Тут можно вспомнить и неоднозначные работы Альфреда Кинсли в 1940-е годы; затем первые публикации о стадиях развития влечения в человеческой сексуальности; наконец, увлечение препаратами типа виагры (вызывающей прилив крови к гениталиям и тем самым стимулирующей возбуждение) и типа андрогеля (тестостероновый гель, наносимый на кожу, предназначен для людей с низкими уровнями тестостерона).
Гормоны - это вещества, производимые в организме. Они оказывают специфический эффект на работу определенных органов тела. Главные половые гормоны можно разделить на андрогены и эстрогены.
Оба класса гормонов присутствуют и у мужчин, и у женщин, но в разных пропорциях. Организм мужчины производит 6–8 мг тестостерона (мужской половой гормон) в день, а организм женщины - 0,5 мг тестостерона. Эстрогены же вырабатываются у женщин в большем количестве, чем у представителей сильного пола.
Андрогены: тестостерон
Андрогены - это так называемые мужские половые гормоны. Среди них основным является тестостерон. Его в большом количестве производят семенники и железы надпочечников мужчин. Однако и у женщин яичники и кора надпочечников в небольшом количестве продуцируют тестостерон. Именно андрогены запускают формирование яичек и пениса у плода мужского пола. Они также регулируют процесс полового созревания мальчика, отвечают за формирование вторичных мужских половых признаков: распределение волос на лице, теле и в паху, огрубление голоса, развитие мышц, форм тела и особенности подкожной жировой клетчатки. И после подросткового возраста тестостерон играет важную роль в сексуальной жизни. Недостаток этого гормона может привести к затуханию сексуального желания. Ведь именно тестостерон ведает сексуальным аппетитом и у мужчин, и у женщин. Кроме того, у мужчин с дефицитом тестостерона возникают трудности с эрекцией или ее поддержанием. С возрастом уровень тестостерона снижается. Помимо этого, множество мужчин страдают от недостатка тестостерона (это состояние известно как гипогонадизм).
К сожалению, они далеко не всегда обращаются за помощью к врачу. Одни - потому что думают, что это нормальное явление. Другие стесняются признаться в наличии столь щепетильной проблемы. Часто именно любящая женщина побуждает мужчину обратиться за помощью.
Так было с Уильямом, 56 лет, который обратился в нашу клинику по рекомендации жены, заметившей, что он потерял интерес к сексу, хотя прежде был очень активным любовным партнером. Ему все еще нравилось обнимать жену, он ее любил, но утренние эрекции (нормальные для мужчин) стали редкими, и все реже возникали спонтанные эрекции. Уильяма стали меньше интересовать не только занятия любовью, но некоторые другие вещи, которые раньше его увлекали. Анализ крови и слюны показал очень низкий уровень тестостерона.
Назначение андрогеля (гель с тестостероном, наносится на плечи один раз в день) нормализовало его гормональный уровень. Интерес к сексу и эректильная функция у Уильяма восстановились.
У женщин репродуктивного возраста количество тестостерона увеличивается перед овуляцией, из-за чего их сексуальность повышается, как раз когда они наиболее фертильны (способны к зачатию). Многие врачи считают, что противозачаточные таблетки подавляют у женщин либидо потому, что вмешиваются в гормональный цикл тестостерона и эстрогена.
Помимо всего прочего, низкий уровень тестостерона связывают с болезнью Альцгеймера и другими расстройствами памяти, болезнями сердца и снижением плотности костей. Если у вас снижено сексуальное влечение и имеются проблемы с памятью, проверьте свой тестостерон.
Эстрогены
Эстрогены - половые гормоны, производимые прежде всего женскими яичниками. Эстрогены регулируют развитие женских половых органов, а также рост молочных желез и волос в паху - вторичных женских половых признаков. Эстрогены регулируют менструальный цикл, они крайне важны для поддержания здоровья слизистой оболочки влагалища и его эластичности, а также для производства влагалищной смазки. Они помогают сохранить структуру и функцию женских молочных желез.
Практика показывает: когда для улучшения сексуального желания женщина принимает эстроген и тестостерон по отдельности, лечение действует не так эффективно, чем в тех случаях, когда оба гормона принимают вместе. Отсюда можно сделать вывод, что эстроген и тестостерон синергично помогают повысить либидо.
Как у мужчин, так и у женщин эстроген (небольшие количества) дополнительно производится в мозге. Роль эстрогена в организме мужчины пока еще до конца не изучена, но предполагается, что этот гормон очень важен и для полноценности мужского либидо. Правда, слишком высокий уровень эстрогенов у мужчин может привести к снижению полового влечения, вызвать эректильную дисфункцию, увеличение молочных желез и потерю волос на теле. К сожалению, мы каждый день подвергаемся воздействию так называемых ксенэстрогенов - таких веществ, как пестициды, которые по строению похожи на эстрогены и связываются теми же рецепторами. А в мясе кур и коров может находиться много гормонов от инъекций, которыми животных прокалывали, чтобы увеличить их вес перед забоем. Если есть возможность выбора, покупайте органическую курятину и говядину.
Окись азота
Окись азота - вещество, вырабатываемое в гениталиях при возбуждении, что вызывает расширение сосудов и прилив крови к половым органам, особенно к пенису.
Препараты вроде виагры и сиалиса стимулируют выработку окиси азота. Эти препараты хорошо работают на мужчинах, а вот результаты исследований на женщинах далеко не убедительны.
Кроме того, эти лекарства следует с осторожностью использовать людям с проблемами артериального давления и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Феромоны
Замечали ли вы когда-нибудь, что запах одних людей притягивает вас, а других - почти отталкивает. Секрет заключен в феромонах, пахучих гормонах, секретируемых потовыми железами под мышками для привлечения противоположного пола. В 1991 году исследовательская группа из Гарвардского университета доказала существование "шестого чувства" или человеческой вомероназальной системы. Еще не до конца изучено, как именно работают эти гормоны, но ясно, что они влияют на брачные симпатии людей, чувства привязанности и проявление заботы о потомстве.
Другой интересный факт: у женщин, которые живут бок о бок в университетских общежитиях или проводят вместе много времени, синхронизируются менструальные циклы. Считается, что за этот феномен тоже отвечают феромоны. В первобытные времена запах был очень значимым средством коммуникации, и, как оказалось, он до сих пор важен для отношений между людьми и во многом определяет, кто кажется нам сексуально привлекательным.
Невропатолог Алан Хирш считает, что индивидуальный запах человека сильно влияет на его притягательность для потенциального партнера. "Когда вы хорошо пахнете, я хочу, чтобы вы были ближе. Если вы пахнете плохо - я хочу, чтобы вы ушли. Наш нос - настоящий орган сексуальности". Хирщ утверждает, что следует говорить не "Я влюбился с первого взгляда", а "Я влюбился с первого вдоха", потому что существует прямая связь между обонятельной луковицей в носу и септальным ядром мозга - центром эрекции.
Доктор Хирш лечил пациентов, у которых имелось нарушение обоняния или вкуса, и выяснил, что почти у четверти людей, лишенных обоняния, развивались половые дисфункции. Измеряя приток крови к половому члену у мужчин с помощью маленькой пневматической манжетки, он выяснил, что возбуждение увеличивали запахи лаванды и тыквенного пирога, пончиков, лакрицы и корицы. (Я буду подробнее обсуждать эту тему в Уроке 9, посвященном средствам возбуждения).