Людмила Исаева. Минус 43 кг
Однако у некоторых людей это состояние может возникнуть просто из-за плохой погоды, затяжной зимы, скуки в воскресный день (воскресная депрессия), из-за неисполнения каких-либо желаний и др. Если депрессия длится более 2 недель, то она может перейти в хроническую форму. В этом случае необходимо обратиться к врачу (психиатру, психотерапевту).
Человек в состоянии депрессии обычно подавлен, не уверен в себе и тревожен. Вокруг себя он видит только черные и серые краски. И лишь прием пищи, особенно сладкой, поднимает настроение.
Для лучшего понимания этого феномена хочу привести один яркий пример из моей практики. Два года назад ко мне обратилась за помощью пациентка с жалобами на избыточный вес, повышенный аппетит, плохое настроение, нарушение сна, тревожность. В беседе с пациенткой я выяснил, что в 23 года она вышла замуж, но неудачно – муж злоупотреблял алкоголем. Два года назад развелась, сильно переживала из-за случившегося. К тому же на работе случились неприятности. По этому поводу ее вызывали в прокуратуру. Вследствие всего этого у пациентки понизилось настроение, усилилась тревожность, особенно в вечернее время, появилось чувство личной несостоятельности. Однако обильный прием пищи в ночное время отвлекал от тягостных мыслей, поднимал настроение. Это привело к изменению структуры питания, и пациентка всего за 6 месяцев поправилась на 20 кг. У нее появились боли в суставах, одышка при быстрой ходьбе, повысилось артериальное давление. Она пыталась контролировать свое питание, но у нее ничего не получалось. При длительных паузах между приемами пищи, особенно в вечернее и ночное время, ухудшалось настроение, появлялось чувство тревоги. Возникла сильная потребность есть на ночь, иначе она не могла уснуть. В этом случае мы видим, как неприятности в семье и на работе вызывают смешанное тревожное и депрессивное состояние, в результате чего у пациентки изменяется структура питания (потребление пищи в ночное время) и развивается психогенное переедание.
Ольга Палеха. Сбросила 35 кг
Обусловленное переедание
Пищевое поведение человека состоит из множества различных привычек, выработанных в течение жизни. Сам процесс выработки привычек в жизни человека называется обусловливанием. У человека вырабатывается условная реакция (повышение аппетита, выделение слюны) не только на вид и запах пищи, но и на различные обстоятельства и ситуации, связанные с приемом пищи. Например, просмотр по телевизору футбольного матча может четко ассоциироваться с поглощением пива и чипсов, становится условным сигналом – и уже к началу трансляции матча у человека начинает выделяться слюна, повышается аппетит и он вспоминает о чипсах.
Таким же внешним раздражителем, стимулирующим у человека слюноотделение и повышение аппетита, может стать посещение ресторана, встреча с друзьями или просто вид и запах пищи. Обусловленное переедание может быть причиной всех типов нарушений пищевого поведения и встречается почти у всех людей, страдающих ожирением. Независимо от того, каким путем пришел человек к перееданию, это переедание обязательно обуславливается, то есть превращается в привычку. Таким образом формируется неправильный пищевой стереотип.
Итак, все пищевые нарушения со временем становятся привычками и закрепляются на всю жизнь. Научитесь контролировать свои привычки – и вы победите ожирение.
Глава III. Как похудеть и не поправляться всю жизнь
Лечение ожирения состоит из двух этапов:
♦ I этап – коррекция веса до нормы;
♦ II этап – удержание достигнутых результатов (снизившегося веса) на протяжении всей жизни.
Таким образом, получается, что, если даже человек похудел до идеального веса, это не означает, что он вылечился от ожирения, так как остается риск вновь набрать вес. Гарантией от рецидива является формирование у человека правильного стереотипа питания. Причем этот пищевой стереотип должен закрепиться на всю жизнь как привычка! Хорошая привычка! Этого можно достигнуть только с помощью модификации своего пищевого поведения.
Если вы решили похудеть, а затем удерживать этот вес в течение всей жизни, измените свои пищевые привычки и устраните все нарушения пищевого поведения. Выберите для себя правильный стереотип питания и следуйте ему всю свою жизнь.
