Татьяна Обоскалова, Елена НиколинаЗдоровье женщины в период беременности
© ООО «Рама Паблишинг», 2012
* * *
Здоровье самый ценный дар, который будущая мама передает своему ребенку
Об этой необычной книге
Эта книга необычная, потому что состоит не просто из тем, которые традиционно освещают все вопросы беременности, а из самых горячих вопросов женщин и лаконичных ответов специалиста. Ведь время от зачатия ребенка до окончания первого месяца жизни новорожденного это пора, на которую приходится самое невероятное число вопросов беременных или только что родивших женщин. Подтверждение тому огромное количество тем, обсуждаемых будущими мамами на форумах, множество книг по беременности и родам, десятки вопросов, которые женщины задают своим врачам на приеме в консультациях.
Шквал вопросов объясняется тем, что будущей маме хочется сделать все возможное (а иногда и невозможное), чтобы ее любимый малыш родился здоровым. А для этого нужно, чтобы сама женщина чувствовала себя как можно лучше.
Опытные врачи, акушеры-гинекологи, давно заметили: даже если беременные женщины покупают книгу за книгой о «девяти прекрасных месяцах», вопросы все равно не иссякают. И дело вовсе не в том, что книги плохие или читательницы не вдумчивые. Как раз наоборот: издания рассказывают о беременности все-превсе, а будущие мамы еще какие дотошные! Просто реальные вопросы женщин конкретнее и проще, а их круг значительно ýже, чем предлагают сведущие авторы книг по беременности.
Акушер-гинеколог, доктор медицинских наук Татьяна Анатольевна Обоскалова за свою многолетнюю практику помощи будущим мамам выслушала тысячи вопросов, дала множество рекомендаций и помогла появиться на свет сотням замечательных малышей. Идея написать книгу, составленную из вопросов будущих мам, показалась ей очень интересной. Ведь это прекрасный способ рассказать коротко о самом насущном: подготовка к беременности, три триместра, роды, послеродовой период, чтобы будущие мамы перестали тревожиться, почувствовали себя уверенными и больше времени уделяли своему здоровью.
Как оказалось, будущих мам волнует не только свое состояние, но и рекомендации врачей, которые кажутся им сомнительными. В этой книге даются такие ответы, которым можно доверять, ведь они опробованы десятилетиями практического опыта автора.
Есть вопросы, которые женщины боятся или стесняются задавать специалистам, но пытаются хоть что-то узнать на форумах или у знакомых, подруг. Результат еще большие сомнения. И этот круг вопросов Т. А. Обоскалова также постаралась осветить в книге.
Некоторые вопросы будущие мамы считают глупыми, но ответы на них представляются очень важными. Вот один из самых распространенных: «Когда станет заметен животик?» Или: «Можно ли во время беременности шить?» И здесь автор постаралась позаботиться о своих читательницах.
Глава, посвященная первому месяцу после рождения малыша, создавалась в содружестве акушера-гинеколога Т. А. Обоскаловой и неонатолога, кандидата медицинских наук Елены Виленовны Николиной. Самые современные сведения о здоровье новорожденного и его мамы наши читательницы получат из первых рук.
Мы очень надеемся, что эта книга поможет всем заинтересованным читательницам избавиться от тревог и страхов, чувствовать себя прекрасно, больше времени уделять своему здоровью и общению с малышом. А если появится вопрос, ответ на который не удалось найти в книге, будем рады получить его по адресу: rama_publishing@mail.ru и дать квалифицированный ответ на сайте и в будущих изданиях этой книги.
Вводная глава
Уважаемые читательницы! Планируя это издание, мы преследовали цель создать книгу, которая стала бы настольной и необходимой для многих молодых женщин, готовящих себя к выполнению великой миссии на Земле миссии материнства. Врачи акушеры-гинекологи считают, что беременность прекрасная, но ответственная пора, понимая под этим выражением, что беременность не болезнь, это физиологическое состояние женского организма. Однако природа распорядилась так, что физиология беременности является очень тяжелым испытанием для женского организма, с которым он не всегда справляется без медицинской помощи, поэтому беременность это период большой ответственности самой будущей матери и всей ее семьи за течение и исход этого чудесного явления.
