Все удачные шаги по претворению в жизнь намеченных планов нужно обсуждать во время сессий. Консультанту следует быть внимательным к клиенту, чтобы при необходимости обращать его внимание на изменения в чувствах, мыслях, действиях, которых клиент не замечает или плохо осознает. Клиенты, приходящие на терапию, часто склонны к обесцениванию происходящих изменений как в своей эмоциональной жизни, так и в действиях и поступках. Ожидая быстрых и значительных изменений, они говорят о готовности "двигаться семимильными шагами в новую жизнь", а ресурсов для этого не имеют. "Вот если бы у меня хватило смелости отстоять свою точку зрения на собрании, тогда бы я себя зауважал! – говорит такой клиент. – А то – подумаешь! Всего-то заявил о своей точке зрения коллегам в курилке". При этом клиент как будто "забывает" о том, что еще месяц назад вообще не мог поделиться своими соображениями на работе, о чем с горечью рассказывал психологу. Такое обесценивание надо останавливать и указывать на него клиентам.
* * *
Подводя итог, следует сказать о том, что процесс решения проблем, так же как и процесс развития отношений, наполняет и каждую сессию, и весь цикл встреч с клиентом. Эти процессы не существуют отдельно друг от друга, они тесно взаимосвязаны и переплетены, являясь неотъемлемыми частями целого. В идеале каждый из них может занимать до половины рабочего пространства сессии. Однако преобладание того или иного процесса будет приводить к уменьшению доли другого. Что будет в приоритете – развитие отношений или решение проблемы – зависит от запроса клиента. При запросе, связанном с потребностями, преобладать будет эмоциональный процесс. Запрос о ценностях, смыслах, духовности потребует усиления интеллектуально-действенного процесса.
§ 3. Терапевтические (лечебные){ В соответствии с классификацией задач консультирования, данной в § 3 главы 1.} задачи консультирования и способы их решения
Процесс оказания клиенту психологической помощи оказывается действенным и эффективным, если консультанту в ходе сессии удается решать терапевтические задачи. Для их решения используются специфические способы взаимодействия в клиент-терапевтических отношениях, которые способствуют личностным изменениям клиента; видоизменяют его отношения с людьми и миром; трансформируют его образ Я, самоотношение, экзистенциальную позицию, взгляды и установки; разрушают непродуктивные поведенческие паттерны; ломают стереотипы; восстанавливают Самость; т. е. определяют и создают условия для развития и гармонизации личности.
К терапевтическим задачам можно отнести:
● оказание психологической поддержки;
● экзистенциальное принятие;
● актуализацию собственных ресурсов клиента или их выработку при недостаточности и отсутствии;
● оптимизацию эмоционального состояния клиента и отработку способов его сохранения;
● прояснение и фокусировку потребностей;
● формирование и упрочение ценностно-смысловой иерархии;
● планомерное выявление иллюзий клиента, не отвечающих возможностям его жизни, их проработка и замена реальными целями.
Оказание психологической поддержки представляет собой одобрение поведения клиента, принятых или принимаемых им решений, осуществляемых им действий, оптимизацию его эмоционального состояния и т. п. Психологическая поддержка может быть оказана в вербальной и невербальной форме. Вербально поддержка выражается в одобряющих высказываниях типа: "Я очень рад, что вы осуществили задуманное", "Я в восторге от того, что у вас это получилось", "Я хочу поддержать вас в этом решении", "У меня много тепла к вам", "По-моему, то, что вы сделали, очень важно для вас" и т. п. Невербальная поддержка осуществляется с помощью уменьшения дистанции, теплого поглаживания, одобряющего похлопывания, касания рук, рукопожатия, объятий. При этом всегда следует помнить о том, что поддержка, если она искренняя, отражается на лице, – в теплом или сочувствующем внимательном взгляде, улыбке, в мимике, конгруэнтной содержанию высказывания.
Консультанту следует быть внимательным и опираться на свою интуицию и опыт, для того чтобы регулировать уровень поддержки, оказываемой клиенту, и не оказывать излишней. Склонные к зависимости или инфантильные клиенты могут неосознанно провоцировать своего психотерапевта на оказание поддержки даже тогда, когда не особенно в ней нуждаются. Такая ситуация замедляет взросление клиента. Другой крайностью является боязнь консультанта делиться своим теплом из страха потерять собственные психологические границы и слиться с клиентом. В подобной ситуации клиент может почувствовать себя отвергнутым или брошенным.
