1. Проблема исследования особенностей эмоционального выгорания медицинских сестер
1.1. Понятие и сущность синдрома эмоционального выгорания
Термин «синдром эмоционального выгорания» в 1974 году был введён американским психологом X. Фрейденбергером. Понятие «выгорание» (burnout) подразумевает под собой переживание человеком психического, эмоционального и физического истощения, которое вызвано продолжительной включенностью в значимые и эмоционально напряжённые ситуации .
По мнению исследователей Н. Е. Водопьяновой и Е.С. Старченкова, выгорание это некий ответ на хронический эмоциональный стресс, который включает в себя следующих три компонента: физическое или/и эмоциональное истощение; дегуманизацию или деперсонализацию межличностных отношений; снижение рабочей продуктивности.
Стоит отметить, что эмоциональное выгорание, чаще всего, рассматривается как синдром или долговременная стрессовая реакция, которая возникает в результате продолжительных профессиональных стрессов средней интенсивности. Исходя из этого, синдром эмоционального выгорания многие авторы обозначают как «синдром профессионального выгорания», что, в свою очередь, позволяет рассматривать это явление в аспекте личностной деформации профессионала под влиянием профессиональных стрессов. Исследователь К. Маслач утверждает, что данный синдром включает в себя: эмоциональную истощённость, деперсонализацию и редукцию профессиональных достижений. При этом эмоциональное истощение это чувство эмоциональной усталости и опустошённости, которое вызвано собственной работой. Деперсонализация подразумевает под собой непосредственно негативное отношение к своему труду. Редукция профессиональных достижений предполагает под собой возникновение у человека заниженной самооценки и негативного самовосприятия в профессиональном плане.
Весь процесс эмоционального выгорания можно разделить на 12 звеньев, которые последовательно идут друг за другом: принуждение самого себя, чтобы доказать себе что-либо. Работа воспринимается тягостнее и становится труднее; происходит пренебрежение собственными потребностями на фоне неосознавания причины дистресса. В результате чего ценности трансформируются, а возникающие проблемы отрицаются. При этом уменьшаются социальные контакты, появляется ощущение внутренней пустоты, депрессия; как следствие происходит явная деперсонализация. Поведенческие изменения для других становятся очевидны, формируется синдром выгорания.
Профессор и доктор психологических наук В.В. Бойко считает, что эмоциональное выгорание возникает постепенно в соответствии с механизмом развития стресса. Автор разделяет весь процесс развития эмоционального стресса на три фазы:
напряжение, которое является результатом хронической психоэмоциональной атмосферы, трудности контингента, повышенной ответственности, дестабилизирующей обстановкой;
резистенция, которая подразумевает под собой попытки человека более или менее успешно оградить себя от определённых неприятных впечатлений;
истощение, включающее в себя снижение эмоционального тонуса, оскудение психических ресурсов, которое наступает в результате того, что все предпринимаемые попытки и усилия сопротивляться данной ситуации оказались неэффективными.
При этом В.В. Бойко отметил, что каждый этап имеет определенные симптомы или признаки эмоционального выгорания.
Американский психолог К. Маслач с соавторами утверждают, что эмоциональное выгорание наступает вследствие расхождения между сотрудниками и организацией в одной из следующих сфер: ценности, справедливость, сообщество, вознаграждение, управление, нагрузки . Для нас актуально эмоциональное выгорание медицинских работников, поэтому рассмотрим эту модель подробно.
Итак, между личностью и профессией выделяется семь сфер несоответствия:
Во-первых, это несоответствие между ресурсами сотрудника и требованиями, которые ему выдвигают. В большинстве случаев, они являются завышенными по отношению к возможностям личности. Эмоциональное выгорание в этой сфере может привести к разрыву отношений между коллегами и ухудшению качества работы.
Во-вторых, это несоответствие между нерациональной, жесткой политикой управления организационной культурой организации и стремлением сотрудников иметь большую свободу и самостоятельность в своей профессиональной деятельности. Следствием этого может стать возникновение чувства ненадобности и отсутствия ответственности за свою деятельность.