Основная цель этой книги получение читателями специальных теоретических и практических знаний о сущности социальных проблем различных категорий лиц с ограничениями жизнедеятельности, а также о возможности их решения не только с помощью направленных социально-реабилитационных воздействий, но и с приобретением навыков успешного межличностного взаимодействия между детьми-инвалидами различных нозологий.
Выявление и развитие ресурсов детей с инвалидностью
Социальные ограничения и модели инвалидности
Инвалид лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности, наступившей вследствие физических или умственных недостатков, нуждается в социальной помощи и защите[2] (табл. 1).
Таблица 1.Терминология инвалидности
Ограничение жизнедеятельности человека выражается в полной или частичной утрате способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, обучение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью. Современная концепция инвалидности рассматривается как цепь последствий, запускаемых болезнью и последовательно проявляющихся на трех уровнях:
органном (нарушения функции органов и систем);
организменном (нарушение жизнедеятельности);
социальном (социальная недостаточность).
Инвалидность возникает, когда последствия болезни в связи с нарушением жизнедеятельности проявляются на социальном уровне.
Государственной программой «Доступная среда» предусмотрено решение следующих задач:
оценка состояния и повышение доступности объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения;
устранение социальной разобщенности инвалидов и граждан, не являющихся инвалидами;
модернизация государственной системы медико-социальной экспертизы;
обеспечение равного доступа инвалидов к реабилитационным услугам.
Однако пока еще инвалидам во многом затруднен доступ к образованию, трудоустройству, сфере досуга, бытовых услуг, информации и каналам коммуникации; общественный транспорт не всегда адаптирован для пользования лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения. Все это способствует их изоляции и чувству отчуждения. Инвалид живет в более замкнутом, обособленном от остального общества пространстве. Ограниченность общения и социальной активности создает дополнительные психологические, экономические и другие проблемы и трудности для самих инвалидов и их близких. Существуют как социальные, так и экономические препятствия для сексуальных взаимоотношений и заключения брака среди людей с инвалидностью.
Социально-психологическое самочувствие большинства инвалидов характеризуется неуверенностью в завтрашнем дне, неуравновешенностью, тревожностью. Многие чувствуют себя изгоями общества, ущербными людьми, ущемленными в своих правах.
Для восстановления личностных ресурсов инвалида или их компенсации разрабатывается особая интегративная технология социальная реабилитация, основные воздействия которой направлены на восстановление социального статуса человека, достижение его материальной независимости (самообеспечения) и реализуются с помощью двух взаимосвязанных направлений: социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.
Реабилитация инвалидов система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма[3].
Следовательно, рассмотрение проблемы реабилитации в методологическом плане позволяет признать неоднозначность ее понятия:
реабилитация может рассматриваться как система мер, направленных на решение задач достаточно широкого диапазона от привития элементарных навыков до полной интеграции в общество;
также может рассматриваться и как результат воздействия на личность, ее отдельные психические и физические функции.
С помощью технологий комплексной реабилитации, учитывая индивидуальные потребности, ограничения и ресурсы человека, необходимо стремиться к развитию у него навыков управления жизненными ситуациями и действиями. Инвалидность или ограничения жизнедеятельности, в первую очередь, связаны с недостаточностью или отсутствием условий для нормальной жизни, с соотношениями «здоровый инвалид», а не только с нарушениями функций организма человека и трудностями, которые он испытывает из-за них.