Несмотря на стремление к развитию отношений и переживанию близости, клиент-терапевтические отношения обычно не перерастают в стойкие и длительные (например, дружбу) и неминуемо заканчиваются. Завершение отношений (выход из контакта) является столь же важной частью процесса, как и любая другая. Оно включает в себя подведение итогов терапии, обсуждение наиболее ярких и значительных терапевтических событий, поиск и подтверждение изменений в эмоциональной жизни клиента, исследование отношений клиента на момент завершения работы. Однако довольно часто клиенты разрывают контракт с психологом в разгаре терапевтической работы по самым разнообразным причинам: "нет времени", "нет денег", "я все понял, и встречаться с вами мне больше не надо", "мне все это не помогает" и т. д. Часть клиентов вообще выходят из отношений тайком – однажды неожиданно отменив сессию или не придя на нее, а затем – просто пропадая из виду. Многие эффективные консультанты считают, что наиболее вероятной причиной досрочного выхода клиента из терапии является отсутствие внутренней готовности к изменениям в своей жизни, страх перед этими изменениями, низкий порог принятия, невыносимость близости и атмосферы тепла и любви{ В данной книге мы не рассматриваем варианты отказа от терапии, обусловленные некомпетентностью психотерапевта.}. Опытные консультанты говорят, что клиенты "убегают" с терапии тогда, когда становится очевидным, что консультирование работает, когда его эффективность заметна – прежде всего, самому клиенту. Стоя на пороге перемен в своей жизни, каждый человек волен принимать собственное решение – идти ему дальше или нет. Такое право имеет и клиент. Предупредить эту ситуацию можно в самом начале совместной работы, обговорив с клиентом возможные действия консультанта, когда клиент сообщит о желании прекратить терапию досрочно, – состоится ли после этого еще одна, завершающая встреча, будет ли консультант звонить клиенту, если тот не придет на сессию, и т. д. Резкий выход из отношений с терапевтом находит свое отражение в жизни клиента, в особенностях построения его отношений с другими людьми. Поэтому если удается встретиться с таким клиентом на завершающей сессии и обсудить возникшую ситуацию, как правило, через некоторое время психотерапия возобновляется уже на качественно новом уровне.
Решению определенных проблем клиента посвящен интеллектуально-действенный процесс. Задачи терапии здесь заключаются в переосмыслении клиентом собственных установок, целей, взглядов, мировоззрения, в изменении разрушительных поведенческих паттернов, постановке новых целей, а также решении проблем. Многие клиенты при отсутствии этого аспекта в консультативной работе считают ее менее полезной. Начинается интеллектуально-действенный процесс с определения запроса. В запросе, кроме эмоциональной составляющей, всегда находит свое отражение картина мира клиента. Внимательный консультант услышит в рассказе клиента его смыслы и ценности, его установки и мотивы, его цели и интересы. Внутренняя интеллектуальная жизнь клиента, его социальные отношения, его духовные искания становятся предметами для обсуждения в психотерапевтическом пространстве. В отличие от эмоциональной стороны, которая больше связана с потребностями субъекта, интеллектуально-действенная ближе к ценностно-духовной стороне жизни человека.
Как правило, прояснение первичного запроса клиента обнаруживает его внутриличностный конфликт. В этом конфликте могут участвовать различные ценности самого клиента; его ценности и потребности, личные установки и ожидания других; социальные нормы и ценности и нормы референтных групп; интересы личности и еe потребности; ценности личности и социальные нормы и т. п. Проверка гипотезы терапевта, вынесение этого внутреннего конфликта клиента в диалогическое пространство является задачей первого этапа этой стороны консультирования. Однако мало обнаружить этот конфликт, мало вынести его как предмет обсуждения в диалог. Важно, чтобы клиент осознал его и определил, что он хочет сделать с этой ситуацией. Какой бы конфликт ни разворачивался во внутреннем пространстве личности клиента, терапевт не сможет двигаться вперед без ориентиров, данных самим человеком. До тех пор пока клиент не ответит, чего он хочет, как бы он хотел решить свою проблему, двигаться к решению конфликта зачастую бесполезно, даже если опыт терапевта подсказывает ему решение подобных проблем. Бывают случаи, когда клиент хочет принять решение, заведомо разрушающее его самого, его здоровье, его семью. Если такой прогноз существует, то терапевт должен сказать об этом клиенту, но настаивать на изменении решения клиента нельзя. Продолжая работу по принятию клиентом себя, консультанту остается только ждать, когда готовность клиента к изменениям достигнет уровня, необходимого для нового, более конструктивного решения.
