Давайте пройдем весь путь обследования с моей пациенткой, и если будем уверены в том, что приступы именно паническая атака, научимся дружить со своим организмом, чтобы не ожидать подвоха в неподходящий момент.
Часть 1
Причины и маски панической атаки
Итак, Василиса, молодая цветущая женщина тридцати лет, которую мы выбрали героиней медицинского расследования, лечилась у разных специалистов по поводу панических атак, но улучшения не наступило.
Слово «паника» происходит от имени греческого бога Пана, который, по преданию, ходил на козлиных ногах и имел рога. Любимое его занятие внезапно появиться перед человеком, чтобы насладиться его испугом.
Основной признак атаки чувство близкой беды, надвигающейся опасности, неминуемой и неизбежной катастрофы. Некоторые пациенты явной тревоги не чувствуют, вместо этого у них развиваются функциональные расстройства. Пациенты страдают от мутизма (невозможности говорить), афонии (отсутствия голоса), снижения зрения, чувства «выворачивания» рук.
Функциональные расстройства обратимые, временные, не имеют органической основы: проявления есть, а изменений в тканях и органах нет.
Из врачебной юности мне запомнилась одна пациентка. У работающей женщины 45 лет был сын-наркоман, на лечение которого она использовала все свои силы и средства. Так продолжалось до тех пор, пока у нее самой не наступило нервное истощение, по поводу которого она находилась в отделении. Мы все старались ей помочь, и к концу каждой недели пребывания у нас это почти получалось. Но в выходные ее посещал сын, после чего она теряла зрение. Из комнаты для посещений в палату ее отводила медсестра, и все начиналось сначала. Тело это несчастной женщины как бы говорило: я не хочу и не могу видеть своего погибающего сына.
Наша пациентка Василиса приняла решение лечиться в тот период, когда не смогла вернуться на работу из-за возобновления панических приступов.
Первым делом нужно убедиться, что причина приступа именно паническая атака, а не другое расстройство. Для этого требуется исключить заболевания, проявления которых похожи. Разберем сходные состояния.
Информационная зависимость
Я осознанно поставила эту тяжелую зависимость на первое место среди причин панической атаки, поскольку это самая частая проблема современности. Потребность в непрерывном обновлении информации изо всех доступных источников затмевает все прочие нужды. Практика показывает, что информационная зависимость развивается не только у подростков, которые в силу возраста не могут мыслить критически, но и у людей вполне зрелых, имеющих достаточный жизненный опыт. Более того, инфомания нередко поражает людей, связавших свою жизнь с работой в сети: программистов, рекламщиков, других IT-специалистов.
Происхождение информационной зависимости двоякое: с одной стороны невероятный по объему поток информации, который невозможно в одночасье усвоить и тем более проанализировать, а с другой неустойчивость психики, собственная внутренняя пустота человека, отсутствие целей и твердых житейских задач.
Основной признак инфомании неконтролируемый поиск любой информации, ее непрерывное потребление. Человек, страдающий информационной зависимостью, перестает быть продуктивным: не может выполнять прежний объем работы либо отказывается от занятости вовсе, прекращает связи с реальными людьми, предпочитая цифровое общение.
Если у человека с информационной зависимостью отобрать гаджет, развивается состояние, подобное ломке: расстройство сна, отказ от еды, резкие колебания настроения.
Специалисты выделяют такие формы инфомании:
навязчивый веб-серфинг пребывание в сети без конкретной цели, бесконечный переход по всем открывающимся ссылкам;
игровая зависимость отказ от практической деятельности в пользу виртуальных игр;
навязчивая необходимость виртуального общения потребность выставлять на всеобщее обозрение еду, одежду, бытовые подробности, участие во всех доступных чатах и социальных сетях с большими объемами переписки.
Главная опасность инфомании в том, что человеку становится безразличным содержание информации, на первый план выходит ее количество и непрерывная обновляемость. Аналитическая функция угнетается, а затем атрофируется.