Всего за 359 руб. Купить полную версию
АППАРАТНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ. Есть дерматологические проблемы кожи, где аппаратные технологии шагнули намного дальше инъекционных методов. Например, коррекция атрофических рубцов (постакне) будет эффективнее при помощи эрбиевого или CO2 фракционного лазера. Да, это будет курс, включающий 23 процедуры с определенным периодом реабилитации и ограничениями в плане загара, но результат будет лучше. Удаление сосудов на лице безопаснее проводить сочетанием методик фотоомоложения и неодимового лазера. Первый метод удалит поверхностные мелкие сосуды, второйболее глубокие линейные. Не все клиники обладают большим парком аппаратов, но если стоит цель скорректировать серьезный эстетический недостаток, который доставляет вам дискомфорт, это повод выбрать клинику с большим спектром возможностей.
Мои возможности ограничены количеством аппаратов и часов в сутках. Но я считаю, что честнее дать рекомендацию пациенту обратиться к врачу смежной специальности (эндокринологу, гинекологу, гематологу, стоматологу) и получить хороший результат от совместного лечения, чем долго мучить его неэффективными методиками. Для этого я очень много общаюсь с коллегами, смотрю их работы, отзывы пациентов и потом уже даю рекомендации. Медицинаэто в первую очередь коллегиальность Невозможно быть специалистом во всех областях сразу, и пациент не должен от этого страдать;
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ. Очень многие пациенты имеют возможность связаться со мной по телефону или иным мессенджерам напрямую. Это важный аспект, который порой выматывает, но позволяет скорректировать постпроцедурный период и назначенную терапию в случае непредвиденной реакции. Я не считаю косметологию легкой отраслью медицины и выдыхаю спокойнее, когда пациент мне пишет: «У меня все отлично!» Или принимаю срочные меры, когда пациент пишет о нестандартной реакции. Спасибо моим коллегам, к которым я всегда могу обратиться за консультацией в сложной ситуации: их опыт и знания помогают в решении любых вопросов!
Комментарий Татьяны
Косметолог бывает хорошим профессионалом, но плохим человеком. К нему приходит пациент с проблемной кожей и готовностью заплатить любые деньги. И косметолог берется за работу, даже зная о своем бессилии в этой ситуации.
Однажды в моей жизни случилась серьезная проблема: из-за заболевания щитовидной железы было сильнейшее обострение акне. После заживления все лицо было покрыто рубцами. Я начала посещать высококвалифицированного косметолога. Но она не располагала техническими средствами, чтобы кардинально изменить состояние моей кожи: в ее распоряжении не было лазера, необходимого для комплексной терапии.
Она делала мне в течение года болезненные срединные химические пилинги. Они временно стягивали рубцы и сглаживали поры. Но в целом ситуация была плачевной. Косметолог утверждала, что мы все делаем правильно и уберем все недостатки. Я же ненавидела свое отражение в зеркале и потеряла веру в себя.
Однажды я случайно попала на прием к Анне Смольяновой. Она посмотрела на меня и сразу сказала: «На вашем лице много атрофических сколотых постакне. С помощью средств косметологии невозможно убрать всю рубцовую ткань. Но можно значительно улучшить ситуацию. Это дорого, и потребуется долгая комплексная терапия, в том числе лазерные шлифовки. И все равно результат будет неидеальный».
Анна действительно не сотворила чуда, и терапия не сделала мое лицо идеальным. Но я избавилась от 70% рубцов, в том числе от многих сколотых атрофических. И это реальная косметологическая победа. Сложно описать, насколько поднялась моя самооценка, это буквально возродило мою веру в себя. Знала ли предыдущий косметолог, что ее манипуляции не решат проблем? Я думаю, знала, только взглянув на мое лицо. Но у меня были деньги и готовность терпеть.
Косметологиясамая коммерческая сфера медицины. Поэтому особо важны порядочность специалиста и способность сказать пациенту правду.
А вот другая история от нашей читательницы: «Меня не уберегли ни проверка диплома, ни рекомендации от жутких последствий лазерной шлифовки. Мне были неверно назначены уходовые средства после процедуры. Врач меня игнорировал. Говорил, что лицо огнем гореть не может. Придуриваюсь. Итогпигментация на все щеки. Квадратиками. Так что я уже и дипломам не верю».
Косметолог назначил пациентке бепантен, была индивидуальная аллергическая реакция. Но проблема даже не в нем. Из-за низкой квалификации врач неправильно настроил параметры аппарата на слишком высокую мощность.
