Методические комментарии к 3 части программы
В социальной психологии различают малые средние и большие группы. Как правило, коллектив медицинского центра представляет собой среднюю группу. В средней группе, вне зависимости от должности, все члены группы занимают определенную позицию, играют роль, которая во многом обусловлена их характерологическими особенностями. Социально-психологическая роль, в которой оказывается человек в группе, во многом определяет его стиль реагирования, влияет на степень успешности его профессиональной деятельности. Выделяют следующие роли: формальный лидер, неформальный лидер, рядовые члены группы, отверженный.
Формальный лидер – это единственная роль, которая может быть формализована официально. Это тот член группы, который назначается "за старшего". Мы прекрасно понимаем, что на такую позицию обычно назначают человека, который должен обладать лидерскими качествами: умение высказывать и отстаивать свою позицию, умение распределять обязанности и контролировать процесс исполнения и т.п.
Неформальный лидер – это такая фигура в группе, которая своими эмоциональными проявлениями структурирует отношение группы к процессам, которые в ней проистекают.
Отверженный – это такая фигура, которая, отстаивая свою позицию, вступает в противоречие с остальными членами группы, не обладает достаточной эмоциональной или поведенческой гибкостью.
– игры медицинского мира.
Психологическая игра – это такое взаимодействие между людьми, при котором происходит обмен психологическими ходами, в результате которых каждый из частников получают особую психологическую выгоду. Под психологическими дивидендами понимается желание привлечь к себе внимание, самоутвердиться, стремление постоянно находиться в центре внимания, снять с себя ответственность и т.п.
Признаки игры.
На этапе получения задания: отсутствие четко определенных сроков окончания работы, отсутствие четко определенных критериев качества выполняемой работы, принятие на себя обязательств "без критики", без задания уточняющих и конкретизирующих вопросов, намек на то, что работа выполняется лично для руководителя.
На этапе выполнения работы: затягивание работы и перевод её в разряд срочных, излишняя эмоциональная заряженность и ажитация, обвинение окружающих в недобросовестности и некомпетентности.
На этапе сдачи работы: невыполнение работы в срок, обвинение окружающих или нахождение обстоятельств, мешающих завершению работы.
Врач и руководитель – это не только две разных специальности, но и разные ведущие эмоциональные состояния, и разные мировоззрения. С одной стороны, возможность находиться в разных ипостасях стимулирует творческий потенциал, помогает избегать монотонии, способствует лучшему и более глубокому пониманию возникающих в коллективе проблем. С другой стороны, в процессе перехода из одного состояния в другое (руководитель-врач-руководитель) возникают очень большие энергопотери, т.к. слишком велика разница между состояниями и отношением к процессам у этих двух субличностей. Например, есть ситуации, в которых врач врача всегда поймет и поддержит, но руководитель должен отреагировать абсолютно по-другому. В других ситуациях, например в переговорах с конфликтным пациентом, склонным к сутяжничеству, врач может почувствовать себя абсолютно беспомощным, а руководитель просто не имеет право на подобные реакции и эмоции. Желательно, чтобы руководитель назначал сложные переговоры в те дни, когда у него нет приема.
5.4. Ролевые ситуации для тренинга руководителей
Ролевая ситуация
"Изменение системы оплаты труда"
Главный врач.
