Таким образом, при сравнении данных больных хроническим алкоголизмом и здоровых испытуемых, имеющих одинаковые ИПЛ в системе измерений "рука – ухо – глаз" (с учетом пробы "перекрест рук"), полностью подтверждается тенденция в характере восприятия времени, прослеживаемая при сопоставлении данных здоровых и больных без учета латерального фенотипа испытуемых. Больные (не зависимо от вариантов ИПЛ) склонны к более выраженной переоценке и недоотмериванию времени, как по сравнению с эталоном, так и по сравнению с контрольной группой.
Необходимо отметить, что более выраженные различия в характере восприятия времени обнаруживаются при сопоставлении данных больных и здоровых испытуемых, входящих в латеральную группу ППП/п. В отличие от характерной для здоровых испытуемых латеральной группы ППП/п тенденции к недооценке и переотмериванию времени относительно эталона, у больных прослеживается склонность переоценивать и недоотмеривать длительности. Такая же тенденция в характере восприятия времени прослеживается и у больных латеральной группы ППП/л при сравнении с данными контрольной группы испытуемых (имеющих аналогичный латеральный профиль). Однако выявленные различия между ними менее выражены и, за исключением оценки 13 сек интервала, не достигают уровня статистической значимости. Это отчасти может быть обусловлено тем, что в норме индивиды латеральной группы ППП/л склонны переоценивать и недоотмеривать длительности относительно эталона ( Попович , 2000). Различий же в характере временных ориентаций и переживания времени между больными и здоровыми испытуемыми, имеющими одинаковые ИПЛ, не обнаруживается.
Таким образом, можно полагать, что, помимо конституциональных особенностей функциональных асимметрий, на характер временной перцепции больных существенное влияние оказывает и длительная интоксикация этанолом, влияющая на функциональные возможности мозга. Это согласуется с большим количеством экспериментальных данных, полученных другими исследователями, которые акцентируют внимание на большей уязвимости при длительной алкогольной интоксикации именно правого полушария ( Арзуманов, Шостокович , 1982; Генкина, Цигарели, Дорман , 1989; Рещикова , 1980).
Для того чтобы более полно изучить связь параметров психологического времени с индивидуальными профилями латеральности, а также для уточнения особенностей межполушарного взаимодействия у больных, были сопоставлены данные латеральных групп ППП/п и ППП/л. Исследование показало, что достоверных различий в характере временной перцепции между выделенными группами больных не обнаруживается. Не прослеживается и какой-либо однозначной тенденции в словесной оценке и отмеривании длительностей, обычно наблюдаемой при анализе данных здоровых испытуемых. Больные (как с правым, так и с левым доминантным локтем) в целом переоценивают и недоотмеривают длительности временных интервалов.
Здоровые испытуемые латеральной группы ППП/п склонны недооценивать временные интервалы длительностью 13 сек и 22 сек – 12,8 сек и 20,9 сек, тогда как испытуемые группы ППП/л, напротив, склонны их переоценивать – 15 сек (р=0,04) и 24,7 сек (р=0,1). Временной интервал длительностью 6 сек переоценивается как первыми – 6,4 сек, так и вторыми – 7,9 сек (р = 0,04), при этом временная ошибка последних достоверно больше. Здоровые испытуемые латеральной группы ППП/п отмеривают индивидуальную минуту как большую по отношению к эталону – 60,8 сек, испытуемые группы ППП/л как меньшую – 51,7 сек (р=0,004). Здоровые испытуемые латеральной группы ППП/п отмеривают временной интервал длительностью 22 сек как 22, 9 сек, то есть прослеживается тенденция к переотмериванию. Испытуемые же латеральной группы ППП/л недоотмеривают его – 20,2 сек (р=0,005).
