Кровотечения из головы
Что нужно знать. В большинстве случаев кровотечение можно остановить, зажимая рану носовым платком. Сильно кровоточащая поверхностная рана головы далеко не всегда так опасна, как кажется на первый взгляд: сильно кровоточить может и небольшой порез.
Что надо делать. Прижмите рану куском чистой сухой ткани. Плотно, но осторожно в течение 5–10 минут прижимайте ткань к ране, пока кровотечение не остановится. Если кровь просочилась через ткань, не убирайте ее с раны, чтобы не помешать формированию кровяного сгустка. На первый кусок ткани наложите другой.
Если рана не глубокая, промойте ее теплой водой с мылом и просушите.
Не нужно промывать глубокие и сильно кровоточащие раны.
Если кровотечение приостановилось, пусть даже и не остановилось совсем, перевяжите рану чистой тканью.
За чем нужно следить. Если приостановить кровотечение не удается, проверьте, нет ли у пострадавшего признаков шока. Если у пострадавшего кружится голова, если он теряет сознание, а его кожа становится бледной, холодной и влажной, если дыхание у него поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый – не прекращайте попыток остановить кровотечение.
Когда обращаться к врачу. Если у больного глубокая рана и кровотечение остановить не удается, звоните "03".
Если вам кажется, что рана велика и нужно наложить шов, или если путем промывания из нее не удалось удалить грязь и песок, доставьте пострадавшего в пункт неотложной помощи. Чем скорее начнется лечение, тем легче избежать инфекции.
Носовое кровотечение
Что нужно знать. Чаще всего носовые кровотечения возникают из-за того, что пострадавший дышит сухим воздухом, часто сморкается и чихает, а также в результате травмы.
Что надо делать. Успокоить пострадавшего. Если пострадавший успокаивается, кровотечение уменьшается.
Попросите пострадавшего наклониться вперед и по крайней мере на 10 минут зажать нос, чтобы образовался кровяной сгусток.
Не разрешайте пострадавшему сморкаться и втягивать носом воздух в течение нескольких часов. Если кровотечение не прекращается или возобновляется, попросите повторить прием, описанный выше.
Наложите холодный компресс на переносицу.
Если кровотечение прекратилось, аккуратно смажьте нос внутри вазелином с помощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку носа от пересыхания.
Когда обращаться к врачу. Если через 15–20 минут после начала оказания первой помощи кровотечение не останавливается или возобновляется, если кровь, не переставая, стекает в горло, вызовите врача.
Повреждения связочно-сумочного аппарата
Повреждения связочно-сумочного аппарата – растяжение связок, надрывы и разрывы.
Признаки: боль, отек в области травмы, припухлость сустава, нарушение функций сустава. При полном разрыве связок кроме перечисленного наблюдается изменение оси конечности.
Первая помощь: воздействовать холодом на место травмы, наложить давящую повязку, надежно фиксирующую сустав. При необходимости сустав иммобилизовать шиной. Боль можно притупить аэролем (хлорэтил и т.п.). Обязательна консультация травматолога.
Повреждения мышц и сухожилий
Повреждения мышц и сухожилий – растяжение, надрывы, разрывы.
Признаки: боль, кровоизлияние разной степени выраженности, затруднение движения в суставах из-за боли в мышцах, повышенная плотность тканей или углубления под кожей в сочетании с валиком по краям.
Что нужно знать. При растяжении происходит надрыв или разрыв связки, мышцы или сухожилия.
Что нужно делать. Устроить пострадавшего поудобнее, поднять травмированную конечность выше уровня сердца: это уменьшит отек.
Наложить на болезненную область холодный компресс на 10–15 минут: это уменьшит боль и отек.
Если конечность продолжает отекать, меняйте холодные компрессы каждые 20–30 минут, пока отек не начнет уменьшаться.
При необходимости дайте болеутоляющее средство, используйте дозы препарата, указанные в инструкции по его применению.
Если травмирована область голеностопного сустава или коленного сустава, наложите плотную (но не тугую) повязку.
Если травмировано плечо, локоть или запястье, фиксируйте руку с помощью косыночной повязки и привяжите повязку к туловищу.
Через 48 часов, если боль не утихнет, а отек спадет, попросите подвигать травмированной конечностью в разные стороны.