Вы – Главный врач и совладелец частного стоматологического центра. Ваша клиника на рынке существует уже 7 лет. Вы работаете в ней с момента её основания. Дела в клинике шли нормально, коллектив был относительно стабильным. В прошлом году Вы смогли пойти на расширение: вы взяли кредит и выкупили новое помещение, большей площади, чем раньше, в центре города, отремонтировали его, закупили новое оборудование, переехали. Но после переезда по разным причинам больше 50 % врачей покинули компанию. Вы набрали новый штат сотрудников. На данный момент Вы нуждаетесь в материальной стабильности. С этой целью Вы начали более активно работать со страховыми компаниями. Но столкнулись с тем, что врачи, с Вашей точки зрения, саботируют прием страховых пациентов. Постоянно возникающие конфликтные ситуации, связанные с тем, что врачи либо не вникают в специфику отдельных страховых программ и делают несоотвестующую работу, либо сразу предлагают более дорогостоящее лечение, грозят испортить Ваши отношения со страховыми компаниями. Периодические беседы с докторами на эту тему не дали никакого результата. Вы решили изменить систему оплаты труда: если раньше доктора получали % от всей суммы, заработанной ими за месяц, то теперь они буду получать более высокий, чем раньше процент от суммы с частных пациентов в том случае, если они будут сдавать не менее, чем установленный Вами минимум со страховых. В том случае, если заработанная сумма со страховых будет меньше, процент, получаемый ими с частных, тоже будет меньше. С этой целью, Вы пригласили докторов на совещание. На совещание придут три доктора:
– Дора Алексеевна, опытная амбициозная дама, очень хорошо продающая свои услуги, старающаяся сбагрить страховых другим докторам под разными предлогами. В последнее время она увлеклась герудотерапией и настаивает на том, чтобы Вы получили для клиники соответствующую лицензию. Вам сейчас откровенно не до этого, кроме того, Вы не верите в эффективность этого метода лечения в стоматологии.
– Игорь Станиславович – молодой доктор, считающий себя гением, но допускающий в работе мелкие ошибки. Он хочет работать с лигнвальными брекетами, но Вы не доверяете ему.
– Марина Сергеевна, единственно симпатичный Вам в этой компании человек. Она очень доброжелательна, впечатлительна и неуверенна в себе. Всю работу делает очень тщательно и добросовестно. Она соглашается принимать самых невыгодных для клиники пациентов. Но, в то же время, она не умеет предлагать работу, связанную с современными технологиями, хотя иногда это просто необходимо. Каждый раз, когда Вы пытаетесь её приободрить или поддержать, она шарахается и замыкается, покорно соглашаясь со всем, что Вы ей скажете.
Дора Алексеевна.
Вы – очень опытный врач. Вы прошли стажировку в Германии, некоторое время жили там и успешно работали. Вы можете продать свои услуги. Вам интересны только пациенты, которые согласны на дорогостоящую работу: не только из-за денег, они у Вас есть, но, в первую очередь, из-за того, что сложная работа с современными технологиями Вам более интересна. Кроме того, Вы давно увлекаетесь гирудотерапией, она очень эффективна может быть использована в стоматологии, у Вас есть соответствующий сертификат, но главный врач тормозит с получением лицензии на этот вид деятельности в клинике. Ваша цель – ускорить процесс лицензирования.
Игорь Станиславович.
Вы – молодой, но очень талантливый доктор, сын потомственных стоматологов. Во время учебы Вы уже работали ассистентом врача. Закончили ординатуру и интернатуру, получили специализацию по ортодонтии. Сейчас Вы работаете над кандидатской диссертацией, тема которой посвящена лингвальной брекетной системе. Это очень дорогое оборудование, главный врач отказывается его закупать, предлагая вложить свои деньги под его приобретение. У Вас не такой возможности, кроме того, Вы считаете, что это просто не правильно, т.к. лингвальные брекеты могут принести клинике очень большой доход. Ваша цель – уговорить главного врача приобрести лингавльную систему.
Марина Сергеевна.
Вы уже 10 лет в стоматологии. В частной медицине – 3 года. Вы ушли из государственной клиники после развода с мужем, одна воспитываете двоих детей. Вы меняете уже третью клинику, каждый раз Вам предлагали уйти под разными предлогами, но, на самом деле причина была одна – Вы мало зарабатывали. Вам нравится работать со страховыми, т.к. страховая программа четко прописывает, что можно делать, а что – нельзя. Иногда Вам жалко пациента и Вы не можете удержаться и делаете дополнительную работу. Вам уже и в этой клинике неоднократно делали замечания. Вам кажется, что Вас опять хотят уволить.