Важность определения четких временных рамок, в которых будет проходить консультирование, не вызывает сомнения.
Структурирование времени консультации носит не только организационную функцию, но и терапевтическую, т. е. способствует активности клиента, более интенсивной и эффективной работе. Иногда время консультации и частота встреч обсуждаются еще до первого прихода клиента к психологу. Клиент должен знать, сколько будет длиться консультация, и понимать, что установление и сохранение временных границ не только удобно консультанту, но и является частью терапевтического процесса.
Обычно консультация длится 45–60 минут. Такая продолжительность сессии является оптимальной, так как, с одной стороны, дает достаточно времени, для того чтобы поработать с актуальным запросом клиента, обсудить волнующие его темы, а с другой – задает интенсивность работы, не позволяет отвлекаться на менее значимые темы. Однако есть ряд факторов, которые необходимо учитывать, определяя продолжительность встреч. Большое значение имеет возрастной аспект. Консультирование детей обычно длится меньшее количество времени в силу особенностей развития их произвольной сферы и способности концентрировать внимание. Джордж и Кристиани (2002) приводят следующие нормы длительности консультации при работе с детьми: 20 минут – для детей 5–7 лет, 30 минут – для детей 8 –12 лет, консультирование детей с 12 лет может длиться столько же, сколько и работа со взрослыми.
Для эффективной работы важно, чтобы все встречи длились одинаковое время, начинались и заканчивались вовремя. Нарушение клиентом временных границ, например опоздание на встречу (особенно систематическое), может быть одной из форм проявления сопротивления. Консультанту будет сложно работать с этим аспектом отношений с клиентом, если сам он не всегда придерживается временных рамок консультаций, может начинать встречи позже и не завершать вовремя, поэтому пунктуальность является важным качеством эффективного консультанта.
Своевременное завершение консультации также имеет большое значение. Почти всегда ответственность за отслеживание времени лежит на консультанте. Случается, что клиент начинает поднимать самые волнующие темы в то время, когда встречу уже необходимо завершать. Такой ситуации можно избежать, если заранее договориться с клиентом о времени окончания сессии и за несколько (обычно 5–10) минут до завершения встречи акцентировать внимание клиента на том, что консультация скоро заканчивается, предложив оставшееся время посвятить подведению итогов, проговариванию важных и полезных вещей, которые произошли и были осознаны в ходе сессии. Но иногда стремление клиента оставить на конец сессии важные темы может быть выражением протеста против рамок и показателем наличия переноса, а также быть продиктовано желанием манипулировать терапевтом.
Карл Роджерс пишет о структурировании времени консультирования следующее: "Опыт показывает, что терапия гораздо успешнее продвигается вперед, если временные ограничения приняты и их придерживаются обе стороны. Но это не означает, что им следуют с жесткой неизбежностью. Консультирование – это человеческое взаимодействие, а не механический процесс. Было бы лучше сказать, что эти ограничения сохраняются с полным пониманием того, что клиенту хотелось бы их нарушить" (Роджерс, 2008, с. 125).
Если говорить о частоте консультационных встреч, то, как правило, консультации проходят один раз в неделю. При такой периодичности встреч клиент обычно успевает обдумать полученную информацию, ассимилировать новый опыт. В особых случаях частота встреч может меняться. Например, при работе с человеком, переживающим острое горе, можно встречаться чаще – до 2–3 раз в неделю. Важно обращать внимание на то, успевает ли клиент "переваривать" полученный на консультации опыт, интегрировать его в свою жизнь, и если нет, то стоит увеличивать интервалы между встречами.
По длительности консультирование традиционно подразделяют на долгосрочное и краткосрочное. Долгосрочное обычно длится более 20 встреч. Не всегда возможно сразу определить, сколько потребуется встреч для реализации запроса клиента. Психолог может рекомендовать определенное количество консультаций или в какой-то момент предложить клиенту закончить работу, но, как правило, решение об окончании работы с психологом принимает сам клиент.
