Крестец является связующим звеном в тазовом кольце. В связи с воздействием на него сил давления, обусловленных вертикальным положением тела человека, нередко возникают патологические изменения и деформации. Поскольку через отверстия крестца проходят крупные нервы (отверстия для них хорошо видны на рис. 8), при деформации отмечаются сильные боли. Нередко под воздействием чрезмерных нагрузок происходит изменение межпозвоночного диска и срастание пятого поясничного и первого крестцового позвонков. Данные изменения называют сакрализацией (см. рис. 8).
Рис. 8.Сакрализация срастание V поясничного и I крестцового позвонков (указано стрелкой). Натуральный анатомический препарат
Достаточно часто при злокачественных опухолях различных органов метастазирование происходит именно в крестец. При этом крестец становится ослабленным, деформируется, в нем возникают «пустоты». Метастазирование в крестец объясняется особенностями венозного оттока крови от органов малого таза.
Наиболее часто встречается расщепление крестца крестцовая спинномозговая грыжа. Она возникает в результате ранних нагрузок на крестец, когда ребенок очень рано начинает ходить. У взрослого человека данная патология начинает проявляться болями и формированием свища, по которому может истекать спинномозговая жидкость.
В норме позвоночный столб взрослого человека в сагиттальной плоскости не является прямолинейной конструкцией, а имеет по ходу 4 дугообразных изгиба: шейный и поясничный направлены выпуклостями вперед лордозы; грудной и крестцовый направлены выпуклостями кзади кифозы (рис. 9). Следует обратить внимание, что у новорожденного позвоночник представляет собой прямолинейную конструкцию, а лордозы и кифозы формируются после рождения под воздействием тяги мышц. Так, шейный лордоз формируется к концу 2-го месяца после рождения, когда ребенок начинает держать головку. Грудной кифоз формируется к 6 мес., когда ребенок начинает удерживать туловище в положении сидя. Поясничный лордоз формируется к концу первого года жизни, когда ребенок начинает ходить.
Биоинженеры установили, что дугообразная (арочная) конструкция позвоночного столба выдерживает гораздо большие нагрузки (в 4 5 раз), чем прямолинейная. У человека наличие физиологических изгибов является компенсаторным приспособлением к нагрузкам, обусловленным прямохождением. Благодаря указанным особенностям позвоночный столб взрослого человека легко выдерживает нагрузку в 350 500 кг, а тренированных людей до 1000 1500 кг.
Средняя длина позвоночного столба взрослого человека при росте 175 см составляет 75 см. По отделам: шейный отдел 15 см, грудной отдел 30 см, поясничный отдел 20 см, крестцовый и копчиковый 10 см.
А теперь рассмотрим преобразования позвоночного столба при тяжелом хроническом остеохондрозе (рис. 10). В первую очередь обращает на себя внимание резкое изменение формы и размеров тел позвонков, наличие на них большого количества остеофитов (костных выростов). При этом одни тела позвонков уменьшаются в размерах, их форма становится клиновидной, другие утолщаются. Местами возникает полное или частичное срастание соседних позвонков. Высота межпозвоночных дисков в пораженных отделах уменьшается.
Рис. 9.Позвоночный столб человека. Норма. Вид сбоку. Натуральный анатомический препарат:
1 шейный лордоз (изгиб кпереди); 2 грудной кифоз (изгиб кзади); 3 поясничный лордоз
Рис. 10.Изменения позвоночного столба при остеохондрозе. Синостозирование (срастание) нижних грудных и верхних поясничных позвонков за счет массивных остеофитов. Вид спереди. Натуральный анатомический препарат
Изменения позвоночного столба сказываются на выраженности лордозов и кифозов, которые либо значительно уменьшаются, либо увеличиваются по сравнению с нормой. Это, соответственно, сказывается на осанке и на объеме движений, которые существенно уменьшаются или полностью прекращаются. Обратите внимание, что позвоночный столб в норме очень подвижен и в нем возможны все виды движений: наклоны вперед и назад, в стороны, а также торсионное движение (скручивание). При остеохондрозе позвоночного столба движения становятся болезненными ввиду срастания позвонков между собой, объем движений существенно снижается или исчезает полностью.