Понятно, чтобы предупредить обморок, не ждите обеда. Тут необходимо принимать срочные меры. Для этого во всех аптеках в отделах для больных диабетом продаются таблетки с глюкозой, которые при нужде кладут под язык. Если под рукой есть виноград или натуральный виноградный сок – эффект тот же. Да, да, да… Если у вас "высокий сахар", то лекарства и инсулин – строго по рецепту, а глюкоза – пожалуйста, бери с полки как лекарство от лекарств и страховку от низкого сахара. Куда ни ткнись – горе от ума…
И на закуску: если вы в обморочном состоянии попадаете в больницу, к тому моменту, когда у вас берут анализ крови, уровень глюкозы в плазме крови давно стабилизировался, пульс и кардиограмма нормальные. В такой ситуации врачи чешут от недоумения затылки и, в лучшем случае, в полном неведении отправляют вас домой с диагнозом idiopathic syncope (идиопатический, неизвестного происхождения, обморок), в худшем – начинают "до смерти" исследовать и залечивать жертву… Кстати, в словах идиот и идиопатический – один корень.
Как тут не вспомнить анекдот про Вовочку:
– Летят два крокодила – один на север, другой – зеленный. Сколько, дети, мне лет? – спрашивает училка. – Вовочка, отвечай.
– 24, Марья Ивановна.
– Молодец, Вовочка, как ты догадался?
– Мне, Марья Ивановна, 12, а дома меня все зовут полудурком…
Так что если у вас диагностируют идиопатический обморок (a la Мария Ивановна) – это означает, что вы имеете дело с идиотской системой, в доктрину которой никак не укладываются болезни от "здорового" питания.
2.1.2. Откуда растут ноги у низкого сахара
В чем же причина низкого уровня глюкозы в крови? Логика и здравый смысл подсказывают, что от недостатка углеводов в питании. Ведь организм черпает глюкозу из продуктов, богатых углеводами, – хлеба, картофеля, фруктов, соков, шоколада, сахара… Значит, по логике, гипогликемию надо "лечить" этими продуктами – поел да вылечился! Не так ли?
Увы, это логика невежд и здравый смысл больных на голову… К сожалению, это именно то, что рекомендуют пациентам абсолютное большинство американских врачей, диетологов и дядюшка Сэм в лице Национального института здоровья (NIH), Министерства сельского хозяйства (USDA), Американской медицинской ассоциации (АМА) и даже Американской ассоциации диабета (ADA).
– Константин, вы хотите сказать, что врачи, диетологи, престижные институты и ассоциации – невежды и больные на голову?!
Похоже, что так. Врачи, которые "лечат" нарушения углеводного обмена еще большим количеством углеводов, – действительно невежды… С другой стороны, винить только их тоже трудно: как учат – так и лечат, в том числе самих себя и своих близких. Результаты налицо – согласно статистике, в США в катастрофических масштабах "бушуют" и диабет, и атеросклероз, и рак, и депрессии, и, и, и…
– Каким же образом от большого количества углеводов в диете – мало глюкозы в крови, а не наоборот?
А вот каким… Видите ли, Создатель и эволюция не начали ваять сей мир с холодильника и супермаркета. Кто-то верит в эволюцию, кто-то нет, но даже днем с огнем не найдешь идиота, который будет утверждать, что человек всегда питался из магазина. А до тех пор, пока наши предки вынуждены были кормиться от природы, а не из супермаркета или ресторана, часто бывало, что есть было нечего, иногда даже подолгу, голод был таким же непременным спутником их жизни, каким для нас стали МсDonald’s и Pepsi.
Короче, те из наших прародителей, которые могли долго голодать да еще и охотиться на голодный желудок, выжили и передали нам свои гены. Именно благодаря им мы можем практиковать посты и "лечебные" голодания без особых последствий для здоровья. И самое любопытное то, что у тех, кто привык поститься или голодать, через короткое время после отказа от пищи уровень глюкозы в плазме крови абсолютно нормальный…
Почему? Да потому, что организм человека вовсе не нуждается в углеводах для производства глюкозы и в состоянии синтезировать глюкозу из белков и жиров. Мало того, если вообще нет пищи, т.е. голод, в организме существуют три независимых друг от друга топливных системы: самая немедленная – гликоген в печени и тканях, затем щедро отложенный во всех органах жир и, наконец, белковые ткани в мышцах.
