Издательство «Медицина», Москва, 1989, с изменениями
Воспитание здорового поколения, гармонически сочетающего в себе физические и духовные качества нового человека,— одна из важнейших задач нашего государства.
Молодые люди, вступающие в брак и желающие иметь детей, должны хорошо себе представлять, как наступает беременность, каковы особенности внутриутробного развития ребенка, как должна вести себя беременная, как могут влиять вредные привычки и заболевания родителей на состояние плода и о многом другом, имеющем прямое отношение к здоровому материнству.
Поскольку материнский организм является для плода внешней средой, неблагоприятные факторы, действующие на беременную, а также осложненное течение беременности могут привести к различным нарушениям внутриутробного развития плода. Влияние повреждающих воздействий на плод осуществляется, как правило, через плаценту, поэтому распознавание нарушения функционального состояния фетоплацентарного комплекса на ранних стадиях имеет большое практическое значение.
Благодаря успехам развития медицинской техники, а также совершенствованию биохимических, иммунологических и гормональных методов исследования в последние годы разработан ряд новых объективных способов оценки состояния плода, позволяющих диагностировать нарушения его развития на ранних стадиях.
В предполагаемой книге приведены последние данные о течении беременности и родов, о развитии плода и новорожденного. Доверительно и вместе с тем просто и лаконично ведется рассказ о внутриутробной жизни плода в главе «Жизнь до рождения», где дано немало новых интересных сведений.
В живой и увлекательной форме изложены проблемы, волнующие будущих родителей, особенно будущих матерей, большое внимание уделено вопросам психологии. Даны рекомендации по предупреждению осложнений, возникающих во время беременности и родов, по уходу за новорожденным и др.
Каждая мать хочет видеть своего ребенка здоровым. Как же избежать рождения больного ребенка? Как сделать материнство спокойным и счастливым? Как готовиться к родам? На что прежде всего следует обратить внимание, как правильно питаться, одеваться? Какой комплекс физических и дыхательных упражнений необходим беременной?
На эти и многие другие вопросы дает ответ книга французского автора Лоране Пэрну «Я жду ребенка». Эта книга ежегодно переиздается во Франции вот уже 20 лет, постоянно дополняясь новыми данными, учитывая новые тенденции и изменения в психологии молодых родителей. Ее автор—лауреат Французской медицинской академии.
Профессор В. И. КУЛАКОВ, директор Всесоюзного научно-исследовательского центра по охране здоровья матери и ребенка
Жизнь человека до рождения всегда привлекала меня и, чтобы рассказать вам о ней, я принялась однажды за написание этой книги. Ведь когда ждешь ребенка, задаешь себе множество самых разных вопросов. Как яйцеклетка невообразимо маленького размера превращается за 9 мес в ребенка с массой тела 3 кг? Как происходит это чудесное, единственное в своем роде превращение? Каковы его основные этапы? Как питается зародыш? Как он дышит? Что он чувствует? Безразличны ли ему эмоции его матери, реагирует ли он на звуки, которые до него доносятся? И т. д.
Пока не на все вопросы можно ответить, остается еще немало загадок. Вот хотя бы две из них, символически отмечающие начало и конец внутриутробной жизни плода. До сих пор неизвестно, почему организм матери не отторгает плодное яйцо, как любое другое инородное тело, а наоборот, создает для него самые благоприятные условия. Неизвестен также механизм, включение которого начинает процесс рождения человека.
Тем не менее за последние годы знания о развитии эмбриона и плода резко продвинулись вперед, вот почему при подготовке настоящего издания я полностью переработала главу о жизни до рождения.
Эхография существует уже более 10 лет, о ней я часто писала. Но она постоянно вносит столько новых сведений о жизни эмбриона и плода, что мне захотелось рассказать об этом подробнее. Вначале эхография применялась лишь в исключительных случаях, теперь она стала общедоступной и окончательно изменила наше восприятие беременности, впрочем, совершенно различное у отцов и матерей. До сих пор в животе матери существовал вполне реальный ребенок, пинавший ее ногами, а в голове у нее создавалось идеальное представление о нем, основанное на пожеланиях и мечтах. Теперь же на экране появляется иной, третий образ, нисколько не похожий на два предыдущих, а потому смущающий мать. Это и не воображаемый ребенок, но и не реальный, ибо увиденное ею изображение — вовсе не фотография, а «творение машины», в котором невозможно разобраться без помощи специалиста. И мать далеко не всегда бывает довольна таким вторжением в самое сокровенное для нее.
Отец здесь выигрывает больше; этот живот, к которому он порой так ревнует, что предпочел бы сам быть беременным, выдает часть своих тайн, и ему не надо дожидаться открытия рождения; увиденное успокаивает отца: эта «форма», контуры которой он с трудом различает и движения которой он видит,— его ребенок, его мечта,
обретающая плоть. Ребенок, еще вчера скрытый материнским животом, ведший там таинственную жизнь, о которой свидетельствовало лишь биение его сердца, превратился в «звезду экрана». Более того, науке стало известно, что плод умеет гораздо больше, чем считалось до сих пор. Мать все это уже знала или по крайней мере догадывалась, но когда она говорила о своих предположениях, никто не принимал их всерьез или их относили на счет разыгравшегося воображения.
Мало-помалу, шаг за шагом ученые установили, что у ребенка до рождения развито чувственное восприятие, что он, в частности, слышит с 6 мес Баха, Моцарта и уж во всяком случае — своего отца.
В осторожных сообщениях, сделанных исследователями в научных терминах с большой сдержанностью, было сказано и о других способностях плода. Однако газетчики перевели эти сообщения на свой язук: «Ученые уверены, что еще до рождения ваш ребенок все понимает...»
Итак, рождение — не перелом в жизни ребенка, как полагали раньше, а продолжение ее, переход из одного состояния в другое. Еще не родившись, ребенок уже начал познавать жизнь, а прийдя в нее, при контакте с окружающей средой он использует свои приобретения, разовьет свои достижения. Он для этого хорошо снаряжен, по существующему выражению, «он компетентен».
Обо всём этом мне захотелось рассказать в главе о жизни до рождения; она свидетельствует об успехах исследований в данной области. На мой взгляд, это основной раздел книги, ее «спинной хребет».
Читая «Жизнь до рождения», вы поймете все рекомендации, приведенные в других главах,—почему нужно быть особенно осторожной в первые 3 мес беременности, как возникают боли, почему наступает умиротворенность— все объясняется развитием ребенка, и это нормально.
Кроме данной главы, я переработала все остальные, как делала это при каждом переиздании, убирая устаревшие сведения и добавляя новые. Так, я включила разделы «Родиться дома», «Беременность в 40 лет» и др. Учитывая многочисленные просьбы читателей, я расширила некоторые главы, рассказав о перидуральной анестезии, о боли при родах, о рассечении промежности.