2. Повторные исследования на ВИЧ, сифилис.
3. Могут предлагаться биохимические анализы крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, ACT, повторно глюкоза крови натощак.
И в некоторых странах дополнительно проводится коагулограмма: АЧТВ, фибриноген, протромбиновое (тромбопластиновое) время обычно накануне родов.
4. В 30 недель плановое УЗИ с доплерометрией для оценки состояния плода, оценки его анатомии. В некоторых странах (в частности в РФ) УЗИ в 30 недель с доплером рекомендовано ТОЛЬКО женщинам из группы высокого риска акушерских и перинатальных осложнений (преэклампсия, задержка роста плода, предлежание плаценты и пр.) и в случае несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности согласно гравидограмме для диагностики поздно манифестирующих пороков развития плода, крупного или маловесного плода. Но я не совсем согласна с этими рекомендациями, не во всех странах они такие же, поэтому по возможности я все-таки рекомендовала бы вам сделать УЗИ с доплером в 30-34 недели.
5. После 34 недель проводится кардиотокография (КТГ) в среднем + каждые 2 недели.
6. В 3537 недель посев из влагалища на выявление стрептококка группы В. Подробнее в отдельной одноименной главе прочтите ее обязательно она очень важная.
При осложненной беременности или при отягощенном анамнезе у вас, при наличии высоких рисков (акушерских и других) объем обследований может меняться.
Например, УЗИ проводится чаще, или дополнительно делаются какие-то анализы, или вас консультируют смежные специалисты (эндокринолог при выявлении гестационного сахарного диабета и др.).
До 28 недель вы посещаете женскую консультацию 1 раз в 4 недели, с 2830 и до 36 недель каждые 23 недели, после 37 каждую неделю.
В целом у вас должно быть количество посещений от 5 раз. Также обязательным является оценка риска преэклампсии. Венозных тромбоэмболических осложнений и некоторых других. При наличии показаний, осложнений, вас могут приглашать на приемы чаще.
Кроме того, нужно заметить, что в России, Украине, Казахстане и других странах есть небольшая разница в перечне необходимых обследований для беременных женщин, поэтому могут быть различия с тем, что написано здесь, и с тем, что могут предложить вам.
Например, мазок на флору не явлется обязательным в развитых странах, его делают по показаниям. В СНГ он до сих пор входит в перечень обязательных обследований. И даже если я не согласна с этим (и не только я, а также ведущие мировые медицинские сообщества) что до этого доктору, ведущему вашу беременность, если у него есть приказ, который он обязан соблюдать.
Поэтому чаще всего в таких ситуациях лучше просто согласиться на обследование, чем с кем-то спорить и пытаться что-то доказать.
А вообще достаточно было бы просто измерения рН влагалища, что я и делаю своим беременным вместо проведения не всегда информативного мазка на флору.
Вы можете и сами в домашних условиях проводить это исследование (измерение рН влагалища).
Подробнее читайте в главе про влагалищные выделения и вагиниты.
И о многих других обследованиях (в т. ч. анализ крови на ТТГ, необходимость и правила проведения глюкозотолерантного теста и др.) читайте в отдельных главах.
С чего все начинается и как развивается ваш ребенок
Как начинается беременность
Я, конечно, не открою Америки, и вы, скорее всего, хорошо это знаете и без меня, но раз уж мы говорим о беременности, то и начать нужно с самого начала, то есть с оплодотворения.
Оплодотворение слияние яйцеклетки и сперматозоида в одну клетку, это первый шаг в целой серии очень сложных событий. Оплодотворение происходит в маточной (фаллопиевой) трубе.
В течение следующих нескольких дней одна клетка (зигота), которая образовалась в результате слияния двух, активно делится на множество других клеток и двигается по маточной трубе по направлению к полости матки.
Добравшись до нужного места, приблизительно на шестой день после зачатия, человеческий эмбрион прикрепляется (имплантируется) к эндометрию внутренней слизистой оболочке полости матки, богатой кровеносными сосудами. Эмбрион активно растет и увеличивается в размерах.
С момента имплантации до конца восьмой недели беременности человеческого детеныша называют эмбрионом.
С девятой недели беременности до момента рождения ребенок называется плодом.