Валерия Новикова, Ирина Юрьевна Мельникова
Диспансеризация детей и подростков с патологией пищеварительной системы
УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АД артериальное давление
АИГ аутоиммунный гепатит
АЛТ аланиновая аминотрансфераза
АСТ аспарагиновая аминотрансфераза
АТФ аденозинтрифосфат
БК болезнь Крона
ВНС вегетативная нервная система
ВСД вегетососудистая дистония
ВЭБ вирус Эпштейна Барр
ГОМК гамма-оксимасляная кислота
ГЭР гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДЖВП дискинезия желчевыводящих путей
ДМВ дециметроволновая терапия
ЖДА железодефицитная анемия
ЖКБ желчнокаменная болезнь
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
ИПП ингибиторы протоновой помпы
КИГ кардиоинтервалография
КТ компьютерная томография
ЛФК лечебная физкультура
МРТ магнитно-резонансная томография
ННФ наследственная непереносимость фруктозы
НПВП нестероидные противовоспалительные препараты
НПС нижний пищеводный сфинктер
НЯК неспецифический язвенный колит
ПИАБК педиатрический индекс активности болезни Крона
ПИ-СРК постинфекционный
СРК ПЦР полимеразная цепная реакция
СКВ системная красная волчанка
СМВ сантиметроволновая терапия
СМТ синусоидально-модулированные токи
СОЭ скорость оседания эритроцитов
СРК синдром раздраженного кишечника
УЗИ ультразвуковое исследование
УФО ультрафиолетовое облучение
ФГДС фиброгастродуоденоскопия
ФТЛ физиотерапевтическое лечение
ФЭГДС фиброэзофагогастродуоденоскопия
ХВГ хронический вирусный гепатит
ХГ хронический гепатит
ХГВ хронический вирусный гепатит В
ХГД хронический гастродуоденит
ХГD хронический вирусный гепатит D
ХГС хронический вирусный гепатит С
ЦМВ цитомегаловирус
ЦНС центральная нервная система
ЭКГ электрокардиограмма
ЯБ язвенная болезнь
Нр Helicobacter pylori
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы диспансерного наблюдения детей, страдающих патологией гастроэнтерологического профиля, определяется, прежде всего, повсеместной тенденцией увеличения в последние годы заболеваемости органов пищеварения неинфекционной природы. Совершенно очевидно, что современные методы исследования, позволяющие визуально оценить состояние пищеварительной системы почти на всем ее протяжении, а также прижизненная морфобиопсия ее органов, не только существенно улучшили раннюю диагностику заболеваний пищеварительного тракта у детей и взрослых, но и самым принципиальным образом изменили наши прежние представления о сущности гастроэнтерологической патологии, ее структуре и распространенности в разные возрастные периоды жизни человека.
В то же время необходимо признать, что современные успехи в изучении этиологии и патогенеза болезней желудочно-кишечного тракта не сопровождаются адекватной эффективностью их лечения, несмотря на имеющийся прогресс и в этом направлении. В связи с этим особое значение приобретает совершенствование системы диспансерного наблюдения за пациентами данного контингента.
В представленном руководстве приведены планы диспансерного наблюдения больных гастроэнтерологического профиля в условиях городской детской поликлиники, отражающие частоту врачебных осмотров и лабораторно-инструментальных исследований, а также характер основных лечебно-реабилитационных мероприятий.
В приложениях даны примерные рекомендации по диететике и фитотерапии заболеваний указанного выше профиля. Соблюдение диеты и фитотерапия являются весьма важными элементами поддерживающей терапии в период реконвалесценции, составляя в ряде случаев основу противорецидивного лечения больных, проводимого в домашних условиях под наблюдением участкового врача-педиатра и/или районного детского гастроэнтеролога. В периоде ремиссии эти методы лечения являются не менее важными элементами, чем фармакотерапия, которой так увлечены многие врачи.
Авторы выражают надежду, что предложенные ими планы диспансеризации детей и подростков с патологией пищеварительной системы, основанные на многолетнем личном опыте в качестве консультантов, могут оказаться полезными с методической точки зрения в повседневной работе участкового врача-педиатра.