В ходе развития понимания ребенком речи детьми в первую очередь необходимо называть те предметы, на которых он сосредоточил свое внимание, и те действия, которые его привлекают. Так, например, формирование понимания инструкции "дай руку" происходит следующим образом. Логопед протягивает ребенку руку и просит его выполнить то же действие. Взяв руку ребенка и вложив ее в свою, взрослый потряхивает, похлопывает ей, тем самым доставляя малышу удовольствие. Затем, освободив руку, логопед вновь протягивает ребенку руку с той же просьбой, и так несколько раз подряд. Через некоторое время на просьбу "дай руку" ребенок без соответствующего жеста взрослого протягивает руку, а в тяжелых случаях, когда двигательное поражение сильно выражено, ребенок делает попытку к данному движению, что свидетельствует о понимании им инструкции.
Работа по развитию понимания речи проводится в определенной последовательности в зависимости от возраста ребенка и уровня развития его импрессивной речи.
Логопедическое занятие строится в виде игры, которая для детей, а особенно для детей с ППП ЦНС является важнейшим средством познания окружающего мира. Занятие проводится в течение 5–6 минут ежедневно.
Приложения
Приложение 1 Комплексы упражнений по развитию общей моторики
Общая продолжительность занятия 5–6 минут. Упражнения проводятся спустя 30–40 минут после еды или за 20–30 минут до приема пищи. При выполнении упражнений следует разговаривать с ребенком спокойным, приветливым голосом.
Гимнастический комплекс упражнений № 1 (для детей 1,5–3 месяцев)
1. Поглаживающий массаж рук (4–6 раз). Взрослый поочередно поглаживает руки ребенка от кисти к плечу с внутренней стороны.
2. Поглаживающий массаж ног (4–6 раз). Взрослый поочередно поглаживает ноги ребенка от стопы к бедру по боковой и задней поверхностям.
3. Выкладывание на живот. Взрослый кладет ребенка на живот для тренировки умения поднимать и поворочивать голову в сторону.
4. Массаж спины (4–6 раз). Взрослый тыльной стороной руки поглаживает ребенка по спине от ягодиц к голове. Поглаживающие движения в обратную сторону взрослый выполняет ладонью.
5. Массаж живота (6–8 раз). Взрослый выполняет легкие круговые поглаживания по часовой стрелке.
6. Массаж стоп и рефлекторные упражнения для стоп (3–4 раза). Удерживая ногу ребенка, взрослый указательным пальцем нажимает у основания пальцев стопы. В ответ ребенок будет сгибать стопу. Для разгибания стопы взрослый с нажимом проводит указательным пальцем от мизинца к пятке.
7. Рефлекторное разгибание спины в положении на боку (1–2 раза). Ребенок лежит на правом боку. Удерживая его за ноги, взрослый двумя пальцами проводит вдоль позвоночника от крестца к шее. То же упражнение взрослый проделывает в положении ребенка на левом боку.
8. Выкладывание на живот (см. упражнение 3).
9. Рефлекторное ползание. Удерживая с тыльной стороны согнутые ноги ребенка, взрослый большими пальцами прикасается к его стопам. В ответ ребенок оттолкнется и продвинется вперед.
Гимнастический комплекс упражнений № 2 (для детей 3–4 месяцев)
1. Охватывающие движения руками (скрещивание рук на груди и разведение их в сторону) (6–8 раз). Слегка потряхивая руки ребенка, взрослый сначала медленно разводит их в стороны, а затем сводит, перекрещивая на груди ребенка.
2. Массаж рук (поглаживание, растирание, разминание) (см. упражнение 1, комплекс № 1).
3. Массаж ног (см. упражнение 2, комплекс № 1) (4–8 раз).
4. Рефлекторные повороты на живот при поддержке за правую руку (1–2 раза). Ребенок лежит на спине. Взрослый левой рукой удерживает ноги ребенка, а правой рукой держит правую руку малыша. Взрослый поворачивает ноги и таз ребенка вправо. Вслед за ногами ребенок повернет голову и плечи и перевернется на живот.
5. Массаж спины (см. упражнение 4, комплекс № 1) (4–6 раз).
6. "Положение пловца" (разгибание головы назад в положении на весу) (1–2 раза). Взрослый указательным и большим пальцами левой руки обхватывает левую ногу ребенка в нижней части голени, остальными пальцами он придерживает на том же уровне правую ногу. Затем, приподнимая ноги ребенка, взрослый подводит правую ладонь под живот ребенка и приподнимает его над столом. В таком положении ребенок будет стараться удержать голову.
7. Массаж живота (см. упражнение 5, комплекс № 1) (6-10 раз).
8. Массаж стоп (см. упражнение 6, комплекс № 1) (1–6 раз).
9. Упражнения для стоп (см. упражнение 6, комплекс № 1) (2–4 раза).
10. Вибрационный массаж грудной клетки. Взрослый выполняет легкие ритмичные надавливания пальцами на грудную клетку ребенка (от середины к боковой поверхности груди).
11. Сгибание и разгибание рук (6–8 раз). Взрослый поочередно сгибает и разгибает руки ребенка, имитируя движения боксера. При этом он слегка поворачивает ребенка с боку на бок.
12. Поворот на живот при поддержке за левую руку (1–2 раза). Упражнение выполняется аналогично упражнению 4.
Гимнастический комплекс упражнений № 3 (для детей 4–6 месяцев)
1. Охватывающие движения руками (см. упражнение 1, комплекс № 2) (6–8 раз).
2. Массаж ног (см. упражнение 2, комплекс № 1) (6-10 раз).
3. "Скользящие" шаги. Ребенок лежит на спине. Взрослый обхватывает ноги ребенка в нижней части голени и "топает" стопами по поверхности стола. Затем разгибает ногу ребенка и, скользя стопой по поверхности стола, сгибает ее. Потом выполняет движение другой ногой.
4. Поворот на живот, вправо (см. упражнение 4, комплекс № 2) (1–2 раза).
5. "Положение пловца" (см. упражнение 6, комплекс № 2) (1–2 раза).
6. Массаж спины (см. упражнение 4, комплекс № 1) (4–6 раз).
7. Массаж живота (см. упражнение 5, комплекс № 1) (6-10 раз).
8. Приподнимание верхней части туловища из положения на спине. Взрослый вкладывает большие пальцы в ладони ребенка и потягивает его за руки (не сажая), добиваясь, чтобы он поднял голову и плечи.
9. Массаж и упражнения для стоп (см. упражнение 6, комплекс № 1) (1–6 раз).
10. Сгибание и разгибание рук (см. упражнение 11, комплекс № 2) (6–8 раз).
11. Сгибание и разгибание ног. Взрослый попеременно сгибает и разгибает ноги в разном темпе, напоминающем ходьбу и бег.
12. "Парение" на спине (1–2 раза). Ребенок лежит на спине. Взрослый приподнимает малыша над столом, поддерживая под спину. При этом ребенок поднимет голову.