Тромбоцитопеническая пурпура крайне редкое ПВО, проявляющееся резким снижением количества тромбоцитов и острым геморрагическим синдромом. Доказана причинно-следственная связь тромбоцитопении с введением коревой и краснушной вакцин. Сроки развитияс 5 по 21 дни после вакцинации. В основе патогенезаинфекционно-аллергический и иммуновоспалительный механизмы развития. Клинические проявления, характер течения, лечение и прогноз не отличаются от таковых при тромбоцитопенической пурпуре любой другой этиологии. При возникновении тромбоцитопенической пурпуры необходимо проведение дифференциального диагноза, регистрация и расследование.
Дифференциальный диагноз проводят с тромбоцитопениями другой этиологии (острые вирусные инфекции, лекарственные препараты), которые регистрируются значительно чаще, чем после вакцинации, тромбоцитопатиями, впервые проявившимися в поствакцинальном периоде, геморрагическими синдромами, не связанными с поражением тромбоцитов (васкулит, гемофилия и др.). Подтверждению диагноза помогает типичная клиническая картина полиморфных геморрагических высыпаний на коже и кровоизлияний на слизистых, клинический анализ крови (тромбоцитопения от единичных клеток до 2030 х 109/л, относительный лимфоцитоз, удлинение времени кровотечения при нормальном или ускоренном времени свертывания), отсутствие острых заболеваний за 23 недели до прививки и в поствакцинальном периоде, которые могли вызвать появление тромбоцитопенической пурпуры, отсутствие сведений в анамнезе на предшествующее гематологическое заболевание.
Артрит хроническийредкая форма осложнения, развивающаяся, как правило, после введения вакцины против краснухивоспалительный (неревматоидный) процесс одного и более суставов, имеющий хронический характер течения. Причинно-следственная связь доказана только для препаратов, содержащих краснушную вакцину. Сроки возникновенияв разгаре вакцинального процесса до 30 дня после вакцинации.
Дифференциальный диагноз артритов проводят с артритами другой этиологии, травмами суставов. Подтверждению диагноза помогает типичная клиническая картина артрита с гиперемией, отечностью, болезненностью сустава, сведения о проведенной прививке в соответствующие сроки, выделение из суставной жидкости вакцинного вируса краснухи.
4.4. Осложнения на введение вакцины БЦЖ.
Классификация осложнений БЦЖ (ВОЗ, 1984).
Локальные проявления (наиболее частые):
холодные абсцессы (подкожные инфильтраты, которые развиваются через 18 мес. и могут сохраняться 67 мес.);
язвыразвиваются через 34 нед. после вакцинации;
регионарный БЦЖ-лимфаденит (чаще подмышечный, а также шейный, над- и подключичный) увеличение лимфоузла до 1,5 см и более, возможно абсцедирование и образование свища, рассасывание происходит в течение 12 лет, иногда образуются кальцинаты; развиваются с частотой 2: 10 000 (0,02 %).
Диссеминированная БЦЖ-инфекция (остеиты, волчанка и др.).
Генерализованная БЦЖ-инфекция с летальным исходомпротекает как диссеминированный туберкулез с поражением лимфоузлов, других органов и систем через 112 мес. после вакцинации с частотой 1: 1 000 000 первично привитых; ведущим фактором в патогенезе является иммунодефицитное состояние (хроническая гранулематозная болезнь, комбинированный иммунодефицит);
Пост-БЦЖ-синдром (келоидные рубцыболее 10 мм, узловатая эритема, аллергические сыпи).
Перечень основных заболеваний в поствакцинальном периоде, подлежащих регистрации и расследованию
* * *
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ПРИКАЗ от 19 апреля 2007 г. N 283
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО
4.1.