Процессу решения проблемы (работы с проблемой) обычно отводится значительная часть сессии. Не следует думать, что это означает долгое обсуждение той или иной ситуации, связанных с ней сложностей. Метафорично проблему можно представить в виде растения, имеющего стебель с цветами и листьями и разветвленную корневую систему. Если стебель поник, цветок увядает до срока, значит, больны корни растения. Цветоводы вынимают такое растение из почвы, промывают корневую систему, просматривают ее, удаляя подгнившие и сухие корешки. И только потом растение снова сажают в грунт, обеспечив ему максимальную защиту и комфорт. Приблизительно так выглядит и работа психотерапевта с проблемой клиента.
Любая проблема имеет целую "корневую систему" – комплекс причин, ситуаций, действий, поступков, мыслей, идей, установок и пр. Внимательно рассматривая каждый "корешок", психолог находит и выносит в область внимания клиента все то, что может быть так или иначе связано с трудностями клиента.
Например, неспособность клиентки разрешить конфликт на работе может быть связана не только с ситуацией его возникновения и ее личностными особенностями. Большую роль в этом играет восприятие конфликтной фигуры. Что это за человек? Какие чувства он вызывает у клиентки и в связи с чем? На кого он похож из ее ближайшего окружения? Не являются ли эти отношения переносными? Если перенос имеет место, то далее в работе поднимается более глубокий и обширный пласт, связанный с детско-родительскими отношениями.
Другая часть исследования данной проблемы связана с особенностями поведения и эмоционального реагирования клиентки в конфликте. Что она понимает про свои психологические границы? Как распознает интервенцию? Как защищается от нее? Какие способы защиты границ знает? Какие при этом возникают трудности и почему? Каковы особенности характерных для нее конфликтов? Что за ними стоит? В чем их ценность и смысл для клиентки? Что раздражает ее в других, а значит – она не принимает в себе? Кроме того, необходимо всесторонне исследовать самоотношение клиентки, ее образ Я, как реальный, так и идеальный.
Особенно важно изучить ценностный и духовный аспекты проблемы. Какие ценности клиентки задействованы в конфликте? Что вообще она знает о своих ценностях и смыслах? Как определяет для себя включенные в конфликт нравственные категории? Что она считает "добром" и "злом" в этой ситуации и почему? Есть ли у нее духовные силы на то, чтобы отстаивать свои ценности? Откуда эти силы берутся? Что она знает о силе своего духа?
Кроме того, в работе обсуждаются и возможные пути решения проблемы. Каким видит клиентка возможный выход из конфликта? Оптимален ли он? Не разрушает ли он целостность клиентки? А если конфликт неразрешим? Какие цели она ставит перед собой в этом случае? Как будет строить свою жизнь дальше? Как изменятся ее мировосприятие и мироощущение после этой ситуации? У кого она может просить поддержку, для того чтобы с наименьшими потерями пережить этот период своей жизни? На какие свои ресурсы будет опираться в процессе восстановления? Все эти и многие другие вопросы становятся предметом для обсуждения в диалогическом пространстве между клиентом и психотерапевтом. В этом и заключается собственно процесс решения проблемы.
На завершающей стадии интеллектуально-действенного процесса проговаривается, как клиент будет реализовывать намеченные изменения. Реализация решений может начаться на сессии, а продолжать ее клиент будет вне терапии. Работа над реализацией решений на сессии включает в себя разработку пошагового плана достижения желательных изменений в жизни клиента. Однако этот процесс может быть запущен только при одном условии: всю ответственность за реализацию изменений клиент осознанно берет на себя. Для претворения в жизнь своих планов человеку зачастую требуются значительные силы, упорство, настойчивость, решительность, смелость, воля, сила духа. И если в основной части работы клиент знакомится с собой, плохо осознаваемыми или даже отвергаемыми сторонами своей личности, то на заключительном этапе он должен начать действовать, используя эти стороны.