Организация и особенности медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи в очаге поражения и вне его осуществляется по следующим принципам.
Медицинская помощь в очаге поражения:
■ надеть противогаз или ватно–марлевую повязку, смоченную 2–3% раствором соды (при сильном раздражении глаз предварительно промыть их и кожу лица водой);
■ обеспечить покой, согревание;
■ немедленно эвакуировать пострадавшего из зоны заражения.
Медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения:
■ снять противогаз;
■ освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть;
■ промыть кожу и слизистые оболочки 2% раствором соды;
■ закапать 2% раствор новокаина в глаза (при болях);
■ провести ИВЛ (при нарушении дыхания);
■ ввести подкожно 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина (при ослаблении сердечной деятельности);
■ ввести подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина и приложить тепло на область шеи при спазме голосовой щели;
■ ингаляция 0,5% раствора питьевой соды для смягчения раздражения;
■ немедленно эвакуировать пострадавшего в положении лежа на 1–й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Правила поведения и действия в очаге химического поражения.
Объекты, производящие, хранящие или использующие опасные химические вещества, повреждение или разрушение которых может привести к массовому отравлению людей, называются химически опасными (ХОО). К таким объектам относятся пищевые и мясомолочные предприятия, пивоваренные заводы, холодильники (аммиак), очистные сооружения и водозаборные станции (хлор), масложировые предприятия (серная и другие кислоты), меховые комбинаты (серная, уксусная и муравьиная кислоты), сельскохозяйственные предприятия (ядохимикаты). В случае аварии на химически опасном объекте будут включены сирены на объекте и городе, что означает "Внимание всем!": немедленно включите радио–, телеприемники и прослушайте сообщение органов гражданской защиты. Полученную информацию передайте соседям.
Помните, что при объявлении сигнала "Химическая тревога" необходимо выполнить следующее.
■ Немедленно надеть средства защиты органов дыхания (противогазы, ватно–марлевые повязки, полотенца, смоченные водой или собственной мочой) в первую очередь тем, кто проживает в районе расположения объекта или оказавшимся случайно в этом районе. Населению, проживающему в этом районе, необходимо всегда иметь наготове простейшие средства защиты органов дыхания.
■ Выйти из зоны заражения в безопасное место в соответствии с объявленным сообщением или указанием диспетчера аварийного объекта. Если направление движения не указано по каким–то причинам, то выходить из зоны заражения необходимо быстро в направлении, перпендикулярном ветру, не снимая средства защиты.
■ Если нет возможности выйти из зоны заражения, оставайтесь в квартире (доме), включите теле–, радиоприемники и ждите дальнейших сообщений.
■ Плотно закройте окна, входные двери, зашторьте их влажными одеялами или любой влажной тканью.
■ Заклейте (законопатьте) щели в окнах, дверных проемах пленкой, пластырем, поролоном или любым материалом. Надежная герметизация полностью исключает проникновение опасных химических веществ в помещение. Имейте всегда наготове средства защиты органов дыхания.
■ Если вы входите в состав специализированных формирований гражданской защиты, выполняйте ваши обязанности по аварийному плану.
Помните!
Зараженное облако распространяется в городе вдоль улиц, задерживаясь в замкнутом пространстве, в парках, подъездах, подземных переходах, вне населенных пунктов – в оврагах, лощинах, ямах, тоннелях и пещерах. При высокой влажности и низкой температуре воздуха концентрация химических веществ сохраняется дольше. Хлор и пары кислот тяжелее воздуха, поэтому выходить из очагов заражения ими необходимо на возвышенные места. При заражении аммиаком, который легче воздуха, нужно спускаться в низины, укрываться в убежищах и противорадиационных укрытиях. Возвращаться в дома и на рабочие места можно только по распоряжению органов власти или гражданской защиты и обязательно по указанному маршруту. При обнаружении химического вещества на коже или одежде немедленно снимите его тампоном из ветоши или бумаги, смоченным водой с мылом, и проведите частичную санитарную обработку открытых частей тела 2% раствором соды при поражении кислотами и хлором, при поражении аммиаком – 5% раствором лимонной кислоты. Глаза промойте водой. По возможности окажите необходимую медицинскую помощь детям, престарелым людям и инвалидам, неспособным самостоятельно передвигаться и себя обслуживать.
