Р. Кабеза добавил к словам коллеги: "Было получено первое прямое подтверждение того, что гипотеза модуляции применима к людям. Мы нашли признаки того, что некоторые области в пределах средней височной доли могут фактически быть более предназначены для кодирования нейтральной информации. Однако пока нельзя точно описать сам процесс кодирования нейтральных воспоминаний или того, почему в него вовлечены именно эти области. <…> …Полученные данные не только устанавливают функциональную связь между эмоциональными областями и областями памяти; они также делают намек различия между областями памяти, и эти различия – предмет дальнейших исследований".
Действительно, впоследствии те же авторы занялись изучением роли этих мозговых областей в процессе поиска объединенных между собой прочных эмоциональных воспоминаний. Кабеза и его сотрудники теперь исследуют природу зашифровывания эмоциональных воспоминаний у людей с депрессией до и после терапии. По их мнению, тщательное изучение роли миндалины в эмоциональной памяти может помочь пониманию посттравматического стрессового расстройства и депрессии, особенно такого явления, как ретроспективные кадры травмирующих воспоминаний. Ученые говорят, что люди, которые переносят депрессию, одержимы негативными и неприятными воспоминаниями. А значит, дальнейшие исследования категорически необходимы миру, в котором число переживающих депрессию людей растет с каждым годом.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – психическое расстройство, которое запускается сильнейшим негативным событием. Основное значение в диагностике ПТСР придается фактору, который его вызывает, то есть травматизирующему стрессору. ПТСР нужно отличать от депрессии, которая может быть не обязательно реактивной, но и хронической; диагноз ПТСР не ставится, если человек не пережил травматическое событие. Известно, что некоторые люди способны довольно легко справляться с подобными событиями, и у них не развивается ПТСР, в то время как другие переживают такое событие особенно тяжело, и у них наблюдается ПТСР в резко выраженной форме. Люди имеют разный порог травматизации – одни более защищены, а другие более уязвимыми.
Исследования показывают, что ПТСР сопровождается стойкими нейробиологическими нарушениями центральной и автономной нервной системы. Психофизиологические изменения, связанные с ПТСР, включают повышение возбудимости симпатической нервной системы, повышение общей чувствительности и уровня мигательного рефлекса испуга на слуховые раздражители, снижение корковых потенциалов при реакции на слуховые раздражители и нарушения сна. Исследования, проводившиеся с начала 1980-х годов, показали, что ПТСР может стать хроническим психическим расстройством, которое способно тянуться годами и десятилетиями, а иногда и всю жизнь. В таких случаях говорят о хроническом ПТСР, с ремиссиями и рецидивами. Существует вариант ПТСР с отставленным началом, при котором синдром развивается лишь через месяцы или годы после травмы, когда происходит событие, напоминающее первоначальную травму.
Чтобы поставить диагноз, используют следующие критерии.
А. Человек подвергся действию травмирующего события, в котором присутствовали оба фактора из нижеперечисленных:
1) человек непосредственно столкнулся или был свидетелем события, связанного с реальной либо грозящей смертью или с реальным либо возможным нанесением серьезных телесных повреждений себе или другим;
2) реакция человека включала сильный страх, чувство беспомощности или ужаса (у детей реакция на такое событие может выражаться в виде дезорганизованного или возбужденного поведения).
Б. Переживание травматического события, присутствует один или более из ниже перечисленных симптомов:
1) навязчивое и мучительное вспоминание эпизода, включающее образы, мысли или ощущения (у маленьких детей могут наблюдаться повторяющиеся игры, в которых находят выражение темы или аспекты травмы);
2) повторяющиеся кошмарные сновидения, связанные с эпизодом (у детей могут быть пугающие сновидения без распознаваемого содержания);
3) поведение или чувство, как если бы травматический эпизод повторился (включая чувство оживления воспоминаний, иллюзии, галлюцинации, эпизоды диссоциативного "флэшбэка" (flash – вспышка, озарение; back – назад), в том числе при пробуждении или в состоянии опьянения; у маленьких детей может наблюдаться повторяющееся проигрывание аспектов травмирующего события);
4) интенсивный психологический стресс при воздействии внутренних или внешних сигналов, символизирующих или напоминающих аспекты травмирующего события.
