Рис. 47. Плавание кролем
Глава 11
Сколиоз – это норма, а не патология
Прежде чем говорить о сколиозе, необходимо внимательно рассмотреть форму позвоночного столба. Если смотреть сбоку, то можно увидеть, что во всех отделах позвоночника есть изгибы (рис. 48).
Рис. 48. Изгибы позвоночного столба
В шейном и поясничном отделах изгибы направлены вперед. Это лордоз (lordos – "выгнутый вперед"). В грудном и крестцовом отделах – назад. Это кифоз (kyphos – "согбенный", выгнутый назад). Считается, что эти изгибы необходимы, чтобы позвоночник выдерживал большие нагрузки по оси: они обладают пружинящим действием.
Форма и величина изгибов позвоночника у каждого человека индивидуальны и передаются по наследству от родителей. За десятилетия исследований позвоночного столба было выделено шесть основных его форм (рис. 49).
Шесть форм позвоночного столба
1. Гиперкифотическая форма спины: увеличение изгиба в грудном отделе позвоночника, в результате чего человек ходит, сутулясь (рис. 49а).
2. Круглая форма спины: значительное увеличение грудного кифоза и отсутствие поясничного лордоза (рис. 496).
3. Кругловогнутая форма спины: увеличение всех изгибов (рис. 49в).
4. Плоская форма спины уменьшение всех изгибов (рис. 49г).
5. Плосковогнутая форма спины: уменьшение грудного кифоза при нормальном или увеличенном поясничном лордозе (рис. 49д).
6. Средний стандарт формы спины (выделена медициной как "правильная осанка", которая, по мнению ученых, обеспечивает самые оптимальные условия для функционирования всех органов и систем организма).
Рис. 49. Изгибы позвоночного столба
По среднему стандарту глубина лордоза в шейном и поясничном отделах позвоночника должна соответствовать толщине ладони. Кроме этого, должен быть одинаковый уровень надплечий, углов лопаток, сосков, вертикальная линия остистых отростков по всему позвоночному столбу должна быть прямой. Есть и ряд других признаков, по которым определяют "правильную" осанку (рис. 50). Если изгибы позвоночника и ряд других признаков больше или меньше среднего стандарта, такую форму позвоночного столба называют нарушением осанки.
Рис. 50. Средний стандарт правильной осанки
Осанка: хорошая или плохая?
В толковом словаре, составленном еще В. И. Далем в середине XIX века, понятие "осанка" трактуется как внешность, манера держаться, стройность и представительность в складе фигуры. Осанка – это стан, строй тела, общность всех его движений, которые должны выявить прежде всего красоту тела.
За минувшее столетие значение этого понятия значительно изменилось. Так, в словаре медицинских терминов "осанка" определяется как привычная поза человека, стоящего непринужденно, без лишнего напряжения.
О нарушении осанки говорят, когда позвоночник имеет одну из пяти форм, отличных от среднего стандарта. Однако не надо забывать, что форма позвоночного столба передается по наследству: она запрограммирована двумя половыми клетками (мужской и женской) в период оплодотворения.
Если родители передали своему ребенку кругловогнутую форму позвоночного столба, она будет кругловогнутой на протяжении всей жизни человека. Изменить эту форму любыми консервативными методами, которые существуют на сегодняшний день, невозможно! Поэтому, чтобы мы ни делали, ребенок будет ходить сутулясь. И это для него не патология, которую необходимо лечить, а норма.
Если мы видим ребенка с "хорошей осанкой", значит, у данного ребенка форма позвоночного столба – плоская или плосковыгнутая. Это не результат долгого и кропотливого лечения или занятий спортом. Для него это тоже норма.
Это не означает, что ребенок с кругловогнутой формой спины, который ходит сутулясь, – больной, а ребенок с плоской формой спины – здоровый. Оба ребенка здоровы, просто у них разные формы позвоночника, которые передали им родители по наследству.