Мы бы хотели, чтобы книга стала для вас справочником по многим возникающим проблемам. Собственно, она и написана как ответы на наиболее часто возникающие у женщин вопросы, которые мы почерпнули из различных источников, начиная с опроса своих подруг, врачей, пациенток женских консультаций и родильных домов и заканчивая Интернетом.
Прежде чем ответить на вопросы о беременности, нужно рассказать, что это такое беременность, почему она возникает и почему именно женщине предназначено это испытание и это чудо.
Женский организм устроен очень тонко и весьма сложно. Для обеспечения процессов, отвечающих за менструальную функцию и деторождение, природа создала систему, состоящую из нескольких звеньев. В медицине комплекс этих органов называется системой репродукции человека. В реализации репродуктивной функции принимает участие кора головного мозга, подкорковые структуры гипоталамус и гипофиз, а также органы, являющиеся мишенями для гормонов, яичники, матка, влагалище и представляющие собой собственно половые органы женщины.
Поговорим немного об их анатомии и функциях. Половые органы делятся на наружные и внутренние, или, по-другому, выделяется нижний этаж половой системы и верхний (рис. 1, 2).
К нижнему этажу относятся наружные половые органы: большие и малые половые губы, вход во влагалище, отграниченный девственной плевой. В толще больших половых губ находятся железы, вырабатывающие секрет для поддержания определенной влажности и химической среды в этой зоне. Это железы преддверия влагалища, или бартолиниевы железы, которые могут воспалиться, если их протоки по каким-то причинам закупорятся. Воспаление больших желез преддверия влагалища иногда требует хирургического вмешательства. В месте соединения малых половых губ находится клитор небольшой, но очень чувствительный орган, играющий существенную роль в сексуальной жизни женщины. Далее за девственной плевой или ее остатками после дефлорации располагается влагалище, или вагина, трубчатый орган длиной около 13 см и шириной 45 см, имеющий довольно толстую эластичную стенку, состоящую из мышечной и соединительной ткани, пронизанной кровеносными сосудами. Изнутри влагалище выстлано несколькими слоями эпителия, обеспечивающего поддержание внутренней среды влагалища и подверженного влиянию гормонов, вырабатываемых в яичниках. Функциональное назначение влагалища в том, что оно является проводящим тоннелем для полового члена в момент сексуального контакта мужчины и женщины. Влагалище имеет вход, открывающийся в области вульварного кольца (так называются малые и большие половые губы и промежность, вместе образующие кольцевую структуру), верхняя же часть влагалища представляет собой купол, прочно соединенный с шейкой матки. Влагалище, относясь к нижнему этажу женских половых органов, занимает промежуточное положение между наружными и внутренними структурами репродуктивной системы женщины. Во время родов влагалище становится частью родового канала.
Рис. 1. Строение наружных половых органов
К верхнему этажу, или внутренним половым органам, относится матка и ее придатки.
Матка представляет собой орган, состоящий из мышечной и соединительной ткани, по величине и форме напоминающий яйцо. Различают тело и шейку матки (см. рис. 2). Шейка матки имеет цилиндрическую форму и соединяет матку с влагалищем. Матка это полый орган. Полость матки имеет форму треугольника, расположенного основанием кверху. Изнутри матка выстлана особой эпителиальной тканью эндометрием, который меняется в зависимости от уровня гормонов яичника. Основное предназначение матки послужить резервуаром для вынашивания плода, старые акушеры так ее и называли плодовместилище. Во время беременности матка увеличивается в размере в десятки раз, стенка ее утолщается, возникают новые кровеносные сосуды.