Приподнимание подбородка у детей после 1 года (цит. по Современная неотложна помощь при критических состояниях у детей. Практическое руководство. Под ред. К. Макуэйа-Джонса и соавт. Пер. с англ. Под общ. ред. проф. Н. П. Шабалова. М.: МЕДпресс-информ, 2009)
Взрослые и дети от 10 лет
Искусственное дыхание методом рот ко рту/рот к носу. Герметично обхватить рот и зажать нос, или наоборот, не менее 1820 вдуваний в минуту.
Искусственный массаж сердца двумя руками в замке, на 2 см ниже сосковой линии, середина грудной клетки, на глубину 45 см, не менее 80 компрессий в минуту.
Соотношение компрессий и вдуваний 30:2.
Массаж сердца ребенку школьного возраста (цит. по Современная неотложна помощь при критических состояниях у детей. Практическое руководство. Под ред. К. Макуэйа-Джонса и соавт. Пер. с англ. Под общ. ред. проф. Н. П. Шабалова. М.: МЕДпресс-информ, 2009)
Дети от 1 года до 9 лет
Искусственное дыхание методом рот ко рту/рот к носу. Герметично обхватить рот и зажать нос, или наоборот, 20 вдуваний в минуту.
Искусственный массаж сердца основанием ладони с приподнятыми пальцами, ниже сосковой линии, середина грудной клетки, на глубину 34 см, 80120 компрессий в минуту.
Соотношение компрессий и вдуваний 30:2
Массаж сердца ребенку дошкольного возраста (цит. по Современная неотложна помощь при критических состояниях у детей. Практическое руководство. Под ред. К. Макуэйа-Джонса и соавт. Пер. с англ. Под общ. ред. проф. Н. П. Шабалова. М.: МЕДпресс-информ, 2009)
Дети до 1 года
Искусственное дыхание методом захвата рта и носа одновременно, от 40 вдуваний в минуту, вдох 1 секунда, выдох 24 секунды.
Вдувание по силе должно напоминать как Вы задуваете свечу. Ведь объем легких у ребенка гораздо ниже, чем у взрослого человека. Сильные вдувания могут пагубно отразиться на оказании первой помощи.
Методика дыхания «рот в рот и нос» у младенцев (цит. по Современная неотложна помощь при критических состояниях у детей. Практическое руководство. Под ред. К. Макуэйа-Джонса и соавт. Пер. с англ. Под общ. ред. проф. Н. П. Шабалова. М.: МЕДпресс-информ, 2009)
Грудную клетку обхватываем обеими ладонями (циркулярный обхват), большие пальцы на середину грудины, а остальные плотно прижимают к телу. Нажимаем большими пальцами, на глубину 34 см, от 100 и не более 120 раз.
При условии, что реаниматор один, циркулярный обхват заменить на нажатие двумя пальцами одной руки (указательный и средний), одновременно поддерживая проходимость дыхательных путей второй рукой.
Соотношение компрессий и вдуваний 30:2.
Массаж сердца двумя пальцами у грудного ребенка: а) методом циркулярного обхвата; б) двумя пальцами (цит. по Современная неотложна помощь при критических состояниях у детей. Практическое руководство. Под ред. К. Макуэйа-Джонса и соавт. Пер. с англ. Под общ. ред. проф. Н. П. Шабалова. М.: МЕДпресс-информ, 2009)
Важные моменты
Необходимо видеть движение грудной клетки при вдувании.
Приоритет при реанимационных мероприятиях отдаётся компрессии грудной клетки, именно с нее начинается реанимация и продолжается до приезда скорой помощи или до появления признаков эффективности реанимации.
Не должны надуваться только щёки.
Следить за ответной реакцией в виде кашля.
Руки должны быть прямыми.
Нажимать всем телом на грудную клетку.
Прерывать реанимационные мероприятия нельзя.
Признаки эффективности реанимационных мероприятий.
1. Появление пульса на крупных сосудах.
2. Исчезновение синюшности кожи.
3. Сужение зрачков и их реакция на свет.
4. Прослушивание сердечных тонов.
5. Появление самостоятельного дыхания.
При неэффективности реанимации наступают необратимые процессы и биологическая смерть.
Безопасное боковое положение
После каждого эпизода оказания первой помощи необходимо уложить пострадавшего в безопасное боковое положение.
Это положение обеспечит безопасность пострадавшего.
1. Профилактика западения языка и перекрывания дыхательных путей.