Пациент умирает. В хаосе отделения, которое перевернуто с ног на голову, уходит душа, и никто даже не осознает этого. Даже сосед по палате, потому что он тоже болен. Он уходит под звуки устройств, которые звонят и под звуки проходящих перед палатой людей, у которых нет времени остановиться Тогда вы только на мгновение входите в палату и видите этого пациента с зеленым лицом и красными пятнами на конечностях. Он умер. Но мы знали, что это произойдет. У вас даже нет времени помолиться, потому что нужно подготовить постель для нового пациента. Я чувствую, что нахожусь за кассой и передаю продукты, подается звуковой сигнал, система забирает их и переходит к следующему продукту. Мы становимся нечувствительными машинами Мы с коллегой готовим еще одно тело. Мы моем его, закрываем глаза, накрываем. Куда мы идем дальше? В палаты, где остались другие тела. Сумки с личными вещами оставлены возле стен. У меня дрожь по коже. Я оставляю колокольчик в его руке. Никогда не знаешь, проснется ли он, возвратится к жизни. Хотя давайте посмотрим правде в глаза: этот колокольчик зазвонит только у ворот рая, где, возможно, нет места даже для невинного человека.
Инфекционные заболевания по прежнему являются причиной очень высокой смертности в мире (Рисунок 3).
Рисунок 3. Смертность от управляемых с помощью вакцинации заболеваний в мире, 2017г. Источник: Samantha Vanderslott, Bernadeta Dadonaite and Max Roser. «Vaccination». (July 2015; last revised in December 2019) Published online at OurWorldInData.org.
Причины снижения иммунизации
Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ) отметило снижение общего охвата иммунизацией за последнее десятилетие. Снижение ухудшилось в период с 2010 по 2015 годы, что привело к вспышкам, росту заболеваемости болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, таких как корь, и смертям, начиная с 2016 года. Хотя за пятилетний период это сокращение составило менее двух процентов, оно представляет собой значительное снижение от высокого уровня охвата иммунизацией почти 95 процентов в 20122013 годах. После этих вспышек Франция, Германия, Италия, Литва и Румыния предложили законодательные изменения для усиления существующих положений об иммунизации. [16]
Рисунок 4. Мировое покрытие вакцинацией, 2018 г. Источник: Samantha Vanderslott, Bernadeta Dadonaite and Max Roser. «Vaccination». (July 2015; last revised in December 2019) Published online at OurWorldInData.org.
По данным WHO и UNICEF на 15 июля 2019, покрытие вакцинацией в Украине (где вакцинация обязательна для посещения школы) следующее (Рисунок 4.1):
БЦЖ: 95100%;
гепатит В (при рождении и 3-я доза): 4049% и 5059% соответственно;
столбняк, дифтерия и коклюш (1-я и 3-я дозы): 6069% и 5059% соответственно;
полиомиелит (3-я доза): 4049%;
корь (1-я и 2-я доза): 9094%;
краснуха (1-я доза): 9094%;
гемофильная инфекция (3-я доза): 3039%.
Рисунок 4.1. Покрытие вакцинацией в Украине, 20002018 гг. Источник: ВОЗ. HepBb вакцина от гепатита В при рождении; DTP3 вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша, 3-я доза; Pol3 вакцина от полиомиелита, 3-я доза; Mcv2 2-я доза вакцины с коклюшным компонентом; Rcv1 1-я доза вакцины с компонентом от краснухи; Hib3 вакцина от гемофильной инфекции, 3-я доза.
Покрытие вакцинацией в Беларуси (где вакцинация носит рекомендательный характер):
БЦЖ: 95100%;
гепатит В (при рождении и 3-я доза): 95100%;
столбняк, дифтерия и коклюш (1-я и 3-я дозы): 95100%;
полиомиелит (3-я доза): 95100%;
корь (1-я и 2-я доза): 95100%;
краснуха (1-я доза): 95100%;
гемофильная инфекция (3-я доза): до 19%.
Покрытие вакцинацией в России (где вакцинация также носит рекомендательный характер):
БЦЖ: 95100%;
гепатит В: нет данных;
столбняк, дифтерия и коклюш (1-я и 3-я дозы): 95100%;
полиомиелит (3-я доза): 95100%;
корь (1-я и 2-я доза): 95100%;
краснуха (1-я доза): 95100%;
гемофильная инфекция: нет данных;
пневмококковая инфекция: 8089%.
Детальные данные по странам доступны по ссылке: https://apps.who.int/gho/data/node.wrapper.immunization-cov?lang=en.
Почему такая разница по покрытию вакцинацией, непонятно. Однако, причин тому может быть несколько:
1) недоверие власти;
2) низкий уровень образованности населения;
3) недостаточное или неадекватное информирование населения о вакцинации;