Рис. 8. График распространения количества иллюзий среди испытуемых с поражением левого полушария
При патологии МТ левая рука сохраняет "нормальную" тенденцию, а двурукий график и график правой руки – нет (рис. 9).
То есть достаточно качественных изменений в одной руке (правой), чтобы изменились и усредненные показатели. Кроме того, мы хотим обратить внимание читателя на внешнее сходство графиков правой руки и обеих рук во всех группах. График правой руки как бы "повторяет" конфигурацию графика обеих рук. При патологии головного мозга (правого или левого полушария и МТ) разница между руками нивелируется за счет увеличения количества иллюзий в правой руке; процент испытуемых со "средним" количеством иллюзий резко уменьшается (особенно при патологии МТ), и возрастает процент больных, демонстрирующих "много" иллюзий. Это говорит о том, что не происходит переключения с выработанной программы действия на новую, актуальную в изменившейся ситуации. Из-за того, что нарушается связь между передними и задними отделами, выработанный передними отделами стереотип продолжает инертно воспроизводиться, становится косным. Требуется большее время, чтобы переключиться на новый способ выполнения. Эти проявления очень похожи на системные персеверации, описанные А. Р. Лурией при поражениях премоторных отделов левого полушария головного мозга (Лурия, 1969).
Рис. 9. График рапространения количества иллюзий среди испытуемых с патологией МТ
Анализ графиков, отражающих качественное изменение процесса формирования фиксированной установки в группах испытуемых, позволяет связать феномен установки с состоянием активности левой гемисферы головного мозга и с ее поддержкой со стороны МТ. При этом, несмотря на тот факт, что доминантным для осуществления фиксированной установки является левое полушарие, наиболее выраженные нарушения динамики формирования установки демонстрировали испытуемые с патологией МТ. Если усредненный график лево– и правополушарных больных имел тенденцию к схожести с конфигурацией графика нормального распределения, то усредненный график динамики установки у больных с патологией МТ принципиально отличался от нормы (см. рис. 6). Это приводит к выводу о том, что важную роль в процессах установки играет не столько доминантность левого полушария, сколько межполушарное взаимодействие, обеспечиваемое интактным МТ. Можно говорить о том, что патология МТ приводит к дефицитарности в сфере, доминантным для которой является левое полушарие. Значит, можно предположить, что в норме МТ усиливает активность полушария, ведущего для данной деятельности. Но тогда правомерен вопрос: откуда у МТ информация о латерализации функций?
Таким образом, одни и те же больные демонстрируют дефицит глубинных структур, задних отделов правой гемисферы и передних отделов левой гемисферы головного мозга. Диссоциативный характер симптомов при патологии МТ был ожидаем. Зарубежные исследователи также отмечают диссоциативный характер нарушений в моторной, тактильной и зрительно-пространственных сферах (Jeeves et al., 1988; Geffen et al., 1994; Lassonde 1994). Попытаемся предположить, почему именно такие симптомы вошли в нейропсихологический синдром при патологии МТ.
Психофизиологической основой любой ВПФ является функциональная система, звенья которой объединены на основе выполнения одной задачи для получения конечного приспособительного эффекта. Приспособительный эффект лежит в основе адаптации, заключающейся в способности гибко перестраивать свои программы поведения с учетом прошлого опыта при изменении внешних воздействий. "Следовательно, обыденные условия используют меньше ресурсов у человека при выполнении им стереотипных действий, тогда как процесс адаптации требует пересмотра значимости привычных явлений и создания новых способов реагирования. С этой точки зрения роль полушарий в филогенезе и онтогенезе определяется их возможностями варьировать способы решения задач, которые ставятся средой, и сохранять их в памяти" (Леутин, Николаева, 2005, с. 117). Высоковероятные события контролируются левым полушарием, а оценка неопределенности среды и прогноз маловероятных событий – правым полушарием головного мозга. В новых изменившихся условиях начинают действовать механизмы правого полушария (его задних отделов), осуществляющего анализ эмоционально значимой и новой необычной информации. На основе новой информации создается и запоминается другая последовательность действий, которая упрочивается и контролируется передними отделами левого полушария головного мозга. Все это происходит на фоне облегчения межполушарного переноса информации (Леутин, Николаева, 2005).
Можно предположить, что основная функция МТ заключается в обеспечении межполушарного взаимодействия, являющегося базовым мозговым механизмом адаптации человека к окружающей среде. Следовательно, МТ может регулировать энергетическое обеспечение полушарий головного мозга (или только левого полушария?) и обеспечивает связи не столько между гомотопическими областями и зонами левого и правого полушарий, сколько между ассоциативными зонами коры головного мозга. Наши предположения требуют дальнейшей экспериментальной проверки.