Под экзистенциальным принятием в психотерапии обычно понимают поддержку права клиента чувствовать и переживать то, что он испытывает в той или иной ситуации. Порой это самые противоречивые чувства, иногда не соответствующие социальным установкам и нормам. Экзистенциальное принятие следует отличать от психологической поддержки. Если клиент рассказывает о том, что он, например, ненавидит своих родителей, то экзистенциальная поддержка может быть выражена в словах типа: "Ты имеешь право чувствовать ненависть к матери. Она действительно часто отвергала тебя и при этом делала тебе больно". Если клиентка говорит о том, что она испытывает сексуальное влечение к женатым мужчинам, то экзистенциальная поддержка будет выражена в словах: "Действительно, на свете очень много привлекательных сексуальных мужчин. Многие их них уже женаты. И ты имеешь право замечать их сексуальность и привлекательность и испытывать к ним желание".
Как правило, в экзистенциальной поддержке нуждаются чувства и переживания клиента, связанные со стыдом из-за своей асоциальности. К примеру, это могут быть гнев и ненависть к близким; сексуальные желания и фантазии; агрессия и жестокость по отношению к людям и миру. Слова, выражающие экзистенциальную поддержку, произносить следует спокойным, ровным тоном, уверенно, безэмоционально. Психотерапевту следует помнить о том, что экзистенциальное принятие не является одобрением. Оно лишь подтверждает право клиента на то, чтобы испытывать отвергаемое им чувство. Принятие терапевта способствует увеличению степени принятия клиентом себя. Процесс интеграции этих переживаний в образ "Я" клиента снижает как уровень его внутреннего напряжения, вызванного борьбой с отвергаемым чувством, так и силу самого чувства или переживания. В основе экзистенциального принятия лежит идея гуманистической психологии о том, что люди изначально добры и только социальное влияние и ситуация развития делают их "плохими" – злыми, агрессивными, жадными, невоздержанными, порочными и т. п.
Актуализация собственных ресурсов клиента осуществляется либо в диалоге, либо при помощи определенных техник. Под собственными ресурсами, как правило, понимают энергетически заряженные, оптимизирующие, т. е. приносящие клиенту радость, удовлетворение, воодушевление, ощущение наполненности, спокойствия и т. п. состояния, ситуации, деятельность, контакты, встречи. К сожалению, не всегда люди хорошо знают или понимают, какие дела и занятия, встречи с какими людьми, поездки в какие места дают им эмоциональный заряд, хорошее настроение, бодрость, силы. Зачастую так получается просто потому, что человек не обращает на это свое внимание. Задача психотерапевта – в том, чтобы выяснить, что нравится клиенту, как часто он занимается тем, что ему нравится, как он чувствует себя в процессе и потом. Если обнаруживается, что данное занятие действительно является для клиента ресурсом, то в дальнейшей работе важно показать, насколько позитивно это влияние, помочь клиенту ощутить его ценность, научить его относиться к ресурсу бережно и заботливо.
Чем больше человек узнает о своих ресурсах, чем более широким их спектром пользуется, тем больше у него возможностей для восполнения затраченной энергии, тем более развитой способностью к саморегуляции он обладает. К ресурсам можно отнести прогулки, любительские занятия спортом, путешествия, общение с домашними животными, занятия различными видами творчества, рукоделие, разнообразные хобби, чтение, просмотр любимых фильмов, прослушивание музыки, конструирование и др. Побуждать клиента не только к поиску тех вещей, которые могут стать ресурсами, но и к тому, чтобы этими вещами реально заниматься или пользоваться – особенно если это представляет для него трудность, – одна из важных задач консультанта.
Одна из терапевтических задач, которая решается на первых этапах психотерапии, – это оптимизация эмоционального состояния клиента и отработка способов его сохранения. Пониженный фон настроения, скрытые или явные депрессивные мысли и состояния практически всегда присущи клиентам, приходящим на консультирование. Решается эта задача не быстро и в несколько этапов.
Во-первых, очень важно показать клиенту, что он, независимо от своей жизненной ситуации, может испытывать и позитивные чувства, – может улыбаться, смеяться, даже радоваться и шутить. Терапевту нужно быть очень внимательным к проявлениям этих чувств у клиента, обращать его внимание на них, исследовать сопутствующие телесные ощущения, учить клиента запоминать их и при необходимости возвращать. Сложная, но решаемая задача – удерживать позитивный эмоциональный фон. Можно время от времени возвращать клиента к пережитой радости, удовольствию, удовлетворению и просить его попробовать вновь их пережить, удерживая ощущения в себе как можно дольше.