ПДж: Аспирин.
МБ: Еще что-нибудь?
ПДж: Какие-то антидепрессанты, полпачки противозачаточных пилюль, еще какие-то обезболивающие, думаю, и запила это все чуть ли не целой бутылкой водки.
МБ: Значит, все, что нашлось в аптечке?
ПДж: И в баре. Слушайте, она была такая, когда я пришел домой. Не думаю, что она вообще понимает, кто я, по пути сюда мне с трудом удавалось не подпускать ее к себе в машине.
3:13: Назначена ипекакуана. Пациентка раз за разом отказывается принимать рвотное.
3:45: Принято решение о необходимости промывания желудка.
[Пояснение: стандартное оборудование отделения неотложной помощи и несчастных случаев для промывания желудка, или желудочный зонд, представляет собой шестифутовую полую пластиковую трубку, которая вводится через рот в желудок. Потом к высовывающемуся изо рта концу трубки присоединяется широкая пластиковая воронка, в которую заливается по 100-150мл стерилизованной воды. Как только желудок наполнится, воронку опускают, подносят к ведру на полу и переворачивают, чтобы обеспечить так называемый эффект сифона, облегчая таким образом выход наружу содержимого желудка.]
3:55: Для проведения процедуры промывания желудка на подмогу были вызваны пятеро охранников.
4:07: Проведение процедуры не потребовалось, поскольку пациентку стало рвать без медицинского вмешательства.
4:25: В составе рвотных масс оказалось множество неусвоенных таблеток, зеленая желчь, большое количество крови, предположительно из-за разрыва пищевода вследствие длительной рвоты, а также фрагменты костей, куски мяса и клочья шерсти, которые, по словам сожителя паuиентки, могли представлять собой останки их домашнего кота.
После приступа рвоты удалось воспользоваться аппаратурой 8 мониторинга, которая, по-видимому, была повреждена, поскольку по результатам измерений отражались нулевые значения пуль- 8 са и давления пациентки, что противоречило клиническим наблюдениям. Оборудование заменили, но и новая аппаратура, несомненно, сработала неправильно, поскольку паииентка была по-прежнему активна и, фактически, еще более агрессивна, чем раньше. Попытки взять кровь на лабораторный анализ провалились из-за несговорчивости объекта и невозможности отыскать подходящую вену, несмотря на использование жгута.
Документально зафиксированы попытки поместить пациентку в палату:
• вызваны терапевты — получен отказ. Из-за обильного кровотечения от, предположительно, разрыва пищевода следует обратиться к хирургам;
• вызваны хирурги — получен отказ. Хирургическое вмешательство невозможно, пациентка слишком конфликтна, чтобы можно было воспользоваться любым видом анестезии. Вследствие стабильного состояния пациентки, несмотря на показания несомненно испорченной аппаратуры, следует обратиться
к психиатрам для проведения освидетельствования и, возмож- • но, кратковременного наблюдения;
• вызван психиатр — за два часа контакт не установлен; •
• вызваны терапевты (вторая попытка) — в свете несомненно стабильного состояния пациентки попытаются принять ее, когда появится свободная койка, что маловероятно в течение следующих четырех-шести часов.
10:00: На терапевтическом отделении по-прежнему нет свободных кроватей. Пациентка стала гораздо спокойнее, но попытки обследования все еще вызывают слабые акты агрессии. Кожа
приобрела желтовато-серый оттенок, покрылась пятнами. При движении левой руки кожа на предплечье лопнула, и доктор Блэксток заметил, что ткани под ней находятся в состоянии частичного разжижения. Снова вызваны терапевты. Предложено обратиться к хирургам, предварительный диагноз - некротический фасцит.
11:45: Дыхание и сердцебиение не прослушиваются более минуты. Никакой реакции на боль. Зрачки на свет не реагируют. Паци-8 ентка признана умершей. Вероятная причина смерти - некроти
ческий фасцит, или атипичная гангрена Фурнье. Труп отправлен 8 коронеру на вскрытие.