Пищевые тесты
Для того чтобы бороться с вредными пищевыми привычками, их надо хорошо знать. В помощь вам я привожу несколько тестов, благодаря которым вы сможете проанализировать свое пищевое поведение.
Тест для выявления обусловленного (привычного) бесконтрольного питания
1. Перекусываете ли вы стоя или на бегу?
2. Закусываете ли вы на улице, если не голодны?
3. Любите ли вы поесть вкусненького при просмотре телевизора или чтении книг?
4. Возникает ли у вас желание перекусить между приемами пищи?
5. Едите ли вы чаще, чем 4 раза в день?
6. Если вы проходите мимо закусочной, покупаете ли вы себе что-нибудь вкусное?
7. Употребляете ли вы пищу где придется и когда придется (у вас нет определенного места и времени для приема пищи)?
8. Можете ли вы вспомнить все, что съели накануне?
9. Вы едите 3-4 раза в день?
10. Употребляете ли вы пищу в одно определенное время и в одном определенном месте?
Если вы ответили "да" на 1, 2, 3, 4 и 5-й вопросы, то вам следует серьезно отнестись к структуре питания, так как у вас уже начинают формироваться вредные пищевые привычки, характерные для бесконтрольного обусловленного (привычного) переедания. Если у вас есть желание перекусить между приемами пищи, это означает, что ваше пищевое поведение зависит не от чувства голода, а от вида и доступности пищи.
Для того чтобы контролировать свое питание, вам необходимо следовать главному правилу нормального пищевого поведения: есть в определенное время и в определенном месте. Поэтому, если вы ответили "да" на 8, 9 и 10-й вопросы, это означает, что у вас правильная структура питания. Другими словами, вы употребляете пищу 3-4 раза в день (завтрак, обед, полдник и ужин) в определенное время и в определенном месте (дома, на работе, в столовой), тем самым исключаете случайные, незапланированные приемы пищи. Это позволяет вам контролировать свое питание.
Если вы ответили "да" на 6-й и 7-й вопросы, то знайте: у вас полностью отсутствует контроль над питанием и сформировался патологический стереотип питания. Если у вас спросить, что вы съели за день и где вы ели в течение дня, думаю, что вы не сможете точно ответить на этот вопрос.
Тест для выявления психогенного переедания
1. Испытываете ли вы скуку в выходные дни, в зимнее время года, после работы?
2. Когда вам нечего делать, вы приходите на кухню, заглядываете в холодильник?
3. Едите ли вы, когда вам скучно?
Наталья Шилинова. Сбросила 48 кг
4. Можете ли вы организовать культурный досуг?
5. Живете ли вы изолированно?
6. Едите ли вы, когда вам одиноко?
7. Бывают ли у вас плохое настроение, раздражительность, чувство тревоги, бессонница, конфликты на работе?
8. Едите ли вы, когда раздражены?
9. Едите ли вы, когда встревожены или испуганы?
10. Поднимает ли вам настроение еда?
11. Страдаете ли вы от тревожности и беспокойства в вечернее и ночное время?
12. Можете ли вы заснуть, если не поедите на ночь?
13. Снижается ли у вас настроение при длительных паузах в приеме пищи?
14. Успокаивает ли вас пища во время конфликтов на работе, в семье?
15. Любите ли вы есть сладкое в вечернее время и на ночь?
16. Переедаете ли вы после стрессов и неприятностей?
Если вы согласились с 4-м вопросом, значит, вы ведете активный образ жизни, не страдаете от скуки и депрессии.
Если вы ответили "да" на 1, 2, 3, 5 и 6-й вопросы, значит, вы не можете организовать свой культурный досуг и страдаете от воскресной депрессии в выходные дни. Если вы не начнете вести более активный образ жизни, у вас может развиться психогенное переедание, так как скука и "духовный вакуум" часто сопровождаются депрессией или тревожным состоянием.
Если вы ответили "да" на 7, 8, 9, 10, 13 и 16-й вопросы, то знайте, что у вас сформировался патологический стереотип питания, характерный для психогенного переедания.
Ваши "да" на 11-й, 15-й вопросы и "нет" на 12-й вопрос говорят о том, что у вас появилась привычка есть в ночное время и поднимать настроение с помощью сладкого. Пища стала играть для вас роль универсального успокоителя.