Анастасия Черкасова - Особенности дифференциальной диагностики расстройств мышления на примерах клинической практики стр 14.

Шрифт
Фон

Большая часть больных ОЗГМ исключает кровать, потому что "чашку можно поставить на стол, сесть на стул, пить чай". Примеры ответов: "Лишнее кровать, потому что остальное – кухонные принадлежности", "Кровать, остальное для того, чтобы пить чай", "Остальное – кухня", "Лишнее кровать, стул можно поставить к столу, поставить на стол чашку", "Лишнее кровать, остальное – это интерьер, уют, обиход", "Кровать, остальное нужно для чаепития", "Можно поставить кружку на стол, сесть, попить чаю", "Остальное нужно, чтобы пообедать", "Остальное столовая", "Остальное – это чайный столик".

Другие ответы больных ОЗГМ: "Лишнее кровать, потому что остальное нужно человеку после сна", "Лишнее чашка, потому что неприлично в постели пить чай, рядом с кроватью можно поставить стол и стул", "Лишнее кровать, потому что остальное – это обстановка больницы", "Лишнее стол, рядом с кроватью можно поставить стул, а на него чашку, а стол слишком большой, мне такой не нужен".

Примеры грубых патологий: "Лишнее чашка, остальное – то, на чем можно спать".

Предлагает исключить планку от кровати, затем чашку, "потому что у остального есть ножки, а у чашки нет".

Исключает чашку, потому что у остального есть "опора, ножки".

5. "Книга, кошелек, портфель, чемодан"

В большинстве случаев для больных шизофренией данная карточка не представляет трудностей, но и в этом случае встречаются варианты актуализации латентных признаков, где больные, как правило, исключают книгу: "Лишнее книга, потому что в остальное можно что-то складывать, в книгу тоже можно что-нибудь положить, использовать ее как заначку, но это не основная ее функция", "Остальное – это закрывающиеся предметы, книга тоже может закрываться, но у остальных есть замок", "Остальное кожаное, а книга картонная", "Лишнее книга, потому что она не пустая. В остальное можно что-то положить, в книгу тоже можно положить, но она не емкость", "Остальное – предметы перемещения, они не стоят на месте, их носят с собой", "Книга бумажная, остальное кожаное", "Лишнее книга, остальное – неживые предметы, а книга – символ знаний", "Остальное – вещи из кожи, а книга из бумаги", "Лишнее книга, так как остальное сделано из кожи, это носят на работу, а книгу читают, она из бумаги", "Лишнее книга, остальное – аксессуары, а книга познавательная", "Лишнее книга, остальное для хранения, переноса вещей, а книга для переноса информации".

Изредка встречаются другие варианты исключения лишнего предмета: "Лишнее кошелек, потому что он круглый, а остальное квадратное".

Классическим ответом больных шизофренией часто можно назвать следующую актуализацию латентного признака: "Лишнее книга, остальное – это предметы с замком". Вместе с тем подобный ответ можно иногда встретить у больных с выраженным интеллектуальным снижением, где он будет объясняться трудностями с выделением какого-либо признака в целом, и поэтому больные часто могут начать свои рассуждения с первого попавшегося сходства предметов, демонстрируя при этом снижение дискриминационных возможностей, характерное для их заболевания.

Примеры, характерные для больных, имеющих выраженные поражения головного мозга: "Лишнее книга, потому что с остальным можно ходить в магазин, уезжать в отпуск", "Чемодан, если есть портфель, то чемодан не нужен, остальное можно в него положить", "Кошелек, книгу можно положить и в чемодан, и в портфель", "Книга, остальное нужно для переноса, а книга – это то, что можно переносить", "Чемодан, потому что кошелек и книгу можно положить в портфель, а чемодан здесь не нужен", "Кошелек, книгу можно положить в портфель, чемодан", "Кошелек, потому что остальное нужно ученику", "Чемодан, потому что кошелек и книгу можно в портфель положить", "Чемодан, потому что остальное каждый день нужно", "Книга, потому что остальное можно взять с собой в дорогу. Или нет, лишнее кошелек, книгу тоже можно взять с собой в дорогу, почитать, а без денег можно отправиться в дорогу".

6. "Птица, стол, стул, молоток"

Большинство больных шизофренией дают верные ответы. Примеры грубых расстройств мышления: "Лишнее птица, остальное – это орудия труда", "Лишнее птица, остальное металлическое", "Лишнее стол, потому что его не закинешь в воздух, а остальное при желании можно", "Птица, потому что остальное – хозяйственные предметы, а птица залетела в дом случайно", "Птица, потому что она летает, а остальное находится на земле", "Стол, потому что его проще всего сделать – проще, чем летать, сделать молоток – тут нужно что-то из железа сделать, еще и из дерева, очки – тут нужно и оправу делать, и линзы", "Молоток, потому что остальное может быть прозрачным – очки прозрачные, бывают прозрачные столы, птица – бывает птица калибри, она почти прозрачная, пьет нектар", "Молоток, остальное может летать, стол и очки будут летать, если их бросить, а молоток упадет", "Птица в воздухе, остальное на земле", "Лишнее птица, остальным распоряжается человек, а птица не дома".