В английском языке есть такой термин "on demand", т.e. "по потребности". Так вот, дневная потребность в глюкозе у человека среднего роста, веса и занятости составляет где-то 80-100 граммов – эквивалент маленькой плитки шоколада. Понятно, плиткой шоколада в день мало кто обходится. Когда же организм, лишенный еды, работает on demand, синтезируется ровно столько глюкозы, сколько ему нужно. Собственно, поэтому человек среднего роста, веса и возраста может прожить без пищи до 40 дней, а полные – гораздо дольше, по принципу: пока толстый сохнет, худой – сдохнет… И, конечно же, во время этой голодовки у них все время будет нормальный уровень глюкозы в крови.
А что происходит с организмом, если он подкармливается не on demand, а из магазина, холодильника или ресторана? Дело редко обходится 100 граммами углеводов в день. Даже американец, который религиозно следует рекомендациям ортодоксального диетолога (по Пирамиде здоровья), поглощает в день от 300 до 600 граммов углеводов, то есть в 3-6 раз больше потребности. И это не считая белков и жиров. Что же в это время происходит в организме?
• Избыток глюкозы в плазме крови регулируется рядом гормонов, в основном инсулином. Инсулин "посылает" сигнал всем системам организма использовать избыток глюкозы до тех пор, пока её уровень в крови не стабилизируется в пределах нормы.
• Систематический избыток углеводов в питании делает поджелудочную железу настолько реактивной, что она секретирует гораздо больше инсулина, чем необходимо.
• Значительный избыток инсулина в процессе или по завершению пищеварения влечет за собой понижение уровня глюкозы, часто ниже нормы. В легкой форме это проявляется в сонливости после еды, в тяжелой – в предобморочном или обморочном состоянии. На этом фоне сильные раздражители – травма, шум, испуг, физическая нагрузка, духота, очень плохая или очень радостная новость – требуют еще больше глюкозы и могут легко спровоцировать гипогликемическую кому. Перевозбужденные девушки падают в обморок на рок-концертах именно из-за гипогликемии…
Вот и получается: чем больше углеводов – тем больше инсулина, чем больше инсулина – тем выше риск низкого "сахара". Интересно отметить, что это происходит и у относительно молодых, и у относительно здоровых. Со временем хроническая гиперинсулинемия (высокий уровень инсулина) приводит к тому, что клетки или вообще игнорируют инсулин (инсулинрезистенция), или реагируют недостаточно быстро. Вот здесь-то и наступает следующая стадия нарушений углеводного обмена – высокий "сахар", она же гипергликемия, она же сахарный диабет, и ни вам ни мне не легче от того, какого он типа… Доелись!
Давайте теперь просуммируем то, что мы узнали (возможно, впервые):
• Нарушения углеводного обмена начинаются не с высокого, а с низкого "сахара".
• Низкий уровень "сахара" в крови намного опаснее, чем высокий.
• Гипогликемия – болезнь молодых… Если родина начинается с "картинки в твоем букваре", то диабет начинается с низкого "сахара".
• При гипогликемии динамика уровня глюкозы в плазме крови обратно пропорциональна количеству углеводов в питании: чем больше углеводов – тем ниже уровень "сахара".
• Чем "здоровее" питание, по американским стандартам, тем выше вероятность гипогликемии.
Осталось только обратить ваше внимание на то, что сонливость во время или через некоторое время после еды – первый и наиболее отчетливый симптом гипогликемии. Повторяю – сонливость после еды вовсе не норма, а патология (отклонение от нормы)! Вы, наверное, хорошо помните выражение: "еда для энергии". О какой же, простите, энергии идет речь, если после еды вам хочется спать?
2.2. У каждой гипо есть своя гипер…
Уровень инсулина в крови прямо пропорционален количеству углеводов в еде: чем больше в ней углеводов – тем выше уровень инсулина, чем меньше – тем ниже, вообще нет углеводов – почти нет инсулина… Если у вас это вызывает хоть малейшее сомнение, откройте Малую медицинскую энциклопедию и познакомьтесь сами:
" Пусковым сигналом для выброса в кровь инсулина является повышение содержания глюкозы в крови.
Одним из наиболее ярких эффектов инсулина служит его гипогликемическое действие.
Избыточное образование инсулина […] клинически выражается симптомами гиперинсулинизма и гипогликемического синдрома ".
Согласитесь, не надо быть врачом, чтобы понять, о чем, собственно, идет речь: инсулин появляется в крови в ответ на поступление глюкозы; инсулин понижает уровень глюкозы в крови; чем больше инсулина, тем ниже уровень глюкозы; и наконец, избыток инсулина влечет за собой две проблемы – гиперинсулинемию и гипогликемический синдром. Как вы сами понимаете, глюкоза в крови появляется не из воздуха, а… из вашей тарелки.
Думаете, дело заканчивается только гипогликемическим синдромом из-за избытка инсулина? О, если бы только это! Спектр последствий высокого уровня инсулина куда шире: