www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16141631
http://sci-hub.cc/10.2188/jea.15.125
При подозрении на нарушение ритма используется носимый прибор ЭКГ, разработанный Норманом Холтером, он позволяет выявить за сутки мониторинга скрытые изменения, которые не выявляются на обычном ЭКГ.
Индекс массы тела
Индекс массы тела (ИМТ) величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.
Как рассчитать норму веса своего тела: для расчета существует показатель индекса массы тела (ИМТ). ИМТ = m/h ², где m масса тела в килограммах, а рост в человека в метрах (в квадрате). Норма ИМТ 18,525. ИМТ меньше 18,5 и больше 27 связан с более высокой смертностью.
Журнал Американской медицинской ассоциации в 2005 году представил исследование, в котором говорится, что не высокий ИМТ достоверно повышает риск смертности, а объем талии абдоминальное ожирение (жир на талии). Это связано с тем, что больший вес тела может быть за счет мышечной массы, а не жира.
Исследование, опубликованное в «Ланцете» в 2009 году, с участием 900 000 взрослых людей, показал, что избыточный вес так же, как и недостаточный связан с риском смертности.
Оптимальный ИМТ находится в диапазоне 22,525.
В некоторых исследованиях ИМТ даже до 30 не повышает риска смертности от ССЗ. Это связано с тем, что более худые люди курят (а курение это риск ССЗ), а когда бросают курить, то поправляются. После коррекции на фактор курения безопасный ИМТ не превышает 25.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26421898
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25129328
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15840860
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19299006
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 20130075
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21461943
Холестерин
Фракционный холестерин маркер смертности от ССЗ. Большое количество ЛПНП сильно коррелирует с атеросклеротическими нарушениями в организме. ЛПНП часто называют «плохими». Низкомолекулярные липопротеиды низкой плотности малорастворимы и склонны к выделению в осадок кристаллов холестерина и к формированию атеросклеротических бляшек в сосудах, тем самым повышая риск инфаркта или ишемического инсульта, а также других сердечно-сосудистых осложнений. Большое содержание ЛПВП в крови характерно для здорового организма, поэтому часто эти липопротеиды называют «хорошими». Высокомолекулярные липопротеиды высокой плотности хорошо растворимы и не склонны к выделению холестерина в осадок, и тем самым защищают сосуды от атеросклеротических изменений (то есть не являются атерогенными). Существует специальный анализ: ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ. Индекс атерогенности интегральный показатель, который позволяет определить, каков риск развития атеросклероза сосудов. Для определения уровня КА используют следующую формулу: (Индекс атерогенности) = (Общий холестерин ЛПВП) /ЛПВП). Для того, чтобы рассчитать эту величину необходимо знать уровень:
триглицеридов;
общего холестерина;
липопротеина высокой плотности;
липопротеина низкой плотности;
липопротеина очень низкой плотности.
Ученые исследовали 1059 мужчин из Испании в возрасте от 30 до 59 лет, не имеющих ССЗ в начале исследования. Пациентов наблюдали с 1968-го по 1996 год. В итоге высокий уровень холестерина в крови был независимо связан с заболеваемостью и смертностью от ишемической болезнью сердца даже после поправки на возраст, артериальное давление, гликемию и индекс массы тела.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11591294
Реабилитация жиров и холестерина
Высокий уровень холестерина в крови и в рационе питания это не одно и то же. Это связано с тем, что 80% холестерина синтезируется в нашем организме, и только 20% поступает из еды. И чем меньше поступает из еды, тем больше синтезируется в организме.
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0158118
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26626084
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25644351
Самый низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний имеют жители тех европейских стран, в которых наибольшее потребление животных жиров в рационе.
www.dietdoctor.com/stunning-saturated-fat-and-the-european-paradox
Недавний мета-анализ (2014) отказался от ассоциации между ишемической болезнью сердца и умеренным потреблением насыщенных жирных кислот из животных жиров. Другой мета-анализ (2015) показал, что умеренное потребление насыщенных жиров (животных жиров) не связано с риском коронарных событий и смертностью у больных с установленной ишемической болезнью сердца.