Всего за 149 руб. Купить полную версию
4) смазать стерильный катетер стерильным глицерином;
5) надеть стерильные перчатки;
6) правой рукой пинцетом взять катетер на расстоянии 5 см от слепого конца, наружный конец зафиксировать между IV и V пальцами, свободный конец катетера опустить в мочеприемник;
7) I и II пальцами левой руки сдавить головку полового члена так, чтобы открылось наружное отверстие уретры;
8) ввести катетер в наружное отверстие уретры и, постепенно перехватывая катетер, вводить его по каналу глубже, а половой член левой рукой слегка подтягивать вверх;
9) если при введении катетера возникло препятствие, успокоить больного, порекомендовать расслабиться и глубоко подышать, а затем продолжить введение катетера;
10) при попадании катетера в мочевой пузырь из катетера начинает выделяться моча;
11) после прекращения выделения мочи слегка нажать над лобком для выведения остатков мочи, вытянуть катетер;
12) продезинфицировать использованное оснащение;
13) сделать запись о проведенной процедуре.
Применение карманного ингалятора
Последовательность выполнения процедуры:
1) взять ингалятор с лекарственным веществом;
2) психологически подготовить пациента к манипуляции;
3) сверить надпись на ингаляторе с врачебными назначениями и проверить срок годности препарата;
4) хорошо встряхнуть баллончик ингалятора;
5) снять с баллончика защитный колпачок, перевернув его вверх дном;
6) попросить пациента держать баллончик в руке, а губами охватить мундштук баллончика;
7) порекомендовать пациенту нажать на колпачок ингалятора во время глубокого вдоха;
8) попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд;
9) после ингаляции надеть на мундштук баллончика колпачок.
Глава 2. Подготовка больных к медицинским манипуляциям
Подготовка больного к бронхоскопии
Последовательность подготовки:
1) накануне обследования провести психологическую подготовку больного: объяснить ход процедуры, убедить в необходимости ее выполнения;
2) при эмоциональном возбуждении на ночь назначить транквилизаторы и снотворные препараты;
3) утром в день обследования предложить опорожнить кишечник, непосредственно перед обследованием - мочевой пузырь;
4) за 30 мин. до начала процедуры подкожно ввести 0,5 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата;
5) предупредить больного, что во время обследования он не должен втягивать голову, выгибать грудь вперед, так как это мешает проведению обследования;
6) больного посадить в кресло так, чтобы туловище было слегка наклонено вперед, руки должны свободно свисать между ногами.
Подготовка больного к рентгенологическому обследованию желудка
Последовательность подготовки:
1) объяснить больному особенности диеты на протяжении 2–3 дней до исследования: больной должен исключить из рациона черный хлеб, молоко, бобовые, овощи, фрукты, так как эти продукты способствуют возникновению метеоризма и увеличивают зашлакованность желудочно-кишечного тракта; последний прием пищи должен быть накануне обследования не позже 21.00;
2) в день обследования запрещается курить, принимать лекарства и жидкость;
3) вечером накануне обследования и утром за 2 ч. до обследования поставить больному очистительную клизму;
4) при некоторых заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки в желудке скапливаются жидкость и слизь. В этих случаях по назначению врача перед процедурой следует удалить содержимое желудка через зонд, при необходимости промыть желудок;
5) по показаниям для устранения спазма мускулатуры желудка перед исследованием ввести подкожно 0,5–1 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата;
6) помочь больному выпить бария сульфата, растворенный в теплой кипяченой воде.
Подготовка больного к ирригоскопии
Последовательность подготовки:
1) в течение 3 дней до исследования больной должен придерживаться безшлаковой диеты, ограничить употребление углеводистой пищи. Из рациона больного необходимо исключить черный хлеб, картофель, капусту, яблоки, виноград, бобовые, молоко, пища должна быть жидкой, легкоусвояемой;
2) ежедневно 3 раза в день принимать по 2 таблетки активированного угля или выпивать стакан теплого отвара ромашки (1 ст. л. сухой травы ромашки залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин.);
3) перед обедом больному давать 30–50 г касторового масла;
4) последний прием пищи вечером накануне исследования в 18.00;
5) на ночь перед исследованием поставить больному очистительную клизму (до выделения чистых промывных вод), повторные клизмы ставить с интервалом в 30–40 мин.;
6) утром в день исследования за 3 ч. до диагностической манипуляции дать больному легкий завтрак;
7) через 15–20 мин. после завтрака сделать первую очистительную клизму, еще через 30 мин. - вторую;
8) за 30–40 мин. до исследования ввести больному газоотводную трубку, которую удалить непосредственно перед исследованием;
9) при помощи клизмы ввести бариевую смесь (200 г бария сульфата, 1 л воды, 10 г танина) в кишечник больного.
