Проводятся конгрессы, регистрируются патенты, пишутся диссертации. Журналисты публикуют пресс-релизы. А простой читатель обычно не требует ни фактов, ни доказательств. Обещают быстрые результаты ну и прекрасно! Да что простой читатель! Сами косметологи введены в заблуждение. Они не сильны в английском, часто не умеют работать с медицинскими базами. Большинство из них женщины, а значит, помимо работы у них есть семья и дети: когда им проверять и анализировать научные публикации?
Каким научным исследованиям верить нельзя?
Однажды мне на глаза попалась научная статья «Ежедневное употребление коллагеновой добавки уменьшает признаки старения»1. Читаешь краткую аннотацию все выглядит красиво и правдоподобно:
Прием 50 мл препарата ежедневно в течение 60 дней привел к заметному снижению сухости кожи, уменьшению морщин и глубины носогубных складок. Кроме того, после 12 недель приема наблюдалось значительное увеличение плотности коллагена и упругости кожи.
Не добавка, а молодильное яблоко! Однако меня как исследователя насторожили следующие вещи:
Исследование финансировалось производителем добавки. Явная заинтересованность налицо.
В исследовании принимали участие 1217 человек, из которых лишь 294 завершили его. Где остальные?
Все участники исследования знали заранее, какой препарат получали испытуемые. А ведь ожидания всегда влияют на выводы.
Желательные результаты были известны еще до начала исследования (исследование было открытым, в то время как научным эталоном является слепое).
Эффективность приема оценивалась по состоянию «до и после приема». Контрольная группа отсутствовала (исследование сравнительное, а не рандомизированное).
Дальше интереснее. Читаю состав 50 мл препарата: помимо гидролизованного коллагена там содержатся витамин B6, соевый лецитин, биотин, аскорбиновая кислота (витамин С), витамин Е и много других активных веществ. Точное содержание их вообще не указано! Может быть, это они, а не коллаген уменьшает видимые признаки старения? Можно ли изолированно оценить вклад коллагена в омоложение? Нет, конечно, на этот процесс могут оказывать влияние другие компоненты препарата.
И главное: заключение статьи не соответствует рекламным обещаниям в аннотации. Почувствуйте разницу:
Как видите, все стандарты доказательной медицины в этой статье грубо нарушены. Само клиническое исследование не выдерживает никакой критики. Оно плохо спланировано, содержит недопустимые ошибки, а значит, его практическая значимость стремится к нулю.
Главный вопрос, который сейчас вас, вероятно, беспокоит: существуют ли достоверные научные публикации о пользе приема коллагена? Есть ли слепые контролируемые исследования о том, стимулирует ли коллаген из баночек регенерацию кожи? Нет. Исследований немного. Исследования коммерческие. До сих пор эффективность БАД с коллагеном не доказана ни для лечения морщин, ни для улучшения состояния ногтей или волос.
Помог коллаген из банки? Стали лучше волосы, ногти и кожа? Значит, вам просто не хватало в рационе белка. Я объясню: бытует мнение, что коллаген напрямую идет в волосы, ногти и кожу. На самом деле весь употребляемый белок (хоть коллаген из банки, хоть шашлык из курятины) будет переварен и разрушен до аминокислот. И уже потом организм решит, какой кирпичик для какой ткани или органа взять. Для него важно одно: строить новую ткань.
А теперь скажите: многие ли полезут разбираться в эти дебри? Конечно нет! Большинству людей будет достаточно аннотации, а десяток таких аннотаций в разных доморощенных журналах подведет аудиторию к нужному выводу: «сейчас везде пишут о пользе коллагена». На заборе тоже пишут! И иногда более правдивые вещи, чем в таких исследованиях.
Часто реклама косметологических «инноваций» мимикрирует под научные конференции и семинары. Пятилетние образовательные программы в России финансируются не государством, а компаниями-производителями.
Вдумайтесь: за передовыми биотехнологиями стоят не великие ученые, а фармацевтические компании, задача которых сделать подешевле, а продать подороже. По факту все мы являемся участниками большого косметологического эксперимента. И сейчас уже видны его первые результаты армии людей, потерявших свое лицо. На их фоне любая простая женщина с естественной мимикой и первыми морщинками чудо как хороша!