В статье 34 Федерального закона 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская реабилитация определена как высокотехнологичный вид медицинской помощи: «Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь:
1. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
2. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
3. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники».
В статье 60 Федерального закона 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» понятие медицинской реабилитации раскрывается с позиции взаимодействия с органами медико-социальной экспертизы: «1. Медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. 2. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов».
В статье 48 Федерального закона 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» важнейшее значение придается врачебной комиссии в процессе решения вопросов касаемо определения реабилитационного прогноза и реабилитационного маршрута пациента: «1. Врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. 2. Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан, профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента». Более подробно о деятельности и роли врачебной комиссии в определении реабилитационного маршрута пациента сказано в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ 5 мая 2012 г. 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.07.2003 г. 296 «О совершенствовании организации восстановительного лечения в Российской Федерации» определяет основные принципы отбора пациентов на стационарную медицинскую реабилитацию, рекомендуемые сроки, показания и возможные противопоказания к проведению медицинской реабилитации.
Во многом вышеуказанный приказ был взят за основу при подготовке региональных для Санкт-Петербурга нормативно-правовых документов распоряжений Комитета по здравоохранению 197-р от 19.04.2010 г. «Об организации направления и перевода пациентов в ОВЛ стационарных, амбулаторно-поликлинических и санаторно-курортных учреждений непосредственно после стационарного лечения острого периода заболевания (операции, травмы)» и 457-р от 26.08.2011 г. «О внесении изменений в распоряжение Комитета по здравоохранению от 19.04.2010 г. 197-р». Настоящие распоряжения, действующие на сегодняшний день в Санкт-Петербурге, определяют реализацию основных условий эффективного восстановительного лечения больных: раннее начало и комплексность мероприятий по восстановительному лечению, этапность, а также преемственность между стационарами скорой помощи и отделениями восстановительного лечения стационарных, амбулаторно-поликлинических и санаторно-курортных учреждений в условиях обязательного медицинского страхования (ОМС).