Дополнительные рекомендации
– В течение курса лечения количество жевательных резинок необходимо постепенно снижать.
– Во время беременности или кормления грудью следует отказаться от курения. Если это не удается сделать, рекомендуется воспользоваться Никоретте.
– Безопасность жевательной резинки Никоретте подтверждена многочисленными исследованиями. Однако в течение первых 2 дней у курильщиков могут иметь место незначительные побочные реакции, такие как горький привкус, першение в горле, легкое недомогание. Эти симптомы не являются основанием для отмены НЗТ. Однако при возникновении подобных жалоб у пациентов необходимо еще раз убедиться, что рекомендации по применению препарата в точности соблюдаются.
– Следует соблюдать осторожность при использовании Никоретте пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
– Никоретте следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом, феохромоцитомой, поскольку никотин стимулирует высвобождение катехоламинов мозговым веществом надпочечников.
– Следует полностью прекратить курить. Как только появляется непреодолимое желание курить, пациенту рекомендуется жевать резинку.
– Ежедневно применять достаточное количество подушечек (максимум – 15 штук).
– Никоретте необходимо непрерывно использовать в первые 3 месяца после отказа от курения. Затем постепенно снижать количество потребляемой резинки. Когда суммарное потребление резинки снизится до 1-2 подушечек, применение следует прекратить.
Обычно не рекомендуется применять Никоретте более 12 месяцев.
Уменьшение количества выкуриваемых сигарет
– Использовать между эпизодами курения. Резинку следует жевать в соответствии с инструкцией, как только появляется непреодолимое желание курить, чтобы максимально увеличить интервалы между эпизодами курения и снизить суточное потребление сигарет
Специальные предупреждения и меры предосторожности при использовании:
– У курильщиков, которые носят съемные зубные протезы, могут возникать трудности при жевании Никоретте.
– Были зарегистрированы случаи аллергической реакции; ангионевротический отек и крапивница, язвенный стоматит.
– Действие никотина на сердечно-сосудистую систему может представлять опасность для пациентов с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (первые три месяца после инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия или тяжелые нарушения ритма сердца). Однако, Никоретте менее опасна, чем табакокурение.
– Жевательную резинку с никотином не следует назначать лицам моложе 18 лет.
Применение жевательной резинки у беременных курильщиц возможно только после консультации лечащего врача. Противопоказания не выявлены.
Передозировка
Передозировка может произойти в следующих случаях:
– Употребление пациентом нескольких жевательных подушечек одновременно или одну за другой.
– Одновременное применение никотина в других формах. Риск отравления при проглатывании жевательной резинки очень низок, поскольку, если не осуществляется жевание, то всасывание никотина происходит очень медленно.
– Отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином: тошнота, повышенное слюноотделение, боли в области живота, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость.
– При поступлении в организм высоких доз к вышеперечисленным симптомам могут добавиться гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, крайняя слабость, сосудистый коллапс и генерализованные судороги.
При передозировке следует немедленно прекратить поступление никотина и назначить симптоматическое лечение.