COVID-19. Вирус или яд?
XXII аналогии
Мурадин Узденов
© Мурадин Узденов, 2022
Список сокращений
АПФ ангиотензин-превращающий фермент
АТФ аденозинтрифосфат
АЧТВ активированное частичное
тромбопластиновое время
ВИЧ вирус иммунодефицита человека
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ГКС глюкокортикостероиды
ГЛГ гемофагоцитарный лимфогистоцитоз
ДН дыхательная недостаточность
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
ИВЛ искусственная вентиляция легких
ИФН интерферон
КНР Китайская Народная Республика
КТ компьютерная томография
МАНК метод амплификации нуклеиновых кислот
МЕ международные единицы измерения
ММП матриксные металлопротеиназы
МНО международное нормализованное
отношение
НИВЛ неинвазивная вентиляция легких
НПВП нестероидный противовоспалительный
препарат
НМГ низкомолекулярный гепарин
НФГ нефракционированный гепарин
ОГК органы грудной клетки
ОДН острая дыхательная недостаточность
ОРВИ острая респираторная вирусная инфекция
ОРИ острая респираторная инфекция
ОРДС острый респираторный дистресс-синдром
ОРИТ отделение реанимации и интенсивной
терапии
ПЦР полимеразная цепная реакция
РАН Российская академия наук
РНК рибонуклеиновая кислота
САМ синдром активации макрофагов
СИЗ средства индивидуальной защиты
СОЭ скорость оседания эритроцитов
СРБ С-реактивный белок
ТГВ тромбоз глубоких вен
ТОРС (SARS) тяжелый острый респираторный
синдром
ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
ФЛА2 фосфолипаза А 2
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких
цАМФ циклический аденозинмонофосфат
ЭКГ электрокардиография
COVID-19 инфекция, вызванная новым
коронавирусом SARS-CoV-2
IgM иммуноглобулины класса М
IgG иммуноглобулины класса G
IgА иммуноглобулины класса A
MMP матриксные металлопротеиназы
MERS ближневосточный респираторный
синдром
MERS-CoV коронавирус, вызвавший вспышку
ближневосточного респираторного синдрома
PaO2 парциальное давление в крови кислорода
SARS (ТОРС) тяжелый острый респираторный
синдром
SARS-CoV коронавирус, вызвавший вспышку
тяжелого острого респираторного синдрома
SARS-CoV-2 новый коронавирус, вызвавший
вспышку инфекции в 20192020 гг.
SOFA шкала SOFA
(Sequential Organ Failure Assessment)
для оценки органной недостаточности,
риска смертности и сепсиса
SpO2 уровень насыщенности крови кислородом
(сатурация)
sPLA2-A фосфолипаза А2 группы IIA
T температура тела
Предисловие автора
Я, Узденов Мурадин Ахматович, врач-терапевт категории. Учитывая сложившуюся эпидемиологическую обстановку, занимаюсь с больными коронавирусной инфекцией. Данная книга продукт моих множественных публикаций в различных медицинских интернет-ресурсах. Она является объектом для дальнейшего размышления и дополнительных исследований вируса COVID-19.
Твердо убежден, что главной целью каждого врача должно быть стремление лечить, а не назначать.
Уважаемый читатель!
В данной книге я представил свое наблюдение за глобальной на сегодняшний день проблемой человечества COVID-19. Являясь практикующим врачом, хочу с вами поделиться накопленным опытом и знаниями по ведению и лечению больных COVID-19.
Информацию из данной книги не рекомендую использовать для самодиагностики и самолечения. В случае наличия признаков заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Введение
В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухане (провинция Хубэй). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. определила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом COVID-19 («Coronavirus disease 2019»). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции SARS-CoV-2.
Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. В настоящее время продолжается интенсивное изучение клинических и эпидемиологических особенностей заболевания, разработка новых средств его профилактики и лечения. Наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двусторонняя пневмония (вирусное диффузное альвеолярное повреждение с микроангиопатией), у 34% пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). У части больных развивается гиперкоагуляционный синдром с тромбозами и тромбоэмболиями, поражаются также другие органы и системы (центральная нервная система, миокард, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, эндокринная и иммунная системы), возможно развитие сепсиса и септического шока.