Список литературы
Абашев-Константиновский А. Л. Психопатология при опухолях головного мозга. – М.: Медицина, 1973. 200 с.
Адрианов О. С. Проблема структурной организации правого и левого полушарий мозга // Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга / Под ред. Е. Д. Хомской. – М.: Наука, 1986. С. 9–13.
Бабенкова С. В. Клинические синдромы поражения правого полушария головного мозга при остром инсульте. – М.: Медицина, 1971. 264 с.
Барабанщиков В. А., Малкова Т. Н. Зависимость точности идентификации экспрессии лица от локализации мимических проявлений // Вопр. психол. 1988, № 5. С. 131–140.
Барабанщиков В. А., Носуленко В. Н. Системность. Восприятие. Общение. – М.: ИП РАН, 2004. 480 с.
Болычева Е. В. Анатомия головного мозга: Учебно-методическое пособие к курсу лекций "Анатомия ЦНС" для самостоятельной работы студентов биологов, психологов. – Ижевск: Биолого-химический факультет УдГУ, 2004.
Буклина С. Б. Мозолистое тело, межполушарное взаимодействие и функции правого полушария // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. № 5. С. 8–14.
Величковский Б. М. Современная когнитивная психология. – М.: Изд-во Моск. ун-та, 1982. 336 с.
Величковский Б. М. Когнитивная наука. Основы психологии познания. – М.: Смысл, 2006. Т. 1. 448 с.
Выготский Л. С. Развитие высших психических функций. – М.: Изд-во АПН РСФСР, 1960. 418 с.
Вяземский Н. М. Значение местного поражения головного мозга в клинике и патогенезе психических расстройств. – М.: Медицина, 1964. 238 с.
Газзанига М. Расщепленный человеческий мозг // Хрестоматия по нейропсихологии / Под ред. Е. Д. Хомской. – М.: РПО, 1999. С. 128–132.
Голант Р. Я. К клинике опухолей третьего желудочка // Невропатология и психиатрия. 1950. № 3. С. 13–19.
Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия: учебник для студентов медицинских вузов. – М.: Медицина, 2000. 656 с.
Доброхотова Т. А. Эмоциональная патология при очаговом поражении мозга. – М.: Медицина, 1974. 159 с.
Доброхотова Т. А. Нейропсихиатрия. – М.: Издательство БИНОМ, 2006. 304 с.
Зинченко П. И. Непроизвольное запоминание. – М.: Изд-во АПН РСФСР, 1961. 562 c.
Калинина Л. В., Петрухин А. С., Величко М. А., Ковязина М. С. Дисгенезия мозолистого тела и нарушения межполушарного взаимодействия // Журнал невропатологии и психиатрии. 1999. № 3. С. 56–60.
Калмин О. В., Калмина О. А. Аномалии развития органов и частей тела человека: справочное пособие. – Пенза: Изд-во ПГУ, 2004. 404 с.
Квасовец С. В., Шафиева Э. И., Гребенникова Н. В., Удачина Е. Г. Методика исследования эмоциональной сферы у больных с локальными поражениями головного мозга // Сб. науч. трудов "Новые методы нейропсихологического исследования". – М.: ИП АН СССР, 1989. С. 176–187.
Ковязина М. С., Балашова Е. Ю. Особенности высших психических функций при патологии мозолистого тела // Вестник Томского гос. ун-та. 2009. № 113. С. 193–200.
Ковязина М. С., Кузнецова Д. А. Нейропсихологический анализ межполушарного взаимодействия в непроизвольных мнестических процессах // Вопр. психол. 2010. № 6. С. 126–132.
Коновалов Ю. В., Подгорная А. Я. Материалы к изучению клиники опухолей мозолистого тела // Вопр. нейрохирургии. 1938. Т. 2. Вып. 1. С. 19–36.
Корсакова Н. К., Микадзе Ю. В., Балашова Е. Ю. Неуспевающие дети: нейропсихологическая диагностика трудностей в обучении младших школьников. – М.: Пед. об-во России, 2001. 154 с.
Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. – М.: Академия, 2007. 144 с.
Костандов Э. А. Психофизиология сознательного и бессознательного – СПб.: Питер. 2004. 176 с.
Котик Б. С. Межполушарное взаимодействие у человека. – Ростов-на-Дону: Изд-во Рост. ун-та, 1992. 176 с.
Кравченко Ю. Е. Когнитивное опосредование в становлении высших эмоций: Дисс. … канд. психол. наук, – М., 2004. 218 с.