Результаты больных могут объясняться пагубным влиянием длительной алкогольной интоксикации на функциональные возможности мозга в целом, за счет чего происходит постепенная нивелировка имеющейся межполушарной асимметрии. Вследствие этого различия в характере восприятия времени между леволатеральными и праволатеральными больными практически отсутствуют. Прослеживаемая тенденция к переоценке и недоотмериванию длительностей у больных хроническим алкоголизмом может быть также связана с ослаблением мотивационного компонента деятельности вследствие угнетения функциональных возможностей мозга в целом и, в частности, лобных долей больших полушарий. Известно, что у больных хроническим алкоголизмом II и III стадий, по сравнению со здоровыми испытуемыми, отмечается снижение величины индекса импеданса (электрического сопротивления мозговой ткани) на 23 % в правой лобной и на 13,5 % в левой лобной области ( Пандаевский, 1988). Также отмечается, что у больных хроническим алкоголизмом уже на II стадии заболевания, даже при отсутствии органических деструктивных изменений в центральной нервной системе, наблюдается дисфункция префронтальных отделов лобной коры. Как известно, конвекситальные отделы лобных долей входят в третий структурно-функциональный блок мозга (по А.Р. Лурия) и обеспечивают программирование и контроль психических функций. Одним из аспектов динамической организации психической деятельности является произвольная регуляция высших психических функций, что, в свою очередь, предполагает наличие соответствующего мотива, без которого сознательная психическая деятельность невозможна. По данным Е.Д. Хомской (1987), при поражении лобных долей нарушаются, прежде всего, те формы сознательной деятельности и поведения, которые направляются мотивами, опосредованными речевой системой. Происходит нарушение двигательных, мнестических, интеллектуальных, а также и гностических функций (при сохранности отдельных частных операций) на фоне личностных нарушений, нарушений мотивов и намерений к выполнению деятельности. Предположение об ослаблении мотивационного компонента деятельности согласуется с данными, выявляющими у больных хроническим алкоголизмом снижение выраженности показателей эмоционально-волевых компонентов личности.
Таким образом, можно предположить, что склонность к переоценке и недоотмериванию временных интервалов больными хроническим алкоголизмом обусловлена и ослаблением мотивационного компонента, поскольку хорошо известен тот факт, что чем выше уровень мотивации, тем короче кажется оцениваемое время и, наоборот, чем менее интересной представляется задача, тем время кажется длиннее ( Фресс, Пиаже , 1978). Ослабление мотивационного компонента деятельности происходит вследствие нарушения функций лобных долей мозга под влиянием длительной алкогольной интоксикации; при этом преимущественно страдает область лобных долей правого полушария ( Пандаевский , 1988), а именно правая лобная доля больше связана с регуляцией эмоциональных и мотивационных процессов.
Проведенное исследование не обнаружило достоверных различий между больными латеральной группы ППП с разными показателями пробы "перекрест рук" в характере временных ориентаций, что подтверждает предположение о том, что при патологии асимметрия прошлого и будущего исчезает ( Брагина, Доброхотова , 1988). Не прослеживается различий и в особенностях переживания времени между выделенными группами больных, что также может быть связано с нивелировкой межполушарной асимметрии при длительной алкогольной интоксикации ( Москвин , 2002).
Выявленные особенности временных ориентаций и переживания времени у больных, скорее всего, обусловлены относительным преобладанием у них правополушарных функций (по сравнению со здоровыми испытуемыми), что обусловливает меньшую связь с настоящим, большую направленность в прошлое, склонность к переживанию времени как дискретного, ненапряженного и менее приятного. Данный факт, вероятно, объясняет и склонность больных хроническим алкоголизмом к переоценке и недоотмериванию временных интервалов как относительно эталона, так и относительно показателей здоровых испытуемых. Вместе с тем, полученные результаты дают основание считать, что длительная алкогольная интоксикация негативно влияет на функциональные возможности мозга в целом (и в большей степени на функции правого полушария), что приводит к нивелировке различий в характере временных ориентаций, переживании и восприятии времени между больными как с левополушарным доминированием, так и с относительным доминированием правополушарных структур мозга. Предполагается, что особенности психологического времени больных хроническим алкоголизмом обусловлены как конституциональными, так и токсическими факторами, что согласуется с представлениями о необходимости учета мультифакторных влияний и сложного генеза изменений личности при данном заболевании. Особенности индивидуальных профилей латеральности и особенности временной перцепции могут быть использованы в качестве дополнительных дифференциально-диагностических критериев при определении хронического алкоголизма, а также для диагностики возможной предрасположенности к развитию данного заболевания при проведении превентивных психопрофилактических мероприятий.