24 мая 1881 года Н.В. Склифосовский установил наличие у Пирогова рака верхней челюсти. Умер Н.И. Пирогов 23 ноября 1881 года в селе Вишня (ныне часть города Винницы). Его тело забальзамировано и до настоящего времени покоится в склепе церкви.
Пирогов и гигиена
Хотя Н.И. Пирогов не является, как отмечено выше, гигиенистом, но его гениальность врача, анатома, хирурга, педагога, автора крылатых фраз обязывает нас рассмотреть его высказывания. Ниже публикуется статья на данную тему.
Н.И. Пирогов и гигиена
Николай Иванович Пирогов (1810-1881) известен миру как выдающийся русский хирург, анатом, основоположник военно-санитарного дела, педагог. Его открытия и достижения в медицине снискали славу не только ему, но и российской науке. Известный русский юрист, публицист и общественный деятель А.Ф. Кони (1844-1927) так оценил деятельность Н.И. Пирогова: «одно из настоящих оснований для истинной национальной гордости нашей» (66).
Большинство своих научных открытий Н.И. Пирогов совершил, будучи профессором Императорской Медико-Хирургической Академии с декабря 1840 по июль 1856 года. Здесь полностью раскрылся его талант анатома, хирурга и основоположника военно-санитарного дела (64).
Основной опубликованный труд Н.И. Пирогова «Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Кримской войне и Кавказской экспедиции», положивший начало развитию военно-полевой хирургии и «администрации» организации военно-санитарного дела, был создан по опыту участия в двух войнах:1847 году на Кавказе и1854-1855 годах в Крыму.
Биограф Н.И. Пирогова профессор А.М. Геселевич пишет:
«Свой труд Пирогов сперва выпустил на немецком языке в Лейпциге под заглавием «Основы общей хирургии войны (или военной хирургии) 1863-1864 гг.». «Однако для отечественного издания Пирогов переработал книгу, и она вышла по-русски в двух частях (томах) под другим заглавием: «Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Кримской войне и о Кавказской экспедиции». «Книга была напечатана в Дрездене в типографии Э. Бахмана и сына (первая часть в 1865 году, вторая в 1866 году)» (17).
С момента издания этот труд приобрёл признание в кругах мировой медицинской общественности и получил высокую оценку специалистов.
В Советском Союзе первый том издали в 1941 году: «Начала общей военно-полевой хирургии» под общей редакцией академика Н.Н. Бурденко. В книге предпосылаются этому труду две статьи видных военно-медицинских специалистов: хирурга академика Н.Н. Бурденко «Н.И. Пирогов основоположник военно-полевой хирургии» (7)и начальника Военно-санитарного управления Красной Армии генерал-полковника медицинской службы Е.И. Смирнова «Организационные вопросы военно-полевой хирургии по Пирогову и их современное понимание». В тяжёлые годы Великой Отечественной войны 1941-1945 годов идеи Н.И. Пирогова нашли применение и воплощение (15).
Из этой книги приводим интересующую нас часть текста:
«Словом, я уверен, что без учения об индивидуальности (ещё вовсе не существующего) невозможен и истинный прогресс врачебной статистики, хотя к ней и обратились именно для того, чтобы избегнуть трудностей индивидуализирования при постели больного. По моим понятиям, эта наука сделается тогда только рациональною и приложимою, когда разъяснится, какую роль играет личность больного в каждом данном случае.
Если из сказанного читатель и может меня заподозрить в фатализме, то, с другой стороны, он из моей книги не может не убедиться, что я верю в гигиену.
Вот, где заключается истинный прогресс нашей науки.
Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с государственною, принесёт несомненную пользу человечеству».
Трудно и одновременно интересно представить себе более чем через 150 лет, о чём думал великий человек, выражая свои мысли в этих словах.
В связи с чем великий врач высказал такое мнение, какой смысл вкладывал в эти выражения? Можно ли современной медицине подтвердить пророчество гениального представителя её лечебного направления?
Вряд ли кому-нибудь удастся полнозначно ответить на все эти вопросы.
Анализируя высказывания выдающегося учёного и практика, прежде всего, необходимо отметить, что в медицинской литературе не встречается несогласие с выражением Н.И. Пирогова о приоритете в будущем профилактического направления медицины.