Бронхоскопия - визуальный осмотр гортани, трахеи и бронхов изнутри с помощью специального оптического аппарата - бронхоскопа, представляющего собой гибкий эластичный управляемый зонд, снабженный оптической системой, который вводится пациенту через нос (иногда через рот). Обычно во время манипуляции пациент находится в положении сидя. Перед бронхоскопией проводят местную анестезию слизистых оболочек дыхательных путей.
Подготовка больного к холецистографии и холангиографии
Подготовка больного к пероральной холецисто- и холангиографии:
1) за 2 дня перед исследованием из рациона исключить овощи, фрукты, молоко, бобовые;
2) увеличить дневную норму потребления сахара до 100 г;
3) накануне исследования: в 9.00 дать пациенту съесть 100 г сыра; в 12.00–20 г сливочного масла или 100 г сметаны, 50 г белого хлеба, выпить 100 мл кипяченой воды; в 17.00 - предложить 2 сырых куриных яйца; в 19.00 - поставить очистительные клизмы до отхождения чистых промывных вод;
4) после очистных клизм дать выпить контрастное вещество, запить таблетки сладким чаем, раствором глюкозы или минеральной водой без газа;
5) после приема контрастного вещества больной должен полежать на правом боку в течение 1–2 ч.;
6) утром в день обследования больной должен пойти в рентгенкабинет, взяв с собой 2 сырых куриных яйца.
Подготовка к внутривенной холецисто- и холангиографии:
1) в течение 2 дней придерживаться безшлаковой диеты;
2) за 1 день до обследования провести пробу на индивидуальную чувствительность больного к йодсодержащим препаратам: для этого внутривенно ввести 1 мл препарата из тест-ампулы, растворив его в 10 мл физраствора; если после введения препарата появляются кашель, насморк, слезотечение, сыпь на теле, повышается температура тела, проинформировать врача о наличии у больного непереносимости йодсодержащих препаратов;
3) накануне вечером и утром в день обследования поставить больному очистительную клизму до появления чистых промывных вод, утреннюю клизму провести не позже чем за 2 ч. до обследования;
4) непосредственно перед процедурой ввести больному внутривенно 40 мл контрастного вещества (предварительно подогретого на водяной бане).
Подготовка больного к рентгенологическому обследованию почек и мочевыводящих путей
Последовательность подготовки:
1) на протяжении 3 суток перед обследованием придерживаться безшлаковой диеты, пища должна быть легкоусвояемой, ограничивается потребление соли, углеводов;
2) при метеоризме назначить по 1 таблетке активированного угля 3 раза в день в течение 3 дней перед обследованием;
3) за 2–3 дня перед обследованием провести пробу на индивидуальную чувствительность к йодсодержащим препаратам;
4) накануне обследования вечером и утром за 2 ч. до диагностической манипуляции сделать очистительную клизму;
5) непосредственно перед обследованием предложить больному опорожнить мочевой пузырь;
6) при отсутствии индивидуальной чувствительности к йодсодержащим препаратам (йодизма) непосредственно перед обследованием внутривенно ввести 40–60 мл контрастного вещества.
Подготовка больного к гастродуоденоскопии
Последовательность подготовки:
1) заранее провести психологическую подготовку больного к процедуре: объяснить, какие ощущения он может испытывать во время процедуры, предупредить, что во время процедуры он не сможет разговаривать, глотать слюну;
2) последний прием пищи должен быть накануне в 18.00, обследование проводить утром натощак, в день обследования больной не должен курить, пить, принимать лекарственные вещества;
3) на обследование больной должен принести полотенце (его кладут под голову больного во время обследования, затем им вытирают лицо после процедуры);
4) по назначению врача перед процедурой провести премедикацию: 0,5 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата подкожно и 2 мл 50 %-ного раствора анальгина внутримышечно;
5) непосредственно перед процедурой освободить ротовую полость (при наличии зубных протезов);
6) произвести анестезию (орошение) глотки 2 %-ным раствором тримекаина;