в Трансэпндермальная потеря влаги представляет собой измерение испарения воды с поверхности кожи, основанное на принципе диффузии в открытой камере. Метод позволяет определить барьерные свойства кожи.
Ф Топография кожи при помощи реплик это метод оценки рельефа кожи с помощью силиконовых слепков, которые точно копируют поверхность кожи. Реплики (слепки) помещают в фотометр и проводят измерения абсорбции света. Полученные данные служат основой для построения и анализа трёхмерного изображения кожной поверхности.
Точная и объективная диагностика состояния кожи очень важна для выявления индивидуальных особенностей и создания адекватной программы лечения и профилактики. При помощи этих методов оценивают состояние кожи пациента в динамике, вносят своевременные коррективы в терапевтические мероприятия.
Основы дерматологии
Любое кожное заболевание представлено морфологическими элементами. Их принято делить на первичные, которые появляются первыми на коже, и вторичные, которые возникают в результате развития первичных элементов.
Морфологические элементы могут быть единичными и множественными (сыпь).
Сыпь очаговая реакция кожи на действия любого агента.
Причины сыпи: внешние (простой контактный дерматит, УФ-лучи, местное нанесение лекарственных средств, пиодермия (инфекционная), вирусная и грибковая инфекции; и внутренние (аллергия, заболевание соединительных тканей, глистные инвазии, нарушение трофики, нарушение функций нервной системы, гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ).
Первичные морфологические элементы сыпи:
1. бесполостные (пятно, папула, волдырь, бугорок, узел).
2. полостные (пузырек, пузырь, пустула).
Бесполостные первичные элементы Пятно изменение цвета кожи на ограниченном участке, при этом консистенция и рельеф кожи не изменяется.
Пятна бывают:
сосудистые, пигментные, искусственные (татуаж, перманентный макияж).
Сосудистые пятна возникают в результате временного расширения кровеносных сосудов. При надавливании исчезают, затем появляются вновь. Различают розеолы (сосудистые пятна до 2 см в диаметре), эритемы (больше 2 см в диаметре).
Пятно, возникающее в результате стойкого расширения кровеносных сосудов телеангиоэктазии. Они образованы тонкими нитевидными извилистыми анастомозирующими сосудами, не исчезают при надавливании. Сосудистые пятна, возникающие в результате нарушения целостности кровеносных сосудов геморрагические (синяк экхимоз).
Пигментные пятна могут быть с большим или малым содержанием пигмента, а иногда и с полным его отсутствием.
Пример:
невус, веснушки, мелазмы (все остальные пигментные пятна), хлоазмы (появляются во время беременности и при гормональных нарушениях).
Депигментные пятна витилиго.
Волдырь бесполостное, тестоватой консистенции, слегка возвышающееся, резко отграниченное, зудящее образование, возникающее в результате острого отека сосочкового слоя дермы. Сначала волдырь розового или розово-красного цвета, затем в результате сдавления кровеносных сосудов в центре появляется фарфоровый оттенок (крапивный «ожог», крапивница).
Узелок (папула) ограниченный бесполостной элемент, возвышающийся над поверхностью кожи и залегающий не ниже верхней половины дермы.
В зависимости от распространения клеточного инфильтрата, папулы делятся на:
эпидермальные (клеточные элементы в эпидермисе бородавки), эпидерно-дермальные (изменения в эпидермальной дерме псориаз, красный плоский лишай), дермальные (в сосочковом слое дермы сифилис).
При обратном развитии не склонны к изъязвлению и распаду, исчезают бесследно.
Могут сливаться, образуя бляшки.
Бугорок ограниченный бесполостной элемент, залегающий в сетчатом слое дермы, при обратном развитии склонен к изъязвлению и распаду, при рассасывании оставляет стойкий след в виде рубца или атрофии. Рельеф кожи может не изменяться.
Размеры: от просяного зерна до кедрового ореха. Тестоватой, плотной или эластичной консистенции. Цвет розово-красный, переходящий в медно-синюшный.
Узел безполостной элемент, залегающий в гиподерме, ограниченный, разной плотности, размером от горошины до куриного яйца. При разрешении может исчезнуть бесследно, оставить рубцовую атрофию или изъязвиться и оставить рубец.