Если генетически так определено, что у вас менопауза должна наступить предположительно в 48 лет (а об этом можно сделать вывод, расспросив своих ближайших кровных родственниц), то при условии соблюдения принципов здорового образа жизни климакс у вас начнется примерно в этом возрасте. Если у ваших мамы, бабушки, тети со стороны матери, сестры менструации закончились рано в 4042 года, то очень большая вероятность, что и у вас и ваших дочерей менопауза будет ранней, не исключено, что она наступит даже раньше сорока (мир вокруг не становится, к сожалению, чище, жизнь спокойнее, а мы здоровее).
Зачем вам нужна эта информация?
Затем, что, зная об этом, вы сможете реализовать себя как мама в том возрасте, когда ваш организм к этому готов. Вы сможете сориентировать свою дочь, чтобы она не откладывала материнство очень сильно «на потом», так как может оказаться, что к тому моменту, когда карьера сделана, «подушка безопасности» подготовлена, ее физиологические возможности родить ребенка будут сильно истощены.
К тому же, если вы будете знать, что менопауза произойдет рано, вы можете вступить в период гормональных дефицитов во всеоружии. И чем раньше вы начнете трансформацию своего образа жизни (а это основное), тем приятнее и прекраснее пройдет для вас такое непростое время.
Почему же в определенном возрасте происходит угасание репродуктивной функции, хотя, казалось бы, объем фолликулов, находящихся в яичниках, до конца не исчерпан?
Дело в том, что на определенном этапе снижается чувствительность фолликулов к гормонам гипофиза (ФСГ и ЛГ), что во многом обусловлено генетически. В результате такой резистентности яичники снижают активность созревания фолликулов. Сбой этого процесса влечет образование так называемых функциональных кист: фолликулярной кисты, кисты желтого тела.
Кроме того, с возрастом снижается секреция эстрогенов яичниками, этот фактор связан с описанным выше механизмом: жидкость, содержащаяся в фолликулах, богата эстрогенами, которые частично поступают в системный кровоток. Не созревают фолликулы меньше эстрогенов.
Нарушение секреции гормонов гипофиза во многом обусловлено генетикой. Также на это оказывает влияние уменьшение яичниками выработки эстрогенов и прогестерона. Чем меньше половых гормонов (включая тестостерон) в организме, тем выше становится уровень ФСГ и ЛГ. Такая неразбериха с гормонами приводит к тому, что однажды вы вдруг обнаружите целый букет возрастных изменений: морщины (как-то быстро они начали появляться!), сухость слизистых оболочек половых путей (этого же не было раньше!), задержку менструального цикла (а УЗИ показало какую-то кисту!) Как говорит мой учитель Светлана Юрьевна Калинченко, после 45 лет каждый день новая встреча с собой.
С приближением половых гормонов к минимальному порогу наступает менопауза. Этот процесс происходит у всех по-разному. У кого-то он длится три-четыре года и переход в новое состояние ощущается как мягкий, постепенный. У части женщин изменения начинаются резко, и тогда самочувствие очень страдает. На бедную даму обрушиваются все «прелести» климакса: ее мучают приливы, бессонница, раздражают близкие Казалось бы, второй вариант более жесткий и менее предпочтительный, но Все не так просто.
Дело в том, что плавный переход к менопаузе дает женщине возможность адаптироваться и принять свое состояние. Она рассуждает так: я не молодею, то, что со мной происходит, это естественно, что ж, нужно привыкать, лучше уже не будет. Заявляю вам со всей ответственностью: это неправильно! Состояние, к которому женщина пытается приспособиться, можно скорректировать и сделать жизнь более комфортной. Но милые дамы, столкнувшись с проявлениями климакса (связанными, как вы теперь понимаете, с гормональными неполадками), ищут иные объяснения своих проблем и даже находят их! Например, нарушения сна у них восходят к перегрузке на работе, отсутствию полноценного отпуска и к сакраментальному «Мне же уже не двадцать лет».
Можно ли отсрочить наступление климакса?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно обсудить проблемы, которые приводят к ранней менопаузе. Что-то мы уже упоминали, позволю себе систематизировать эту информацию. Итак, ускоряют климакс:
генетическая предрасположенность;
онкологические заболевания, лучевая терапия и химиотерапия, направленные на их лечение. Чтобы дать возможность женщинам родить ребенка после избавления от этого страшного недуга, в настоящее время практикуется забор яйцеклеток или тканей яичника до лечения для криоконсервации с целью последующего использования. К сожалению, рак и его терапия очень сильно снижают репродуктивный потенциал яичников;