие с заторможенностью.
Депрессивные состояния при психопатиях и неврозах. Ночное недержание мочи у детей не органического происхождения. Болевой синдром невралгического характера. Диабетическая невропатия, невралгия тройничного нерва, невралгия межреберная и т. д. Болевой синдром у онкологических больных. Препарат наиболее эффективен при продолжительной тупой боли.
Способ применения и дозы. Взрослым внутрь (после еды), начиная с 0,750,1 г в день, затем дозу постепенно повышают (ежедневно на 0,025 г) и доводят ее до 0,20,25 г в день. При тяжелых депрессиях в условиях стационара можно применять комбинированную терапию внутримышечные инъекции и прием препарата внутрь. Начинают с внутримышечных инъекций по 0,025 г (2 мл 1,25 % раствора) 123 раза в сутки; к 6-му дню доводят суточную дозу до 0,150,2 г. Постепенно переходят на прием препарата только внутрь и затем на поддерживающую терапию. Детям внутрь, начиная с 0,01 г 1 раз в день; постепенно в течение 10 дней увеличивают дозу детям в возрасте от 1 года до 7 лет до 0,02 г, от 8 до 14 лет до 0,020,05 г, старше 14 лет до 0,05 г и более в день. Лицам пожилого возраста также назначают, начиная с 0,01 г 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу до 0,030,05 г и более (в течение 10 дней) до оптимальной для данного больного дозы. При ночном недержании мочи начальная суточная доза препарата для детей в возрасте 58 лет составляет 23 таблетки по 10 мг; 912 лет 12 таблетки по 25 мг; старше 12 лет 13 таблетки по 25 мг. При отсутствии эффекта от лечения через 1 неделю и при хорошей переносимости препарата дозу увеличивают строго индивидуально. Для лечения болевого синдрома имипрамин назначают per os в начальной дозе 25100 мг ежедневно перед сном. В случае отсутствия эффекта суточную дозу повышают каждые 34 недели на 2550 мг. Поддерживающая доза 25200 мг ежедневно перед сном.
Побочное действие. Головная боль, головокружение, чрезмерная седация, парестезии, тремор, судороги, дизартрия, нарушение координации, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, сухость во рту, запор, гепатит, тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотония, задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации, лейкоцитоз или лейкопения, агранулоцитоз, гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция, увеличение массы тела, фотосенсибилизация, выпадение волос, лихорадка, гипергидроз.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, застойная сердечная недостаточность, ранний постинфарктный период, склонность к судорогам, шизофрения, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря, беременность. Детский возраст (до 2 лет). Несовместим с ингибиторами МАО. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 10, 25 и 50 мг. Кап., по 75, 100, 125 и 150 мг. 1,25 % р-р в амп. по 2 мл.
Условия хранения. Список Б.
КЛОМИПРАМИН (Clomipramine) Синонимы: Анафранип, Клофранил.
Фармакологическое действие. Аналогично действию амитриптилина.
Показания к применению. Депрессивный синдром различной этиологии: эндогенный, реактивный, невротический, органический, ларвированный, инволюционный; при психопатии, шизофрении; при хронических болях при соматических заболеваниях. Дистимические состояния в рамках психопатических нарушений у детей и подростков. Навязчивые состояния и фобии. Каталепсия при нарколепсии. Ночное недержание мочи (в возрасте старше 5 лет и после исключения органической причины расстройства).