Контрперенос может быть полезным или препятствующим. Полезный контрперенос тесно связан с эмпатией и включает в себя те чувства, которые консультанты испытывают в ходе сессии и озвучивают с пользой для клиента. М. Кан называет два основных условия полезного контрпереноса. Во-первых, это контрперенос, вызванный самим клиентом, а не внутренними конфликтами консультанта. Во-вторых, контрпереносное чувство становится психотерапевтичным только тогда, когда терапевт способен сохранять оптимальную дистанцию в чувстве. Это значит, что чувство осознается консультантом, но он не погружен в него целиком. Консультант умеет сохранять свои психологические границы, не сливается с переживаниями клиента, хорошо дифференцирует собственное чувство, как бы наблюдая за ним со стороны.
Например, на сессии клиентка рассказывает о своих сложных отношениях с матерью, об опыте отвержения со стороны матери, которая оставила маленького ребенка на воспитание бабушке, имея при этом возможность воспитывать ребенка в собственной семье. По мере рассказа клиентки психотерапевт начинает чувствовать раздражение по отношению к матери клиентки, постепенно переходящее в злость. Важно, что сама клиентка рассказывает об этом скорее равнодушно и беспристрастно. Когда психотерапевт замечает это, он привносит в сессию вопрос о том, позволяет ли клиентка себе злиться на мать за это ее решение. Та отвечает, что уже давно "отзлилась" и сейчас этого чувства не испытывает. Тогда психотерапевт предполагает, что испытываемая им злость на самом деле принадлежит клиентке, которая сильно отвергает это чувство, отделяя его от своего "Я". Во-первых, подобная рефлексия позволяет консультанту восстановить свои психологические границы во время работы, осознав и озвучив испытываемое чувство, а во-вторых, само озвучивание этого чувства перенаправляет его обратно к хозяину, т. е. к клиентке. После этого предположения консультанта клиентка вдруг осознала собственную злость к матери, и эта злость стала предметом дальнейшего обсуждения.
Препятствующий контрперенос является причиной сложностей и затруднений в построении консультативного контакта. Любое неконтролируемое и плохо осознаваемое чувство или стремление консультанта мешает объективности консультанта, делает невозможным безоценочное принятие клиента и значительно снижает терапевтический эффект. К причинам, вызывающим плохо осознаваемый, а значит – препятствующий контрперенос, Р. Кочюнас относит:
● стремление терапевта понравиться клиенту, быть принятым им и быть оцененным как хороший терапевт;
● наличие у консультанта страха потерять клиента из-за плохого отношения клиента к консультанту; наличие страха потерять те деньги, которые консультант получает от клиента;
● наличие эротических и сексуальных чувств консультанта по отношению к клиенту, сексуальных фантазий, связанных с клиентом;
● чрезмерная эмоциональная реакция на клиента, провоцирующего у консультанта чувства, актуальные в связи с его переживаниями и внутриличностными конфликтами;
● стремление консультанта занимать позицию "пророка" и давать клиенту советы о том, как ему жить (Кочюнас, 1999, с. 77–78).
Препятствующий контрперенос может создавать в процессе консультирования обстоятельства, опасные, нетерапевтичные для клиента и неэкологичные для консультанта. М. Кан описывает следующие пять типичных ситуаций, обусловленных неосознанным контрпереносом (Кан, 1997, с. 109–112).
1. Препятствующий контрперенос, делая консультанта нечувствительным к различным аспектам проблемы клиента, заставляет его сосредоточиться на тех сторонах ситуации клиента, которые напоминают собственные проблемы консультанта. Например, женщина-консультант может иметь проблемы в отношениях с родителями мужа – невысказанный гнев, неотреагированную обиду – и не понимать, что эти чувства оказывают свое влияние на восприятие ею ситуации клиентки. Сосредоточившись на чувствах клиентки по отношению к свекрови, консультант может пропустить ее вербальные и эмоциональные сигналы о высокой степени важности решения проблемы отношений с мужем, как бы "закрывая" фигуру клиента своей собственной.
2. Контрперенос может побуждать консультанта использовать клиента для самоудовлетворения. Например, склонный к доминированию консультант будет постоянно навязывать свою волю и свое видение проблемы клиенту. Склонный к созданию зависимых отношений консультант будет неадекватно опекать своих клиентов, брать за них ответственность и стремиться решать их жизненные проблемы. Наоборот, боящийся попасть в зависимость консультант может подталкивать клиентов с низким уровнем готовности к разводу, увольнению и т. п.
3. Контрперенос может приводить к неконгруэнтности консультанта. Например, вербально консультант выражает одобрение любых чувств клиента в свой адрес, но как только тот пытается выразить гнев, раздражение, агрессию, сразу либо останавливает его, либо игнорирует, либо переводит диалог в другое русло, либо невербально сигнализирует о том, что это ему неприятно. Подобное поведение обусловлено определенными неосознаваемыми причинами: стремлением понравиться клиенту, желанием получить одобрение, признание, восхищение со стороны клиента.
4. Контрперенос может обернуться вмешательством, противоречащим интересам клиента. Консультант довольно быстро обнаруживает болевые точки клиента, т. е. ситуации с очень глубокими и болезненными переживаниями. Неосознанно наказывая клиента за сопротивление или негативные чувства по отношению к себе, консультант может посредством диалога актуализировать эти переживания клиента, заставляя его снова и снова переживать боль. Другой стороной работы с глубокими переживаниями является чрезмерная поддержка клиента консультантом, которая может выражаться, например, в том, что консультант моментально бросается поддерживать плачущего клиента из "родительской" позиции, проецируя на него собственные плохо проработанные глубокие переживания, относящиеся к его детско-родительским отношениям. При этом, как ни парадоксально, снижается уровень эмпатийности консультанта, а клиент не получает возможности ассимилировать свой травматичный опыт, т. е., по сути, "повзрослеть".
5. Контрперенос может привести к принятию консультантом навязанных клиентом ролей. Клиент может даже влиять на консультанта, чтобы тот принял эти роли. Процесс влияния клиента на консультанта с целью заставить его принять определенные роли называется проективной идентификацией, подобный процесс со стороны консультанта – проективной контридентификацией. Например, клиент, склонный к принятию роли жертвы, может вызывать у консультанта чувство жалости и стремление "спасать" его. Даже не очень серьезные жизненные проблемы клиент в таком случае представляет как абсолютный крах всей своей жизни, обращаясь за помощью не только во время сессии, но и вне ее, иногда по несколько раз в неделю. Если же у клиента были сложные и конфликтные отношения с родительской фигурой, то он, наоборот, может совершать поступки и действия, за которые его обычно наказывали родители, и провоцировать тем самым консультанта на отвержение. Словом, если консультант начинает думать о клиенте чаще, чем обычно, беспокоиться о нем, пытаться помочь ему вне психотерапии, то это означает, что он принял роль, предложенную клиентом.