10. Положение стоя, ноги на ширине плеч. Выполнять выбрасывание мяча вперед от груди на выдохе (кидать партнеру или отбивать от стены). Повторить 6–8 раз.
11. Отвести руки в стороны под углом 45°, сделать вдох, затем опустить вниз – медленный выдох. Повторить 4–6 раз.
12. Постараться максимально расслабить мышцы верхних конечностей и грудной клетки, встряхнуть руки.
13. Выполнять ходьбу на месте в течение 1 минуты. Дыхание свободное, темп средний.
14. В завершение комплекса принять положение сидя на стуле, кисти рук поднести к плечам. Выполнить поднимание согнутых рук в стороны на вдохе и последующее опускание постепенным сжиманием грудной клетки на медленном выдохе. Повторить упражнение 4–8 раз. В конце максимально расслабить мышцы пояса верхних конечностей.
Комплекс 4
1. Принять исходное положение сидя на стуле.
2. Выполнить сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. Повторить 4–6 раз в среднем темпе.
3. Выполнить сгибание и разгибание стоп с одновременным сжиманием пальцев рук в кулак. Повторить 6–8 раз в среднем темпе.
4. Принять положение стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены.
5. Поднять руки через стороны вверх, сделать вдох, опустить вниз и максимально расслабить, встряхнув кистями, – медленный выдох. Повторить 4–6 раз в медленном темпе.
6. Встать у гимнастической стенки, руки положить на рейку на уровне груди.
7. Отвести одну руку в сторону и назад с поворотом туловища, сделать вдох. Вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 8-10 раз в каждую сторону в среднем темпе.
8. Выполнить упражнение на полное дыхание, в акте дыхания должны принимать участие диафрагма и грудная клетка. Повторить 4–5 раз.
9. Встать боком к гимнастической стенке, одной рукой взяться за рейку. Свободной рукой сделать взмах в сторону и вверх, сделать глубокий вдох, затем наклониться в сторону – выдох. Повторить упражнение 6–8 раз в каждую сторону в медленном темпе.
10. Встать спиной к гимнастической стенке, руки положить на рейку на уровне пояса, опереться на вытянутых руках. Сделать прогиб всем корпусом, откидывая голову назад, произвести вдох, затем вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 4–6 раз в среднем темпе.
11. Взять мяч, сделать 8-10 бросков мячом от груди. Выбрасывать мяч на выдохе.
12. Выполнить броски мяча одной рукой от плеча. Сделать 6–8 бросков каждой рукой. Броски делать на выдохе, поочередно перекладывая мяч из одной руки в другую.
13. Выполнить броски мяча из-за головы поочередно каждой рукой. Повторить 8-10 раз, делая броски на выдохе.
14. Занять основную стойку, ноги на ширине плеч, руки опустить вдоль туловища. Развести руки в стороны и вверх, локти – назад, сделать вдох. Затем опустить руки вниз и потрясти, одновременно наклонить вниз голову – выдох. Повторить 4–6 раз в медленном темпе.
15. Положение стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх и перед грудью, повернуться в сторону с поворотом туловища, сделать вдох, затем вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 6–8 раз поочередно в каждую сторону.
16. Положение стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Поднять правую руку и левую ногу вверх и в сторону, сделать вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Повторить по 6–8 раз в каждую сторону в среднем темпе.
17. В заключение выполнить ходьбу на месте в медленном темпе в течение 1–2 минут, дыхание свободное.
18. Расставить ноги в стороны, руки положить на пояс, потянуться всем корпусом назад и прогнуться, сделать вдох. Вернуться в исходное положение, голову опустить и локти вперед – выдох. На выдохе стараться максимально расслаблять пояс верхних конечностей. Повторить упражнение 4–6 раз в медленном темпе.
При выполнении лечебных упражнений противопоказаны любые перегрузки. Если во время тренировки возникнут первые признаки приступа удушья (неровное дыхание, спазм, кашель), упражнения нужно немедленно прекратить. При аллергии на пыль перед началом занятий необходимо произвести влажную уборку и проветривание в помещении, где проводится сеанс лечебной физкультуры. Нельзя заниматься тренировкой на улице при плохой, ветреной или сырой погоде, т. к. малейшее переохлаждение может спровоцировать приступ удушья. Противопоказаны интенсивный бег и интенсивный темп проведения упражнений без перерыва, который необходим для установления спокойного дыхания.