г) полнота охвата профилактическими прививками детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Полнота охвата профилактическими прививками детей должна составлять не менее 95 % от общего числа детей, подлежащих прививкам;
* * *
Даже если удалось доказать, что осложнение возникло вследствие вакцинации, то пострадавший или его родственники получают копейки за увечья или смерть. Надо отметить, что противовакцинаторы уже несколько лет пытаются добиться повышения выплат тем, кто пострадал от прививок, с привязкой к МРОТ. 10 МРОТ при осложнениях и 30 МРОТ при летальном исходе. Все попытки тщетны, они полностью игнорируются Думой. Потому что система просто рухнет, если будет всем платить честно за осложнения. Никаких денег не хватит. А сейчас это держится на родителях пострадавших детей.
* * *
Федеральный закон от 17.09.1998 г. 157-ФЗ
Об иммунопрофилактике инфекционных болезней
Статья 19. Государственные единовременные пособия
1. При возникновении поствакцинального осложнения гражданин имеет право на получение государственного единовременного пособия в размере 10 000 рублей. (В редакции Федерального закона от 07.08.2000 122-ФЗ)
Перечень поствакцинальных осложнений, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 23.07.2008 160-ФЗ)
2. В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в размере 30 000 рублей, имеют члены его семьи. (В редакции федеральных законов от 07.08.2000 122-ФЗ; от 22.08.2004 122-ФЗ)
Статья 20. Ежемесячные денежные компенсации
1. Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 1000 рублей. (В редакции федеральных законов от 07.08.2000 122-ФЗ; от 25.12.2012 264-ФЗ)
Глава 4Лекарства. Чем же лечиться?
В лекарствах есть смысл, даже с учетом осложнений, которые они вызывают. Есть ситуации, когда применение лекарств меньшее зло, чем отказ от них. Если сравнивать их с прививками, то лекарства применяют для больных. И тут уже выбирают их использование, чтобы убрать критичную ситуацию у страдающего заболеванием человека. В вакцинах же их в основном применяют для здоровых людей. Да и лекарственные препараты все же довольно серьезно проверяют на предмет осложнений и их эффективности. Обычно их проверяют не менее пяти лет, прежде чем выпустить на рынок.
Опять же лекарство лекарству рознь. Если есть угрожающая жизни ситуация с, например, сильным инфекционным воспалением, то без антибиотика не обойтись.
Если же у вас поднялась температура до 3839, то не нужно ее сбивать. Если конечно у вас не бывает судорог от повышения температуры. Потому что сбивкой температуры вы просто мешаете организму победить недуг.
Например, Ибупрофен сироп для детей (да и многие другие препараты) содержит в своем составе вещество Полисорбат 80. Вроде бы понятна причина его добавления в состав. Оно помогает лекарству держать однородность. Но у Полисорбата 80 есть интересный побочный эффект, он повышает проницаемость мозговых оболочек. А потом родители задаются вопросом, чего это их ребенок заболел менингитом на фоне банальной, по сути, простуды. Просто защита мозга от всякой дряни, что может в него попасть, нарушена. И надо отметить, что эта природная защита очень сильна. Но Полисорбат 80 есть и защита пала.
Сосудосуживающие препараты для носа это настоящее зло. Их категорически нельзя применять. Если трудно дышать, лучше использовать эфирные масла, как то: мята, эвкалипт, звездочка. Ведь что такое сопли? Просто противная фигня, которая мешает их обладателю? Нет! Это инструмент организма, с помощью которого он выводит из себя токсины и патогены. А сосудосуживающими вы лишь мешаете организму побороть инфекцию. Он не может вывести всю дрянь через слизистую носа, поэтому будет искать другие пути. А это время и дополнительные ресурсы организма.
Но и лекарства не потребуются, если наладить свой организм. Если у человека есть хроническое заболевание, он определенно делает что-то неправильно.
На самом деле список неправильных действий настолько прост, что поражает своей простотой. Те, кто пытался излечиться от своих хронических недугов, никогда не верят, что одной лишь сменой питания, режима можно вылечить все приобретенные заболевания.