Клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин – гормон, отвечающий за поступление глюкозы в достаточном количестве, а если быть точнее, то служит для поглощения сахара клетками. При сахарном диабете организм не получает достаточного количества инсулина и, несмотря на повышенное содержание глюкозы в крови, клетки начинают страдать от ее недостатка.
Для того чтобы поставить диагноз «сахарного диабет», необходимо точно определить уровень содержания сахара в крови: при повышении уровня сахара в крови натощак (время последнего приема пищи не менее 8 часов) более 7,0 ммоль/л, дважды в разные дни, диагноз сахарного диабета не вызывает сомнения.
Когда показатели сахара в крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо повести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения уровня содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов) необходимо принять 75 г глюкозы. Следующие измерения уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если сахар в крови более 11,1 ммоль/л, можно говорить о наличии сахарного диабета. Если сахар в крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня содержания сахара в крови пробу следует повторить через 3–6 месяцев.
Как снизить сахар в крови? Для этого существует много лекарств, но есть народное средство. При повышенном содержании сахара в крови принимается отвар, приготовленный из плодоножек тыквы.
Пониженный сахар в крови
Одним из наиболее распространенных состояний, связанных с диабетом, является пониженный сахар в крови – гипогликемия. Это явление имеет место в тех случаях, когда уровень сахара в крови падает ниже удовлетворяющего потребность организма. Причиной этому может послужить несвоевременное употребление пищи, принятие слишком большой дозы инсулина или других медикаментов, интенсивные физические нагрузки. В связи с этим каждый больной диабетом должен всегда иметь под рукой глюкометр, позволяющий своевременно выявлять отклонения уровня сахара в крови от нормы.
Пониженный сахар в крови у больных диабетом может развиться из-за нарушений работы почек, а также в результате резкого похудения. В этих случаях особенно важно держать показатели сахара в крови под контролем. Следует внимательно следить за состоянием своего организма, когда тело больного сахарным диабетом претерпевает различного рода изменения (диета, голодовка), болезнь может показать себя с совсем неожиданной стороны.
Особенности типов диабета
За длительное существование этой болезни ее симптоматика не изменилась. Как в древние времена, так и в более поздние, диабет надежно диагностировался по таким внешним признакам, как потеря сил и аппетита, пересыхание рта, неутолимая жажда, слишком частое и обильное мочеиспускание, сладковатый привкус мочи и сильное похудение.
Как видно из тех причин, из которых исходит западная медицина, сахарный диабет является системным эндокринным заболеванием, связанным либо с дефицитом гормона инсулина, либо его гиперпродукцией, приводящей как в первом, так и во втором случае к нарушению углеводного, жирового и белкового обмена.
Этот парадокс устраняется тем, что под видом диабета существуют два совершенно разных по этиопатогенезу заболевания, при которых первоначально поражаются два разных органа (селезенка – «поджелудочная железа» и печень), но в конечном итоге их клинические проявления становятся одинаковыми.
У молодых эти симптомы возникали быстро или даже внезапно и проявлялись с особой силой; такие люди и дети в том числе раньше были обречены. По современным понятиям это были больные диабетом I типа, и умирали они не от хронических осложнений, а от кетоацидоза (острая диабетическая декомпенсация обмена веществ, проявляющаяся резким повышением уровня глюкозы и концентрации кетоновых тел в крови, появлением их в моче; вариант метаболического ацидоза, связанный с нарушением углеводного обмена вследствие дефицита инсулина), впадая в диабетическую кому.
Во втором случае инсулин вырабатывается, но некачественный, и он не выполняет полностью своей функции – это сахарный диабет II типа, или приобретенный. В этом случае нарушается чувствительность клеток печени и других тканей к действию инсулина, что приводит постепенно, несмотря на гиперпродукцию этого гормона, к его относительной физиологической недостаточности.
Этих больных (II тип) болезнь настигала в зрелом возрасте или в преклонных годах, и медики прошлого лечили их с помощью голодной диеты, физических упражнений и лекарств, составленных из различных частей растений, обладающих сахароснижающим действием, которых достаточно много (более сотни), они есть в каждой стране и в каждой климатической зоне.
Как видно, течение этих болезней имеет существенные различия. Сахарный диабет I типа требует постоянных инъекций инсулина, без которого лечение невозможно.
Симптомы заболевания при диабете II типа, как правило, выражены слабее, нередко для лечения и компенсации больному достаточно лишь, как отмечено, строго соблюдать соответствующую диету.
Кроме двух указанных типов существует особый вид заболевания, получивший название гестационного диабета. Этот вид диабета развивается во время беременности – обычно во второй-третий триместр. От 2 до 5 % женщин, к сожалению, заболевают во время беременности. Это происходит тогда, когда гормоны, вырабатываемые плацентой, не находят общий язык с инсулином. Такой диабет обычно пропадает немедленно после рождения ребенка, но половина женщин, у которых был гестационный диабет во время беременности, позднее заболевали диабетом II типа. В редких случаях во время беременности может развиться и диабет I типа. В зависимости от тяжести заболевания различают три степени сахарного диабета: I степень – легкого течения, II степень – средней тяжести и III степень – тяжелого течения.
Последний пересмотр классификации сахарного диабета сделала Американская диабетическая ассоциация в январе 2010 года. С 1999 года по классификации, одобренной ВОЗ, выделяют сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа, сахарный диабет беременных и другие специфические типы сахарного диабета. Также выделяют термин латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA, «диабет 1,5 типа») и ряд более редких форм сахарного диабета. По последним данным, в нашей стране один пациент, страдающий сахарным диабетом, обходится государству от 100 до 150 тысяч рублей. Существуют две основные формы заболевания сахарным диабетом.
1. Инсулинозависимый диабет I типа (врожденный тип)
Инсулинозависимый диабет I типа является более редким, чем диабет II типа, и развивается, когда поджелудочная железа производит мало или совсем не производит инсулин. Такой тип диабета имеют где-то 5-10 % всех больных диабетом. По частоте развития сахарного диабета I типа не выявлено достоверных половых различий. Диабет этого типа встречается практически во всех странах мира.
Заболевание связано с недостаточной выработкой инсулина (гормон, регулирующий обмен веществ) бета-клетками поджелудочной железы (островки Лангерганса), в результате чего развивается абсолютный дефицит инсулина в организме и как следствие, повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия), что требует заместительной гормональной терапии.
Этот вид диабета называется детским, ювенильным (диабетом молодых), поскольку обычно развивается в детском или подростковом возрасте, начинается остро, с появления выраженных признаков. При необратимых нарушениях функций поджелудочной железы прогноз обычно неблагоприятен. Его развитие бывает очень стремительным и без правильного лечения быстро приводит к смерти.
Заболевание может начаться вследствие сильного нервного потрясения. Резкое расстройство нервной системы (по тибетской медицинской системе этому заболеванию чаще всего подвержены дети конституции «Ветра») подавляет функции поджелудочной железы и выработку ее клетками инсулина. Перенесенный грипп или иная тяжелая вирусная инфекция при неадекватном лечении также могут привести к повреждению поджелудочной железы.