Как результатсерьезная проблема с пигментацией.
Глава 2Определение типа кожи и почему папиросная бумага в этом нам не поможет
Составляющие определения типа кожи:
1) степень секреции кожного сала (себума), то есть насколько часто вы видите жирный блеск;
2) оценка состояния ЛСЭ (липидной субстанции эпидермиса), то есть насколько часто вы чувствуете сухость.
Дополнительно могут оцениваться наличие расширенных пор и участки их распределения (носогубный треугольник или все лицо), появляется ли чувство стягивания после умывания, насколько быстро оно проходит, как скоро на коже появляется жирный блеск в течение дня.
Выделяют несколько типов кожи
НОРМАЛЬНАЯ КОЖАидеальный вариант, который редко встречается в кабинете у косметолога. Поры не расширены, сального блеска нет, сухости и стянутости не ощущается. Секреция кожного сала в норме, кожа ровного тона, без признаков нарушения ЛСЭ (шелушения и сухости).
СУХАЯ КОЖАсекреция кожного сала снижена, проницаемость кожи значительно выше в силу нарушения ЛСЭ, и, как следствие, преследует чувство стянутости и шелушения. Визуально при улыбке видно множество мелких морщинок.
ЖИРНАЯ КОЖА
ЖИРНАЯ КОЖА КЛАССИЧЕСКАЯ отличается гиперсекрецией кожного сала, обилием расширенных пор, состояние ЛСЭ в норме. На коже много расширенных пор, имеются открытые комедоны (черные точки), единичные воспалительные элементы.
ЖИРНАЯ КОЖА С СУХОСТЬЮ, когда при наличии расширенных пор, обилии черных точек все равно есть шелушение и чувство стянутости. Обычно это говорит о нарушении ЛСЭ и спровоцировано неправильным уходом. Одна из моих пациенток длительное время (еще до нашего знакомства) умывалась «Фейри» (согласно рекламеон чудесно ОБЕЗЖИРИВАЕТ, а экстракт алоэ, пусть и в гомеопатических дозах, увлажняет кожу). Да, она любила умываться до скрипа, но уже через пару недель заработала контактный дерматит. То же самое наблюдается при длительном применении тоников на спиртовой основе, протирок и примочек на основе настойки календулы, борного спирта, салицилового спирта, так активно продвигаемых блогерами и визажистами в своих аккаунтах. Спиртхороший проводник и консервант, но он очень быстро пересушивает кожу и разрушает ЛСЭ, приводя к тому, что кожа с черными точками остается жирной, только теперь еще и шелушится.
ЖИРНАЯ КОЖА С УГРЕВЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ. Все признаки классической жирной кожи осложняются воспалениями на лице в различных их проявленияхот единичных высыпаний до множественных.
ЖИРНАЯ КОЖА С ЯВЛЕНИЯМИ ПОСТАКНЕ (это рубцовые изменениякак мелкие скольчатые рубчики, так и достаточно глубокие блюдцеобразные ямки, пятна гиперпигментации красного и коричневого цвета) с сохранением всех признаков жирной кожирасширенных пор, секреции кожного сала и нормального или нарушенного состояния ЛСЭ.
КОМБИНИРОВАННАЯ КОЖА совмещает в себе признаки сухой и жирной, только в Т-зоне (носогубный треугольник) имеются расширенные поры, а в области щек отмечается сухость. Это наиболее часто встречающийся тип кожи, требующий особого ухода (благодаря ему в домашнем уходе появился термин «мультимаскинг», когда на разные участки лица наносятся маски в зависимости от типа, где-то очищающие и поросуживающие, а где-то более питательные или увлажняющие).
Один из наиболее простых советов по определению типа кожиэто прикладывание листа папиросной бумаги: если на нем остаются сальные пятна, то кожа жирная, если их нетсухая, если остаются местамикомбинированная.
Другой способ диагностикиэто SkinScope (аппарат со встроенной ультрафиолетовой лампой и зеркалом, в котором вы видите свое отражение). В ультрафиолете можно оценить активность пропионобактерии акне P. acne, так как она выделяет экзопорфириныособые вещества, которые в ультрафиолете светятся красно-оранжевым светом. И уже тут у жирной кожи с сухостью вариантов быть неопознанной точно не останется! Ведь все поры станут четко различимы, невзирая на сухость и стянутость, они будут светиться оранжевым цветом. Это хороший способ диагностики и для оценки скрытой пигментации (веснушки, мелазмы, хлоазмы), так как зачастую в ультрафиолете мы ее видим максимально четко.