Массаж и самомассаж при лечении бронхиальной астмы
Лечебный массаж также необходим в терапии бронхиальной астмы, как и гимнастика. Массаж должен производить специалист, но можно также и самостоятельно применять некоторые его приемы в домашних условиях в удобное время. Специальные приемы массажа и обработка положенных зон и областей позволяют восстановить эластичность и подвижность грудной клетки, что, в свою очередь, реабилитирует всю легочную ткань и нормализует работу легких.
Кроме того, массаж укрепляет организм больного человека в целом и помогает восстановиться и адаптироваться к возрастающим физическим нагрузкам. Уже с первой недели проведения массажа или самомассажа можно наблюдать положительный эффект.
Основная методика лечебного массажа при бронхиальной астме: вначале надо массировать спину и нижние и верхние конечности по отдельности, а затем грудь и живот. Во время массажа используются такие приемы, как поглаживание, растирание и вибрация. В области грудной клетки надо поглаживать и растирать межреберные и грудино-ключичные мышцы. Далее надо выполнить массаж в области от мечевидного отростка по очереди к плечевым суставам. Здесь можно применить вибрацию. Продолжительность массажа составляет всего 5–8 минут, однако даже этого времени будет достаточно, чтобы воздействовать на грудную клетку. Всего необходимо провести 10–15 сеансов массажа.
Комплекс 1
1. Пациент сидит на стуле или краю кровати, дивана с максимально расслабленными мышцами.
2. Выполнить поглаживание и разминание в воротниковой зоне.
3. Провести массаж спины.
4. Медленно перейти на область грудной клетки, разминая дыхательную мускулатуру.
5. Пациент должен принять положение лежа, желательно на кушетке с приподнятым изножьем.
6. Провести энергичный массаж мышц спины.
7. Закончить массаж легкими поглаживающими движениями. Длительность всей процедуры – 10–15 мин. Общий курс лечебного массажа должен включать 15–20 сеансов.
Комплекс 2
1. Больной должен принять положение сидя. Массажисту нужно встать или сесть позади пациента.
2. Применить ряд легких массажных движений на области спины, затем перейти на заднюю поверхность шеи.
3. Через 2–3 минуты воздействовать на боковые передние отделы грудной клетки, применяя поглаживание и легкое растирание.
4. Избирательно массировать мышцы спины, межреберья, заднюю поверхность шеи и надлопаточную область.
5. Закончить массаж поглаживанием.
Длительность массажа – 8-10 минут. Курс лечения должен включать 15 процедур, выполнять массаж можно через день.
Комплекс 3
1. Больной сидит на стуле.
2. Пальцы массажиста надо развести и установить на межреберье. По команде или произвольно при выдохе больного (лучше делать выдох через рот при сжатых губах) нужно выполнить толчкообразные движения от позвоночника к грудине, постепенно усиливая давление. Выполнить 5–6 таких движений.
3. Ладони массажиста расположить на передней брюшной стенке около мечевидного отростка. Выполнить толчкообразные движения вверх в момент удлиненного выдоха больного. Повторить такой дыхательный массаж 3–4 раза.
4. Завершить процедуру поглаживанием по спине и грудной клетке в течение 3–5 минут, чередуя его с растиранием, похлопыванием и легким поколачиванием.
Прежде чем выполнять этот массаж, необходимо обучить больного правильному дыханию, а во время процедуры надо внимательно следить за тем, чтобы дыхание не задерживалось надолго. Продолжительность одного сеанса массажа – 12–15 минут, курс лечения должен включать 16–18 таких процедур. Выполнять массаж рекомендуется ежедневно.
Комплекс 4
1. Больной сидит на стуле.
2. Выполнить массажные движения в области гипертрофии тканей в зоне проекции верхней доли левого легкого и нижней доли правого легкого. При этом можно применять растирание, разминание и прерывистую вибрацию.
3. Перейти на левую половину грудной клетки спереди с последующим переходом на правую половину поясничной области и спины до угла правой лопатки. Использовать те же приемы массажа.
4. Закончить массаж на левой лопаточной области.
5. Провести завершающее поглаживание для расслабления приведенных в тонус мышц.
Интенсивный массаж противопоказан при легочно-сердечной недостаточности III степени, гипертонической болезни II–III стадии, острых заболеваниях легких и бронхов, а также пациентам старше 60 лет. В остальных случаях массаж полезен и дает положительный результат.