При движении на зараженной территории необходимо соблюдать следующие правила:
■ двигаться быстро, но не бежать и не поднимать пыль;
■ не прислоняться к зданиям и не касаться различных предметов;
■ не наступать на встречающиеся разливы химических веществ;
■ не снимать средства защиты до соответствующих указаний;
■ избегать перехода или преодоления через овраги, лощины и другие заглубленные места, где возможен застой ХОВ.
Не менее опасны загрязнение и отравление атмосферы, водоемов и почвы промышленными отходами и другими вредными веществами, влекущими за собой нарушение экологического равновесия в природе.
Ежегодно в мире объем так называемых остаточных продуктов производства и потребления превышает 40 млрд т, которые распределяются следующим образом:
■ газообразное загрязнение атмосферы – 50%;
■ органические отходы – 37%;
■ твердые отходы – 12%;
■ выбросы твердых частиц в воздушный бассейн – 1%.
В общем загрязнении воздуха участие промышленности составляет 35%, бытовых отопительных систем – 23%, автотранспорта – 42%.
Большой вред здоровью людей причиняет так называемый смог, образующийся из выхлопных газов автомобилей, дыма фабричных труб и теплоэлектростанций, несущий в себе опасные для всего живого концентрации оксидов серы, ртути и других химикатов. При смоге газообразные вещества, попадая в воздух, растворяются в каплях тумана. Таким образом, из сернистого ангидрида возникает сернистая кислота, которая (при наличии катализаторов) окисляется до серной кислоты. Сейчас практически любой дождь над средне– и высокоразвитыми странами является кислотным. Из всех химических примесей в атмосферном воздухе чаще других встречается сернистый ангидрид (сернистый газ). При его повышенной концентрации в воздухе нарушаются обменные процессы в организме человека, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.
За последние десятилетия в глобальную санитарную проблему превратилась ликвидация отходов жизнедеятельности человека, главные компоненты которых – бумага, металлические банки, стеклянные бутылки, отслужившие свой век синтетическая одежда и обувь, полиэтиленовые пленки и пакеты, посуда из пластмассы и т.д. Значительная часть мусора не горит, а если и горит, то при этом образуется ядовитый газ. Свалки занимают сотни и тысячи гектаров ценных земель в окрестностях крупных городов, загрязняют воздух, почву, водоемы. В поверхностных слоях свалок много вредных веществ (цинк, свинец, кадмий и др.), к тому же при гниении мусора выделяется метан. На уборке мусора занято огромное количество специальной автомобильной техники. Остается добавить, что мусороутилизационные заводы способны перерабатывать не всякие отходы.
Медико–тактическая характеристика эпидемических очагов
Биологическая чрезвычайная ситуация – это состояние, при котором в результате возникновения источника на определенной территории нарушаются нормальные условия жизни и деятельности людей, существования сельскохозяйственных животных и произрастания растений, возникает угроза жизни и здоровью людей, опасность широкого распространения инфекционных болезней, потерь сельскохозяйственных животных и растений.
Источником биологической ЧС может служить опасная или широко распространенная инфекционная болезнь людей (эпидемия, пандемия), животных (эпизоотия, панзоотия), инфекционная болезнь растений (эпифитотия, панфитотия) или их вредитель.
В ряду медико–санитарных последствий ЧС значительное место занимает появление зараженных территорий (зараженная территория – это местность, водоисточники, города, населенные пункты и отдельные объекты, подвергшиеся при катастрофах загрязнению биологическими агентами, химическими и другими веществами в количествах, представляющих опасность для людей и животных, находящихся на данной территории), инфицированных районов (инфицированный район – резкое ухудшение санитарно–эпидемиологической обстановки в районе ЧС с циркуляцией возбудителей инфекционных заболеваний, в том числе общих для человека и животных) и эпидемических очагов. Эпидемический очаг – территория, на которой в определенных границах времени и пространства произошли заболевания людей инфекционными болезнями, возникшие за короткий срок и принявшие массовый характер с угрозой дальнейшего распространения инфекции, динамика которых определяется временными границами и факторами:
■ инфекционными больными среди пострадавшего населения и возможностью распространения ими возбудителей;
■ пораженными, нуждающимися в госпитализации, оцениваемыми с точки зрения риска заражения;
■ здоровым населением, контактировавшим с инфекционными больными, нуждающимися в обсервации и наблюдении, оцениваемым с точки зрения риска заражения;
■ внешней средой, представляющей инфекционную опасность.