В. Стойкое избегание стимулов, связанных с травмой, и снижение общей реактивности, присутствуют три и более симптома:
1) усилия, направленные на то, чтобы избежать мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой;
2) усилия, направленные на то, чтобы избежать действий, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме;
3) неспособность вспомнить важные аспекты травматического эпизода;
4) выраженное снижение интереса к участию в важной деятельности;
5) сужение спектра эмоций (например, нет ожиданий по поводу профессионального роста, брака, детей или нормальной продолжительности жизни).
Г. Стойкий симптом повышенного возбуждения (отсутствовавший до травмы), присутствуют два и более симптома:
1) трудность засыпания, прерывистый сон;
2) раздражительность или вспышки гнева;
3) снижение концентрации внимания;
4) повышенная бдительность;
5) реакции чрезмерного испуга.
Д. Длительность расстройства (симптомов, соответствующих критериям Б – Г) составляет более одного месяца.
Е. Расстройство вызывает клинически значимый стресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах.
Как контролируется восприятие эмоциональных событий
Исследование, которое провели доктор Николь Лозон и доктор Стивен Лавайолетт из медицинской школы при Университете Западного Онтарио, определило ключевые процессы в мозге, которые управляют эмоциональным значением наших событий и тем, как мы формируем воспоминания о них. Сбой надлежащей функции мозга в этой области происходит при таких состояниях, как посттравматический стрессовый синдром и шизофрения, и здесь мы хотим сразу успокоить читателя, особо обратив его внимание на то, что, если у человека ПТСР, это вовсе не означает, что он шизофреник или склонен к этому заболеванию. Это два разных состояния, и наличие одного совсем не предполагает наличие другого. Причина, по которой определенная функция мозга работает со сбоями, состоит в том, что при обоих этих состояниях восприятие эмоциональных событий (и воспоминание о них) может стать искаженными, заставляя человека терять контакт с действительностью.
Н. Лозон обнаружила, что определенные допаминовые рецепторы могут управлять тем, как мозг обрабатывает эмоционально существенную информацию, так же как воспоминания о соответствующих событиях. Увеличивая деятельность определенного рецептора допамина в префронтальной коре, исследователи обнаружили способность мозга преобразовывать обычно незначащий эмоциональный опыт в очень сильную эмоциональную память. Напротив, когда был активизирован другой подтип рецептора допамина, он был в состоянии блокировать способность вспоминать эмоционально заряженный опыт. Полученные данные, по словам С. Лавайолетта, имеют значение для понимания того, как определенные мозговые рецепторы могут управлять объемом эмоционального опыта и формированием памяти. Это особенно актуально в свете того, что приблизительно восемь процентов всего населения планеты имеют признаки ПТСР в некоторые моменты жизни, согласно данным Национального центра исследования ПТСР (США).
Как мозг помнит, что и когда с вами случилось
Неврологи из Нью-Йоркского университета идентифицировали части мозга, которые мы используем, чтобы запоминать точное время событий, происходивших в пределах одного эпизода. Иными словами, вы отмечали день рождения, все прошло прекрасно, вы очень довольны – настолько, что вам приятно вспоминать события того вечера одно за другим: что за чем следовало и когда это происходило. Или вы были на свадьбе и хотите еще раз прокрутить в памяти, что происходило перед тем, как заиграл свадебный марш. Это и есть тот самый "тайминг" (от слова time – время), который наш мозг применяет для того, чтобы мы могли восстановить последовательность и протяженность событий.
Исследование, появившееся в журнале "Science", улучшает наше понимание того, как обрабатываются воспоминания.
Предыдущее исследование показало, что средняя височная доля играет существенную роль в декларативной памяти, то есть памяти о фактах, событиях и эпизодах. Изыскания, проводившиеся ранее, обнаружили, что повреждение этой части мозга вызывает ухудшение воспоминаний о времени наступления и протекания событий в пределах эпизода. Многие люди, даже никак не связанные с медициной, знают или могут догадаться, что больше всего декларативная память повреждена у страдающих болезнью Альцгеймера. Однако лишь немного известно, как отдельные структуры в пределах средней височной доли помнят информацию о том, что и когда с человеком случилось в пределах специфического эпизода. Исследователи Нью-Йоркского университета – неврологи Юджи Найа и Венди Сузуки – сосредоточили свой научный интерес именно на средней височной доле.