И. п.: то же. Кисть на столе: поочередное поднимание каждого пальца, всех пальцев.
И. п.: то же. Кисть на столе: круговые движения каждым пальцем.
И. п.: то же. Пальцы в замок: выпрямить руки вперед, разворачивая пальцы наружу.
И. п.: то же. Пальцы в замок: круговые движения кистями.
И. п.: то же. Кисти на столе: поднять кисти, опустить одновременно и попеременно.
И. п.: то же. Пальцы в замок: выпрямление пальцев.
И. п.: то же. Кисти на столе: сгребаниеразгребание.
И. п.: то же. Кисти на столе: развернут кисти ладонями кверху, большим пальцем коснуться поверхности стола.
И. п.: то же. Кисть на краю стола: поднятьопустить кисть, круговые движения.
И. п.: то же. Противопоставлять большой палец правой и левой кисти всем другим левой и правой кисти и перебирать пальцами с максимальной скоростью.
И. п.: то же, с использованием резиновых, поролоновых и колючих мячей, различного диаметра. Катать мяч по столу.
И. п.: то же, с использованием резиновых, поролоновых и колючих мячей, различного диаметра. Катать мяч между ладонями.
И. п.: то же, с использованием резиновых, поролоновых и колючих мячей, различного диаметра. Разжимать мяч.
И. п.: сидя на стуле. Сжиматьразжимать кисти в кулак (вместе, попеременно).
И. п.: то же. Ладони вверхвниз (вместе, попеременно).
И. п.: то же. Кулакреброладонь.
И. п.: то же. Упражнения для пальцев кисти: «щелчки, щепотка, колечки», противопоставление пальцев.
И. п.: сидя, в руках у пациента мячикежик. Катать между ладонями: прямо, по кругу.
И. п.: то же. Катать одной рукой по колену.
И. п.: то же. Передавать мяч из одной руки в другую (переложить, перебрасывать).
И. п.: то же. Перебирать пальцами впередназад.
И. п.: то же. Руки опущены, передать мяч над головой.
И. п.: то же. Передавать мяч за спиной и перед собой.
И. п.: то же. Передавать мяч под коленом.
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
В Российской Федерации ежегодно регистрируется: 600 тыс. человек с черепно-мозговой травмой. Больные с черепно-мозговой травмой в 95% являются людьми молодого возраста. В структуре общей смертности населения, тяжести последствий и инвалидизации очаговые поражения головного мозга (тяжелые черепно-мозговые травмы, инсульты и др.) занимают одно из первых мест. Смертность после тяжелых черепно-мозговых травм и инсультов составляет около 3040%. Из оставшихся в живых возвращаются к труду 1015%, становятся инвалидами 7080%.
Среди взрослых, перенесших черепно-мозговую травму 700% полностью утрачивают трудоспособность и профессиональные навыки, так как более чем у 50% возникают гемипарезы, нарушения высших психических функций, в том числе речи. Принято выделять несколько видов черепно-мозговых травм:
изолированная (отсутствуют внечерепные повреждения);
сочетанная (есть внечерепные повреждения);
комбинированная (повреждения различными факторамимеханическим, термическим, лучевым, химическим).
Кроме того разделяют открытые и закрытые черепно-мозговые травмы:
1) открытая черепно-мозговая травма (с повреждением апоневроза и костей черепа): проникающая (с повреждением твердой мозговой оболочки) и непроникающая (без повреждения твердой мозговой оболочки);
2) закрытая черепно-мозговая травма (без повреждения апоневроза и костей черепа).
Выделяют несколько периодов черепно-мозговой травмы:
острейший период (с момента травмы до стабилизации витальных
показателей);
острый от 2 до 10 нед;
промежуточный от 2 до 6 мес;
отдаленный до 2-х лет.
В зависимости от периода черепно-мозговой травмы существует система упражнений, направленных на восстановление утраченных функций.
В начальном периоде (первые сутки) черепно-мозговой травмы используется лечение положением, пассивная гимнастика.
В раннем периоде со 2-х по 5-е сутки, при стабилизации витальных функций применяют специальные дыхательные упражнения, общее и локальное лечение положением. При благоприятном течении травматической болезни уже в конце раннего периода начинают занятия специальной лечебной гимнастикой. Используют в основном пассивные и полупассивные упражнения. Упражнения выполняются в исходном положении, лежа на спине. При всех видах повреждения головного мозга исключаются упражнения для головы, так как они могут вызвать тошноту, рвоту, головокружение. Большое внимание уделяется дыхательным упражнениям и упражнениям для мелких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей. В комплексы упражнений вначале включаются 510 упражнений с минимальным числом повторений (дыхательные по 24 раза, остальные по 24 раза). Темп их выполнения медленный.