Больные ОЗГМ почти во всех случаях исключают птицу, связывая остальные предметы таким образом, что "можно надеть очки, взять молоток и ремонтировать стол, за столом": "Лишнее птица, потому что остальное относится к ремонту, надевают очки, чинят молотком ножки у стола", "Остальное – приборы, чтобы сделать этот стол", "Можно сесть за стол и в очках что-то мастерить", "Надел очки, ремонтируешь стол", "Молотком можно делать стол, в очках видеть, что делаешь", "Остальное нужно для того, чтобы что-нибудь починить", "Остальное – это строительство, очки помогают видеть", "Надеваешь очки и ремонтируешь стол", "Человек стоит у стола, что-нибудь делает молотком, надевает очки", "Можно надеть очки, починить стол", "Можно сидеть за столом в очках, бить молотком", "Надеть очки, заниматься столярным делом", "Можно молотком починить стол, смотреть через очки".

Другие ответы при ОЗГМ: "Лишнее – птица, потому что она летит", "Молоток нужен для стола, чтобы вколотить гвоздь, а в очках можно видеть полет птицы", "Лишнее очки, потому что молотком можно подбить ножку у стола, а птица улетела со стола", "Лишнее молоток, потому что можно, сидя за столом в очках, наблюдать полет птицы", "Молоток, потому что тут нечего чинить, все починено, а птичка сядет сверху", "Птица, потому что она не может ни стучать, ни в очки смотреть, ни сидеть на столе".

7. "Очки, секундомер, термометр, весы"

В большинстве случаев больные шизофренией справляются с данным пунктом задания.

Примеры актуализации латентных признаков: "Лишнее очки, потому что остальное связано с наукой, физикой, нужно, чтобы делать эксперименты", "Очки, потому что остальное – это приборы для медицины, а очки не для медицины, это устройство для зрения", "Термометр работает сам по себе, а остальным пользуется человек", "Очки, потому что остальное висящее", "Весы, в очках видно показания, а весы – это неуравновешенное состояние человека", "Очки, потому что остальное можно подвесить на стенку", "Градусник, остальное необходимо прочитать, а градусник находится на улице", "Весы, остальное сразу можно посмотреть, а весы – нужно сначала взвесить", "Градусник, потому что остальное нужно для работы, а градусник – когда человек болеет", "Термометр, потому что остальное во множественном числе (имеется в виду "весы, часы, очки"), а термометр в единственном", "Градусник, потому что остальное – предметы, а градусник связан с тем, когда человек болеет", "Очки, потому что остальное – это бытовые предметы, они что-то показывают, у них есть цифры", "Очки, потому что остальное – это механические инструменты, а очки носящиеся", "Очки, потому что остальное – это медицинские приборы, а очки могут быть у любого человека", "Очки, остальные предметы человек на себя не надевает, а очки можно надеть", "Лишнее очки, это медицинский прибор для лучшего зрения человека, а остальное – приборы для измерения чего-либо", "Лишнее градусник, все остальное какое-то круглое", "Лишнее градусник, в названиях остальных предметов по четыре буквы (секундомер воспринимается как "часы")", "Лишнее очки, остальное похоже графами, делениями, шкалой", "Лишнее очки, остальное – это предметы быта, которые применяются в домашних условиях, а очки – это скорее аксессуар".

Ответы, характерные для больных ОЗГМ: "Лишнее очки, остальные предметы что-то показывают", "Весы, потому что остальное может находиться в одном месте – дома, в больнице, а весы находятся в магазине", "Термометр, остальное нужно человеку, в очках посмотреть время, взвесить", "Секундомер, потому что остальное – измерение веса, температуры, смотреть в очках", "Очки, потому что остальное и без очков видно", "Лишнее секундомер, потому что остальное – необходимые предметы, а секундомер не нужен", "Весы, потому что остальные предметы находятся в комнате, человек в очках смотрит на температуру, время, а весами пользуются реже", "Лишнее очки, потому что при плохом зрении можно их надеть и посмотреть показания", "Весы, без них можно обойтись, а остальное необходимо", "Весы, в очках можно посмотреть часы, термометр", "Лишнее весы, потому что они пустые либо потому, что можно надеть очки, посмотреть время, температуру".

Пример формально правильного ответа с опорой на конкретный перцептивный признак, свойственный для случаев тяжелой органической патологии, в данном случае будет представлять собой следующий ответ: "Лишнее очки, потому что остальное с циферблатом".

8. "ЗАмок, замОк, дом, шалаш"

Больные шизофренией обычно справляются с данным пунктом задания.

Ваша оценка очень важна

0
Шрифт
Фон

Помогите Вашим друзьям узнать о библиотеке

Скачать книгу

Если нет возможности читать онлайн, скачайте книгу файлом для электронной книжки и читайте офлайн.

fb2.zip txt txt.zip rtf.zip a4.pdf a6.pdf mobi.prc epub ios.epub fb3