Лечебное питание основывается на следующих принципах:
механическое щажение это тепловая обработка, которой достигается удобоперевариваемая консистенция и легкая для усвоения желудочно-кишечным трактом;
химическое щажение предусматривает исключение из рациона кислых, острых, соленых, жареных блюд, которые стимулируют секреторную активность ЖКТ и возбуждают организм в целом;
термическое щажение исключает из рациона горячую, более 60°, и сильно холодную пищу, менее 15°. Этим достигается выделение оптимального количества желудочного сока и нормализация моторики желудка.
Внимание.
Лечебное питание распределяйте на весь день, а ужинайте за два-три часа до сна. При язве желудка или двенадцатиперстной кишки бывают ночные боли и здесь без перекуса не обойтись.
В диете учитывайте усвояемость продуктов и их свойства:
быстро усваиваются молоко и молочные продукты, яйца всмятку, свежие фрукты и ягоды;
медленно усваиваются свежий хлеб и хлебобулочные изделия, тугоплавкие жиры, жареное мясо, бобовые;
сильным сокогонным действием обладает жареное мясо, рыба, грибы и бульоны из них, а также сыр, специи, капуста, огурцы, копчености;
оказывают слабое сокогонное действие молоко и молочные продукты, вареные овощи и фрукты, отварное мясо, зеленый горошек, сливочное масло, свежий творог, яйца всмятку;
активно слабит хлеб из муки грубого помола, чернослив, растительное масло, холодные овощные блюда и соки, сладкие напитки, овощи и фрукты, однодневный кефир, холодная минеральная вода;
закрепляют горячие блюда, кисели, рисовая и манная каши, мучные блюда, какао, кофе, шоколад;
желчегонные: растительные масла (особенно оливковое), богатые растительной клетчаткой овощи (в частности, помидоры, редька, свекла);
вызывают метеоризм бобовые, свежий ржаной хлеб, белокочанная капуста, цельное молоко;
возбуждают ЦНС мясные и рыбные навары, сыр, какао, кофе, крепкий чай, пряности и специи.
Около ста лет существовали, причем весьма успешно, в нашем здравоохранении диеты по Певзнеру.
Диеты 1, 1а, 1б язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
Диета 2 атрофический гастрит, колиты;
Диета 3 запоры;
Диеты 4, 4а, 4б, 4в болезни кишечника с диареей;
Диеты 5, 5а заболевания желчных путей и печени;
Диета 6 мочекаменная болезнь, подагра;
Диеты 7, 7а, 7б, 7в, 7 г хронический и острый нефрит, ХПН;
Диета 8 ожирение;
Диета 9 сахарный диабет;
Диета 10 заболевания сердечно-сосудистой системы;
Диета 11 туберкулез;
Диета 12 заболевания нервной системы;
Диета 13 острые инфекционные заболевания;
Диета 14 болезнь почек с отхождением камней из фосфатов;
Диета 15 заболевания, не требующие особых диет.
Существовал и нулевой стол для больных в тяжелом состоянии (кома, неспособность глотать и т. д.).
Это были не формальные диеты; они строго выполнялись и контролировались диетсестрами или врачами.
Время идет, но современная наука о питании ничего существенного в старые рекомендации не внесла.
Чуть подробнее опишу несколько диет при распространенных заболеваниях.
Диеты 1а и б назначают в острую фазу гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диета 1 при гастритах с нарушениями секреторной и моторной функций, язве желудка и двенадцатиперстной кишки в период затихания обострения на срок не менее полугода после него. Она помогает нормализовать секреторную и моторную функции желудка, но и стимулирует заживление повреждений слизистой оболочки. Это достигается приготовлением пищи на воде или на пару, при необходимости протертой. Блюда можно запекать, не допуская образования корочки. Пища должна быть оптимальной температуры и употребляться 45 раз в день в одни и те же часы.
Диета 2 показана при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью или при ее отсутствии, хронических заболеваниях тонкого и толстого кишечника. Она стимулирует секреторную и моторную функции желудка и кишечника, снижает или устраняет гнилостные и бродильные процессы ЖКТ. Пища должна быть отварной, тушеной, запеченной, жареной, но без образования грубой корочки и желательно измельченной.