При рождении детей мы не видим больших различий в формах позвоночника, они все практически одинаковы. Но с ростом ребенка эти различия начинают четко определяться. Почему? Дело в том, что с момента внутриутробного развития до завершения роста человека (в 20-24 года) позвоночный столб постоянно меняет свою форму по заданной унаследованной программе.
В утробе матери позвоночник плода представляет собой равномерную дугу. Сразу после рождения ребенка позвоночный столб почти прямой, его изгибы едва заметны, но с ростом и развитием ребенка они становятся все более отчетливо выражены.
Когда ребенок начинает держать голову, появляется шейный изгиб – лордоз. Затем, когда ребенок начинает сидеть, – грудной изгиб, кифоз. Когда ребенок начинает ходить, появляются поясничный лордоз и крестцовый кифоз (рис. 51).
Полное формирование изгибов позвоночного столба заканчивается с окончанием роста человека, то есть к 20-24 годам. Меняющаяся форма позвоночного столба особенно хорошо видна в период быстрого роста: с 12 до 14 лет.
Некоторые чудо-врачи рекомендуют лечить искривление позвоночного столба и улучшать осанку именно в этот период. И быстро меняющуюся форму позвоночного столба они выдают за результат своего лечения. Однако это с лечением совершенно не связано! Запомните: форма позвоночника, которую дали родители своему ребенку, сохраняется на всю жизнь и никогда не меняется. Невозможно из кругловогнутой формы позвоночного столба сделать плоскую или плосковыгнутую! Изменить форму позвоночника невозможно, даже воздействуя на него всевозможными консервативными методиками в период роста.
Рис. 51. Постепенное образование изгибов позвоночника у ребенка
Изменить свою запрограммированную форму позвоночный столб может только в двух случаях: в результате серьезной травмы или специфической инфекции (туберкулез, полиомиелит и т. п.). Повреждение позвоночного столба и всех его структур из-за травмы или инфекции может произойти внутри материнского организма до рождения ребенка или уже после рождения. Есть, правда, еще один фактор, который может изменить форму позвоночного столба: рахит. Но сегодня у наших детей рахит встречается крайне редко.
Что такое сколиоз и можно ли с ним бороться?
Кроме описанных изгибов – лордозов и кифозов – существует также изгиб, который определяется, когда мы смотрим на человека со спины. Этот изгиб в большинстве случаев направлен выпуклостью вправо и в очень редких случаях – влево. Этот изгиб также влияет на форму тела и осанку человека. Такое боковое искривление позвоночного столба названо сколиозом (рис. 52).
СКОЛИОЗ
Сколиоз (от греческого skolios – "кривой") известен очень давно. Попытки узнать причину и лечить данный "недуг" предпринимались еще Гиппократом и Асклепием, Цельсом и Галеном.
Со временем появилась и наука, которая стала изучать данную патологию, получившая название ортопедия (ortos – "прямой" и pedis – "дитя", в переводе – "прямое дитя"). Этот термин придумал французский врач Николя Андри в 1741 году.
Рис. 52. Правосторонний (а) и левосторонний (б) сколиоз
В течение столетий врачи и ученые пытаются понять причину сколиоза, найти эффективные способы консервативного его лечения, но все безрезультатно. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла практического применения и подтверждения.
По сей день не существует гарантированного консервативного метода лечения, способного устранить или хотя бы остановить прогрессирование процесса искривления позвоночника. До сих пор истинная причина искривления позвоночного столба, как бокового (вправо или влево), так и скручивания вокруг оси, не ясна. Поэтому чаще всего сколиозы называют идиопатическими, то есть беспричинными, с неясной первопричиной.
Сколиоз относится к той категории патологий, о которых все имеют представление, но объяснить, что это такое, не могут. А что происходит, если не ясна причина и, более того, нет четкой методики лечения? Здесь-то и возникают нелепые методы: от всевозможных вытяжений до замуровывания детей в корсеты на долгие годы. Появляются чудо-врачи, целители, остеопаты, кинезиологи, дефанотерапевты, заполонившие радио, телевидение, газеты, журналы, Интернет рекламой "излечения сколиоза".