* * *
Таковы общие принципы структурирования пространства и времени консультирования. Конечно, они не являются универсальными для всех ситуаций. Совершенно другим образом структурируется пространство и время при дистанционном консультировании, при работе с людьми в "горячих точках", в экстремальных ситуациях и т. д. Кроме того, подходы к работе в некоторых направлениях психологии в определенной мере сами диктуют нормы и требования к организации пространства.
§ 2. Эмоциональные компоненты терапевтического пространства
В современной психологии и психотерапии все больше внимания уделяется отношениям между клиентом и консультантом, исцеляющему терапевтическому пространству, диалогу. Отношения, устанавливающиеся между консультантом и клиентом, являются фундаментом терапевтического и консультативного процесса. Подобные отношения принято называть отношениями помощи или помогающими отношениями. Карл Роджерс определяет их как такие, "в которых по крайней мере одна из сторон имеет намерение способствовать росту, развитию, зрелости, улучшению функционирования, развитию способностей к преодолению жизненных трудностей другой" (цит. по: Джордж, Кристиани, 2002, с. 176). Джордж и Кристиани понимают отношения помощи как уникальный и динамический процесс, посредством которого один человек помогает другому использовать его внутренние ресурсы, для того чтобы расти в позитивном направлении, актуализируя индивидуальный потенциал для жизни, исполненной смысла (там же).
Сложно переоценить роль эмоционального взаимодействия в психологическом консультировании.
! Под эмоциональными компонентами терапевтического пространства в первую очередь понимаются составляющие психотерапевтических отношений, особого консультативного контакта, возникающего между психологом и клиентом.
С установления консультативного контакта начинается работа любого консультанта. Установление и поддерживание психологического контакта – один из важнейших навыков консультанта. Это особый контакт, более интенсивный и глубокий, чем взаимодействие в обычной жизни. В обыденной жизни не так часто можно встретить отношения, построенные на взаимном безоценочном принятии и уважении, искреннем самопредъявлении, отношения, в которых два человека действительно встречаются друг с другом, слушают и слышат друг друга, находятся в подлинном диалоге.
Консультативный контакт – одновременно инструмент и цель психотерапии. Инструмент – потому что служит средством для достижения всех целей консультирования; цель – потому что является терапевтичным, исцеляющим сам по себе. Иногда он может дать больше эффекта, чем использование специальных техник и процедур. Клиент получает поддержку, возможность быть выслушанным и понятым, учится строить отношения и затем переносит опыт такого взаимодействия в свою жизнь вне терапии, в отношения с другими людьми. Пост роение таких отношений в процессе консультирования – приоритетная задача консультанта, так как без них невозможно не только помочь клиенту научиться находить ресурсы и решать текущие жизненные задачи, но и просто услышать и поддержать его. В чем же заключается специфика и уникальность психотерапевтических отношений?
Отвечая на это вопрос, Джордж и Кристиани (20 02, с. 176) выделяют следующие шесть уникальных характеристик таких отношений.
1. Эмоциональность. Существенную роль в построении терапевтических отношений играет эмоциональный аспект. В отношениях между клиентом и консультантом большое внимание уделяется исследованию и предъявлению чувств и актуальных состояний. Консультант сам говорит о своих переживаниях и поощряет клиента делать то же самое. При этом диалог может быть ободряющим и пугающим, тревожащим и поддерживающим.
2. Интенсивность. Консультативный контакт является более интенсивным, чем большинство других контактов в жизни человека, так как, во-первых, предполагает честное и открытое самопредъявление, а во-вторых – четко ограничен по времени и структурирован.
3. Рост и изменения. Терапевтические отношения являются динамичными, они постоянно развиваются, как и их участники. В процессе консультирования изменяется и личностно растет не только клиент, но и консультант.
4. Конфиденциальность также является особенностью консультационного контакта. Когда человек знает, что информация, которую он сообщает, не будет раскрыта, он может поднимать сложные и эмоционально насыщенные темы.
5. Поддержка. В той или иной степени поддержка используется в любой психологической консультации. Без нее клиенту было бы сложно что-то менять в своей жизни, пробовать новое, просто принимать себя.
6. Честность. Консультант часто говорит клиенту то, что ему не сказали бы друзья и знакомые, он прям и искренен в своих проявлениях.