Не позволяйте нагружать травмированную конечность, пока боль при нагрузке не пройдет полностью. При легких растяжениях это занимает 7–10 дней, при тяжелых – 4–6 недель.
Когда обращаться к врачу. Если сильно болит и опухло место повреждения, подвижность в месте повреждения утрачена частично или полностью, имеется деформация и, возможно, перелом кости, боль в месте повреждения не утихает через 48 часов после травмы или через 48 часов после травмы двигательная активность травмированной конечности не восстанавливается, обратитесь к врачу.
Вывих
Вывих– ненормальное стойкое смещение костей за физиологические пределы. При вывихе, как правило, разрываются суставная сумка и связки, повреждаются мягкие ткани.
Признаки: сильная боль, вынужденное неестественное положение конечностей, изменение формы сустава и нарушение его функций.
Первая помощь: создать полную неподвижность и немедленно госпитализировать (неспециалисту вправлять вывих запрещается!).
Перелом
Перелом– нарушение целости кости под влиянием остромеханической травмы (удар, падение).
Признаки: локальная болезненность, искривление или укорочение конечности, неестественная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности.
Что нужно знать. Переломом называется нарушение целостности кости, вывихом – нарушение правильного положения кости в суставе.
Всегда фиксируйте травмированную конечность в том положении, в каком она находится.
Что нужно делать. Остановите кровотечение, прижав рану куском чистой сухой ткани. Завяжите рану чистой повязкой.
Если травмировано плечо, фиксируйте руку с помощью поддерживающей повязки (см. "Как наложить поддерживающую повязку").
Если травмирована кисть или палец, фиксируйте их в том положении, в каком они находятся, с помощью шины, обмотанной куском ткани (см. "Как наложить шину").
Если травмировано предплечье, фиксируйте его шиной и наложите поддерживающую повязку, которую затем привяжите к туловищу.
Если травмировано бедро или таз и вы вынуждены транспортировать пострадавшего самостоятельно, фиксируйте травмированную область непосредственно на носилках.
Носилками может служить любая прочная доска (например, гладильная), на которой пострадавший помещается во весь рост. Удерживая голову, шею и спину на одной прямой линии, поверните пострадавшего на бок и подложите под него носилки. Переверните пострадавшего на носилки, поддерживая голову и туловище. Между ног положите свернутые полотенца, одеяла или одежду. Прочно привяжите пострадавшего к носилкам с помощью веревок, ремней, лент или полос ткани. При транспортировке удерживайте носилки в горизонтальном положении.
Чтобы уменьшить боль и отек, наложите холодный компресс.
За чем нужно следить. Если имеется кровотечение, проверьте, нет ли у пострадавшего признаков шока. Если кружится голова, если есть потеря сознания, а кожа становится бледной, холодной и влажной, если дыхание учащенное и поверхностное, а пульс слабый и частый, не прекращайте попыток остановить кровотечение (см. "Шок").
Когда обращаться к врачу. Если вы подозреваете травму позвоночника, тяжелую травму головы или множественные переломы, или пострадавший, получивший травму грудной клетки, задыхается, вызовите "скорую помощь".
В остальных случаях предполагаемых переломов или вывихов после фиксации конечности отвезите пострадавшего в пункт неотложной или травматологической помощи.
Чего не следует делать. Если вы заподозрили травму позвоночника или перелом бедра или таза, перемещайте пострадавшего только в случае крайней необходимости.
Не пытайтесь соединять костные фрагменты при переломах или вправлять вывихи.
Химический ожог глаз
Что нужно знать. Главное – быстро промыть глаза.
Когда обращаться к врачу. Если пострадавшему в глаз попало едкое вещество, попросите его наклонить и повернуть голову так, чтобы поврежденный глаз оказался внизу. Подняв верхнее веко, в течение 15 минут промывайте глаз водой из чашки или душа.
Завяжите поврежденный глаз чистой повязкой и не позволяйте трогать его.
Доставьте пострадавшего в пункт неотложной помощи.
Повреждение глазного яблока (роговицы)
Симптомы: непрестанное моргание, повышенная чувствительность к свету, боль.
Чего не следует делать. Не надавливайте на глазное яблоко. Не давайте пострадавшему дотрагиваться до глаза.
Что надо делать. Завяжите пострадавшему оба глаза чистой повязкой.
Когда обращаться к врачу. При повреждении глазного яблока как можно скорее доставьте пострадавшего в пункт неотложной помощи.